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Julgue os itens seguintes, relativos à fisiopatologia das doenças infecciosas e metabólicas, dos órgãos dos sentidos, do sistema imunológico e do psiquismo. O fenômeno de Raynaud, desencadeado por fatores ambientais e associado a doenças autoimunes, é caracterizado por episódios, nas extremidades do corpo, de palidez, diminuição da sensibilidade, parestesia, dor e cianose.
Sob a denominação doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), uma das afecções mais frequentemente registradas na prática médica, são agrupadas distintas apresentações clínicas. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens. A maioria dos pacientes com predomínio de manifestações atípicas da DRGE apresenta esofagite endoscópica.
Acerca das patologias pulmonares, julgue os itens subsequentes. Embora o tabagismo seja o principal fator de risco relacionado ao câncer de pulmão, a exposição a substâncias químicas, como, por exemplo, o gás radônio (gás radioativo), que pode se acumular no solo, também constitui um fator de risco para o desenvolvimento da doença.
Com base nessas informações e na figura apresentada acima, que mostra o resultado do eletrocardiograma (com calibração padrão) desse paciente, julgue os itens subsecutivos.
O diagnóstico provável para o referido paciente é de angina instável de recente começo.Acerca das patologias pulmonares, julgue os itens subsequentes. Na radiografia de tórax e na espirometria, a maioria dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica apresenta padrão restritivo com redução da relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e a capacidade vital forçada.
Com base nessas informações e na figura apresentada acima, que mostra o resultado do eletrocardiograma (com calibração padrão) desse paciente, julgue os itens subsecutivos.
Para reduzir o risco de morte do referido paciente, é recomendada a administração imediata do nitrato, pela via sublingual.Acerca das patologias pulmonares, julgue os itens subsequentes. Embora a pirose referida por pacientes como azia e a regurgitação ácida sejam manifestações típicas da doença do refluxo gastroesofágico, a asma, a tosse crônica, a hemoptise, a bronquite, a bronquiectasia e as pneumonias de repetição são achados clínicos que facilitam o diagnóstico de refluxo.
Julgue os itens que se seguem, relativos à meningite. Deve-se suspeitar de doença meningocócica em indivíduos com prostração acentuada, palidez, toxemia, exantema petequial ou sufusões hemorrágicas, ainda que não haja sinais de irritação meníngea.
Um paciente de setenta e oito anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial e de diabetes melito, procurou atendimento médico, queixando-se de dispneia, desencadeada por esforços, e dispneia paroxística noturna. Ele relatou, ainda, a ocorrência de episódios de síncope. Ao exame físico, o paciente não apresentou hepatomegalia nem edema nos membros inferiores.
Com base nesse caso clínico, julgue o item abaixo.
O diagnóstico mais provável do referido paciente é insuficiência cardíaca congestiva devido à insuficiência ventricular esquerda secundária à hipertensão arterial. Nesse caso, como há diabetes melito, todos os agentes anti-hipertensivos podem ser utilizados, entretanto, os betabloqueadores e os diuréticos tiazídicos aumentam o risco de hiperglicemia se comparados a outros anti-hipertensivos.Julgue os itens que se seguem, relativos à meningite. Os profissionais de saúde que tiveram contato com paciente com suspeita de doença meningocócica devem receber rotineira e imediatamente quimioprofilaxia com ampicilina.
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