Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens de 24 a 29, relativos à legislação aplicável aos transplantes no Brasil.

Considere o seguinte quadro clínico. Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, vítima de politraumatismo grave, com traumatismo craniencefálico, foi atendido em unidade de neurocríticos e submetido a craniectomia descompressiva. No terceiro dia pós-operatório, por apresentar anisocoria e não apresentar incursões respiratórias, ele foi submetido a provas clínicas para morte encefálica, que confirmaram o diagnóstico. No momento do diagnóstico, o paciente apresentava creatinina sérica de 0,8 mg/dL, EAS sem alterações, proteinúria negativa, sorologias para hepatites B, C, HIV e HTLV negativas. Durante a entrevista familiar, a mãe informou que outros membros da família sofriam de doença renal e já estavam em tratamento hemodialítico por doença renal policística, mas esclareceu que o filho apresentava apenas seis cistos em um único rim e não tinha alteração de função renal, pois se consultava anualmente com nefrologista, e manifestara o desejo de ser doador de órgãos após sua morte. Nesse quadro clínico, o potencial doador não deve ser validado como doador renal por apresentar doença estrutural.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao afogamento, julgue os próximos itens.

A morte por afogamento pode dar-se por asfixia propriamente (afogado azul), por inibição ou choque vagal (afogado branco). Nesse último, também denominado afogamento-inibição, a parada cardíaca é explicada pela estimulação vagal, procedente dos filetes nasorrespiratórios, glóticos e carotídeos.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 59 e 60

Um paciente de sessenta e sete anos de idade foi atendido em emergência hospitalar apresentando diminuição da força dos membros superior e inferior esquerdo, cefaleia intensa, vômitos e redução do nível de consciência, sintomas que se manifestavam havia duas horas. Segundo familiares, o paciente foi diagnosticado como portador de hipertensão arterial, mas realizava o tratamento irregularmente. Ao exame físico, apresentou-se torporoso, com pressão arterial de 212 mmHg × 124 mmHg e com frequência cardíaca de 78 bpm, apresentando, ainda, hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular. Não foram observadas alterações significativas nos demais resultados dos exames físico e neurológico. O paciente apresentou saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 94% e glicemia capilar de 114. O resultado da tomografia de crânio revelou imagem hiperatenuante na região parietal à direita.

Considere que o paciente do caso em apreço, logo após ter realizado tomografia computadorizada, tenha sofrido crise convulsiva generalizada, controlada inicialmente com a administração de diazepan endovenoso. Nessa situação, a fim de evitar a ocorrência de novos episódios de convulsão, a conduta terapêutica mais indicada é a administração de

• A.

  pentobarbital intravenoso.

• B.

  midazolan intravenoso.

• C.

  propofol intravenoso.

• D.

  fenitoína intravenosa.

• E.

  fenobarbital intravenoso.

Com referência à propedêutica das afecções cirúrgicas do tórax, julgue os itens que se seguem.

O dreno estará funcionante se, após sua implantação na cavidade pleural e manutenção do sistema de drenagem, a coluna líquida apresentar oscilação variável conforme os movimentos respiratórios do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A litíase urinária acomete principalmente adultos jovens e cerca de 25% dos pacientes por ela acometidos apresentam história familiar de litíase. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

A cistinúria é uma doença autossômica dominante caracterizada por um defeito intestinal e no transporte tubular renal dos aminoácidos dibásicos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos exames para avaliação da tireoide, julgue os itens subsecutivos.

A hipervascularização difusa observada ao ultrasson é característica da doença de Graves florida.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao recém-nascido, julgue os itens seguintes.

Considera-se recém-nascido de baixo peso aquele nascido com peso inferior a 2.500 g, independentemente da idade gestacional.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a deformidades do pé, julgue os itens a seguir.

Na correção do pé torto congênito mediante o emprego do método de Ponseti, o equinismo deve ser corrigido por meio dos seguintes procedimentos: o médico deve sustentar o calcanhar e puxá-lo para baixo empregando uma força em flexão dorsal de 15º, e, ao mesmo tempo, deve manter o pé em rotação lateral e abdução de aproximadamente 70

• C. Certo
• E. Errado

A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que apresentam em comum um ou mais tipos de movimentos involuntários. Normalmente, são lesões ou disfunções que afetam componentes dos gânglios da base, mas lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico, e até mesmo doenças sistêmicas, também podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, estão presentes tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente desses distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas. A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

O tremor de repouso, característica da síndrome parkinsoniana, consiste em movimentos de extensão e flexão do índex em contato com o polegar. O tremor piora com o estresse emocional, melhora com a ação e desaparece com o sono.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 24 a 29, relativos à legislação aplicável aos transplantes no Brasil.

A alocação de órgãos, de acordo com portaria do Ministério da Saúde, deve ser feita pelo menor número de incompatibilidades entre o doador e o receptor e, em caso de empate, pelo tempo de espera em lista e pelo tempo de início de diálise.

• C. Certo
• E. Errado