Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de sessenta e dois anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial e tabagismo, foi atendido na emergência ambulatorial, apresentando um quadro de precordialgia em peso, de forte intensidade, com irradiação para o membro superior esquerdo, surgido havia três horas. No exame físico, o paciente encontrou-se eupneico, acianótico, com pressão arterial de 138 mmHg × 84 mmHg, frequência cardíaca de 78 bpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos e sem sopros. O restante do exame físico, a dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB massa e troponina) e demais exames laboratoriais de rotina se mostraram normais. Foi realizado um exame de eletrocardiograma (com calibração normal), e o resultado encontra-se ilustrado na figura apresentada.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A melhor estratégia para tratamento imediato desse paciente, visando à redução de eventos cardiovasculares graves, é o uso de terapia fibrinolítica intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

A litíase urinária tem elevada prevalência e é responsável por inúmeros atendimentos ambulatoriais e de urgência. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens. Pacientes submetidos a by-pass intestinal, como em cirurgias bariátricas, apresentam hiperoxalúria como principal alteração urinária.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao delirium, julgue os próximos itens. Privação de sono, estresse excessivo e imobilidade podem provocar delirium, sobretudo em idosos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das condições ginecológicas benignas, julgue os seguintes itens. Entre as características do transtorno disfórico pré-menstrual incluem-se a ocorrência desse transtorno na fase folicular precoce do ciclo e sua correlação com a redução da serotonina, o que explica a boa resposta dos sintomas à terapia com inibidores da recaptação da serotonina.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na I Diretriz Brasileira de Prevenção Cardiovascular, julgue os itens a seguir. O aumento da espessura médio intimal (EMI) da carótida superior a 1 mm reclassifica o risco cardiovascular.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à otite média aguda (OMA) em crianças. O agente etiológico mais comum na OMA bacteriana é o M. catarralis.

• C. Certo
• E. Errado

Os pacientes que apresentam situações de emergências clínicas ou cirúrgicas, como trauma, choque, queimaduras graves, parada cardiorrespiratória ou coma, necessitam de atendimento rápido e eficaz para que sua vida seja preservada. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. A toracocentese com agulha grossa (gelco 14) no segundo espaço intercostal, linha hemiclavicular, é o procedimento inicial indicado para os casos de pneumotórax hipertensivo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores primários do sistema nervoso central, que são a segunda neoplasia mais frequente na infância e na adolescência, julgue os itens seguintes. Na avaliação dos tumores cerebrais, a ressonância magnética deve ser a neuroimagem de escolha.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à etiologia e etiopatogenia das doenças relacionadas ao trabalho, julgue os itens subsequentes. O alcoolismo tem uma prevalência semelhante em todas as categorias profissionais.

• C. Certo
• E. Errado

O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) pode ser elaborado por qualquer profissional do SESMT, ao passo que o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) deve ser elaborado por médico do trabalho. A Classificação Internacional de Doenças–10 (CID–10) é um modelo dinâmico e, juntamente com as divisões da CIF — funcionalidade e fatores contextuais —, pode descrever qualquer estado de saúde ou de funcionalidade.

• C. Certo
• E. Errado