Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um pré-escolar de quatro anos de idade, com quadro de edema bipalpebral bilateral, mole, frio, indolor, taquipneico, com protusão abdominal havia cerca de dez dias, foi atendido em unidade hospitalar. A mãe relatou que a urina da criança apresentava um depósito branco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Essa criança deve apresentar proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hipocomplementenemia.

• E. Errado
• C. Certo

Julgue os itens que se seguem, relativos à escoliose.

Indica-se o tratamento com colete para adolescente com escoliose idiopática do tipo 2 — de acordo com a classificação de King —, com curva de 30º e sinal de Risser 4.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os princípios da psicanálise como um dos pilares da psicologia institucional, julgue os próximos itens.

As três estruturações do aparelho psíquico — o id, que se relaciona com os aspectos amorosos ou agressivos, o superego, que está relacionado à culpa, e o ego, que estabelece vínculos operacionais e permite a manipulação da realidade — influem, ainda que de forma indireta, no desempenho das equipes de trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

As consequências da diabetes e das enfermidades por ela desencadeadas incluem

doença vascular cerebral com íctus de repetição.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de quarenta e três anos de idade desenvolveu celulite no membro inferior esquerdo, durante dez dias, sem procurar acompanhamento médico. Entretanto, como sua condição não melhorou, ele procurou o médico, que o hospitalizou imediatamente. Por ocasião da hospitalização, o nível sérico de creatinina do paciente era de 1,2 mg/dL. Durante duas semanas, o paciente recebeu terapia antibiótica IV, composta por nafcilina, clindamicina e gentamicina. Após dez dias de tratamento, obteve-se nível sérico de creatinina de 3,5 mg/dL. A ultrassonografia renal revelou rins de tamanho normal e sem hidronefrose.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

Considere que o paciente em questão tenha evoluído, após dois dias, com quadro de pressão arterial de 200 mmHg × 100 mmHg, volume urinário de 30 mL/h e urina de cor escura; que o exame de EAS tenha revelado proteína 4+, hemoglobina 3+, cilindros hemáticos, cilindros leucocitários, cilindros hialinos e cilindros séricos; e que, após três semanas de evolução, as taxas de C3 e C4 tenham se apresentado com valores normais. Nessa situação, seria correto afastar o diagnóstico de GNDA pós-estreptocócica e indicar a realização de biópsia renal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do enforcamento, julgue os itens a seguir.

A morte por enforcamento pode dar-se por asfixia (oclusão de fora para dentro da luz da traqueia); por ligadura dos vasos (artérias e veias) do pescoço; ou por mecanismo nervoso (estimulação do pneumogástrio, inibição reflexa e herniamento bulbar).

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, que, há quatro semanas, recebeu um rim de doador falecido, apresenta dispneia progressiva aos esforços. Ele está em uso de sirolimo, MMF e prednisona e sua função renal está estável em 1,0 mg/dL. Os principais dados de seus exames físico e laboratoriais são: PA = 130 mmHg × 80 mmHg, pulso = 100 bpm, temperatura = 37 oC, SatO2 = 90%; taquipneia, sem cianose e sem estase jugular; aparelho cardiorrespiratório sem alterações, exceto raros estertores nas bases; HB = 11,2 mg/dL, 5.600 leucócitos (sem desvio), 183.000/mm3 plaquetas; sódio, potássio e exames de função hepática normais. Radiografia e tomografia computadorizada de tórax mostram infiltrado pulmonar bilateral difuso.

Julgue os próximos itens, referentes ao quadro clínico acima descrito.

A realização de sorologia para citomegalovírus é importante no quadro pulmonar descrito.

• C. Certo
• E. Errado

Um pré-escolar de quatro anos de idade, com quadro de edema bipalpebral bilateral, mole, frio, indolor, taquipneico, com protusão abdominal havia cerca de dez dias, foi atendido em unidade hospitalar. A mãe relatou que a urina da criança apresentava um depósito branco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

É frequente a doença apresentada por esse paciente evoluir para insuficiência renal crônica, mesmo nas crianças que respondem bem ao corticoide.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à escoliose.

A presença de curva torácica de 25º com sinal de Risser III em criança portadora de escoliose idiopática indica que, em virtude de ainda haver um longo período de crescimento, as curvas de alto grau têm certamente um bom prognóstico de resolução.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo teorias cognitivistas, os indivíduos podem apresentar graus variados de neurotização. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

De acordo com teóricos da psicologia institucional, as características das personalidades oral e anal podem ser reproduzidas, no contexto social, na forma de autoritarismo e individualismo, respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado