Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.

Se a prolactina dessa paciente estiver elevada, a amenorreia pode ser consequência do seu efeito antigonadotrófico. Nesse caso, o teste da progesterona deve ser negativo e o tratamento pode ser feito à base de um fármaco agonista dopaminérgico.

• C. Certo
• E. Errado

O Ministério da Saúde tem salientado rotineiramente a importância de os médicos realizarem sistematicamente a investigação diagnóstica das hepatites B e C, em virtude da grande incidência de morbimortalidade em pessoas portadoras de hepatite viral. Considerando-se essas informações, é correto afirmar que deve ser realizada esta investigação diagnóstica em

doador de sangue com sorologia anti-HBs reagente, anti-HBc IgG não reagente e HBsAg não reagente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das alterações degenerativas osteoarticulares.

O desvio em valgo é a deformidade mais comumemente verificada em pacientes que apresentam quadro grave de artrose do joelho.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

A monitorização hemodinâmica invasiva com uso do cateter de Swan-Ganz está indicada para o caso em pauta, sendo esperados valores inferiores a 10 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.

No caso de a paciente apresentar antecedente de endometrite pós-parto, há possibilidade de sua condição ser compatível com a síndrome de Asherman. Nesse caso, o teste da progesterona será positivo.

• C. Certo
• E. Errado

O Ministério da Saúde tem salientado rotineiramente a importância de os médicos realizarem sistematicamente a investigação diagnóstica das hepatites B e C, em virtude da grande incidência de morbimortalidade em pessoas portadoras de hepatite viral. Considerando-se essas informações, é correto afirmar que deve ser realizada esta investigação diagnóstica em

pessoa sadia com imunidade adquirida para hepatite A.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos princípios de tratamento dos pacientes politraumatizados, julgue os itens subsequentes.

O politrauma, síndrome decorrente de lesões múltiplas, sem reações sistêmicas sequenciais, pode ocasionar falha ou disfunção de órgãos vitais.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

A sintomatologia da referida paciente denota um quadro de edema pulmonar cardiogênico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.

Se a paciente apresentar elevação dos níveis de FSH plasmático, apresentará insuficiência ovariana primária, e o teste da progesterona será negativo.

• C. Certo
• E. Errado

Cláudia, secretária executiva, com trinta anos de idade, foi atendida em assistência médica de emergência apresentando dor torácica súbita localizada na região axilar esquerda associada a dispneia. A paciente informou que, havia um dia, sentia esses sintomas e que a busca imediata por atendimento médico foi motivada pelo fato de, logo ao acordar, ter apresentado hemoptise. A paciente informou, ainda, praticar atividade física três vezes por semana e usar contraceptivo oral havia dez anos. Ao ser indagada, Cláudia negou ter realizado cirurgia previamente ou ter sofrido algum traumatismo, assim como ter feito viagens recentemente. Ao exame clínico, a paciente apresentou taquicardia, taquipneia e ausculta respiratória com murmúrio vesicular diminuído em região axilar e infraescapular esquerda. Não foram verificadas alterações no exame do aparelho cardiovascular, exceto pela presença de bulhas taquicárdicas.

Com relação ao caso clínico hipotético acima descrito, julgue os itens seguintes.

A tríade descrita por Virchow — injúria do endotélio, inflamação e produção de anticorpos na antimembrana endotelial — pode explicar a enfermidade apresentada pela paciente.

• C. Certo
• E. Errado