Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, que, há quatro semanas, recebeu um rim de doador falecido, apresenta dispneia progressiva aos esforços. Ele está em uso de sirolimo, MMF e prednisona e sua função renal está estável em 1,0 mg/dL. Os principais dados de seus exames físico e laboratoriais são: PA = 130 mmHg × 80 mmHg, pulso = 100 bpm, temperatura = 37 oC, SatO2 = 90%; taquipneia, sem cianose e sem estase jugular; aparelho cardiorrespiratório sem alterações, exceto raros estertores nas bases; HB = 11,2 mg/dL, 5.600 leucócitos (sem desvio), 183.000/mm3 plaquetas; sódio, potássio e exames de função hepática normais. Radiografia e tomografia computadorizada de tórax mostram infiltrado pulmonar bilateral difuso.

Julgue os próximos itens, referentes ao quadro clínico acima descrito.

Os dados descritos são sugestivos da necessidade de realização de diagnóstico diferencial com pneumonia por Pneumocystis carinii.

• C. Certo
• E. Errado

Um pré-escolar de quatro anos de idade, com quadro de edema bipalpebral bilateral, mole, frio, indolor, taquipneico, com protusão abdominal havia cerca de dez dias, foi atendido em unidade hospitalar. A mãe relatou que a urina da criança apresentava um depósito branco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Ausência de remissão clínica e laboratorial entre quatro a oito semanas, se o paciente não estiver infectado, será indicativo de biópsia renal.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de displasia do desenvolvimento do quadril, julgue os itens seguintes.

Em pacientes com displasia do desenvolvimento do quadril, a deficiência descrita como displasia acetabular manifesta-se pelo aumento de mais de 35º do índice acetabular, o que indica deficiência de cobertura acetabular posterolateral.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo teorias cognitivistas, os indivíduos podem apresentar graus variados de neurotização. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

O estudo do caráter como um dos elementos da personalidade que expressam funcionamento psíquico específico contribui para o delineamento do grau de neurotização do indivíduo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à epilepsia.

Definem-se crises não epilépticas ou pseudocrises como fenômenos motores, sensoriais ou mentais não associados à anormalidade da atividade elétrica cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças autoimunes sistêmicas de repercussão renal, julgue os itens seguintes.

Considere o seguinte caso clínico.

Um homem negro de quarenta e cinco anos de idade, que se queixava de anorexia, astenia, emagrecimento e redução do volume urinário, foi submetido a exame físico, cujo resultado apresentou eritema nodoso. No exame de raio X, observaram-se adenopatia peri-hilar e infiltrado pulmonar. Os demais exames apresentaram: bioquímica com creatinina sérica = 3,9 mg/dL, ureia = 110 mg/dL, cálcio = 14,0 mg/dL, albumina sérica = 3,2 g/dL; a biópsia de tecido transbrônquico revelou granulomas não caseosos; colorações específicas do tecido pulmonar não revelaram microrganismos.

Nesse caso clínico, é correta a hipótese diagnóstica de sarcoidose.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do estrangulamento, julgue os itens que se seguem.

O sulco provocado pelo estrangulamento é horizontal, duplo ou triplo, completo em volta do pescoço, acima da cartilagem tireoide, de profundidade uniforme.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com trinta anos de idade, portadora de nefrite lúpica e PRA de 65%, recebeu seu terceiro transplante renal. Ela evoluiu com função retardada do enxerto (FRE), porém, após dois meses, apresentou creatinina de 2,0 mg/dL. Atualmente, dez meses após o terceiro transplante, a paciente apresenta dor epigástrica e disfagia. A endoscopia digestiva alta revelou uma lesão gástrica diagnosticada como doença linfoproliferativa pós-transplante, relacionada ao Epstein-Barr vírus.

Nesse quadro clínico, entre outras providências para o adequado tratamento da citada intercorrência, a paciente deve

ser submetida a ressecção cirúrgica da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças do sistema digestório na infância e adolescência, julgue os itens subsecutivos.

As causas mais prevalentes de diarreia crônica no Brasil são as parasitoses intestinais e a desnutrição proteico-calórica primária.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de displasia do desenvolvimento do quadril, julgue os itens seguintes.

Os fatores de risco relacionados à displasia do desenvolvimento do quadril incluem primiparidade, sexo feminino, apresentação pélvica, torcicolo congênito, acometimento familiar, hiperelasticidade e pé metatarso varo.

• C. Certo
• E. Errado