Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta e nove anos de idade foi submetido a um segundo transplante (retransplante), após protocolo de dessensibilização com plasmaferese e imunoglobulina intravenosa. Seis meses depois do retransplante, ele passou a apresentar piora aguda da função renal, com tubulite intensa na biópsia renal e C4d negativo. O paciente tem PCR muito elevado no sangue e na urina para vírus BK (polioma).

Com referência às opções terapêuticas para o resgate da função renal e tratamento do polioma do paciente objeto do caso clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

O paciente deve ser medicado com timoglobulina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças do sistema digestório na infância e adolescência, julgue os itens subsecutivos.

Refluxo gastroesofágico fisiológico é o diagnóstico mais comum para casos em que o lactente apresenta história de regurgitações frequentes e vômitos ocasionais iniciados aos dois meses de idade, sem repercussão no ganho de peso, e findos aos oito meses de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a deformidades do pé, julgue os itens a seguir.

O tratamento cirúrgico adequado para pacientes com pé metatarso varo do tipo pé em serpentina consiste na realização de osteotomia de medialização do calcâneo, para o alinhamento do retropé, e de osteotomia mediotarsal, para a correção da adução. A osteotomia mediotarsal é o procedimento por meio do qual é retirada uma cunha da base lateral do cuboide, que é introduzida, juntamente com enxerto de adição, no osso cuneiforme medial.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a valores sociais.

A adoção de determinados comportamentos e ações em detrimento de outros é explicada pelo sistema de valores assumidos por indivíduos, instituições ou pela sociedade como um todo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, no que se refere às lesões de nervos periféricos.

Os tratos corticoespinhal e corticorrubroespinal, ativadores dos motoneurônios alfa e gama, são destinados essencialmente aos músculos flexores.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao transplante renal, julgue os próximos itens.

O paciente infectado pelo vírus BK deve ser tratado com ganciclovir.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do estrangulamento, julgue os itens que se seguem.

Na vítima de estrangulamento, os livores costumam estar no dorso ou no ventre, conforme o decúbito, excepcionalmente estando nos membros inferiores.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a pré e pós-operatório, julgue os itens a seguir.

Em condições habituais, a colecistectomia eletiva não requer a indicação de antibiótico profilático, por ser uma cirurgia limpa-contaminada.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quarenta e nove anos de idade foi submetido a um segundo transplante (retransplante), após protocolo de dessensibilização com plasmaferese e imunoglobulina intravenosa. Seis meses depois do retransplante, ele passou a apresentar piora aguda da função renal, com tubulite intensa na biópsia renal e C4d negativo. O paciente tem PCR muito elevado no sangue e na urina para vírus BK (polioma).

Com referência às opções terapêuticas para o resgate da função renal e tratamento do polioma do paciente objeto do caso clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

Deve-se diminuir a imunossupressão do paciente e considerar o uso de leflunomide.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças do sistema digestório na infância e adolescência, julgue os itens subsecutivos.

A dor abdominal crônica funcional tem como características: é periumbilical, tem duração contínua ou quase contínua, frequentemente ocorre em pacientes de quatro a dezoito anos de idade e está associada a fatores estressantes.

• C. Certo
• E. Errado