Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos diuréticos, que atuam em diferentes segmentos do néfron, reduzindo o volume plasmático e aumentando a excreção de sódio e água, e à sua importância no controle de diversas condições clínicas, como insuficiência cardíaca congestiva, hepatopatia crônica e síndrome nefrótica, entre outras, julgue os próximos itens.

Pacientes com refratariedade aos diuréticos de alça, mesmo em doses elevadas, e que apresentem aumento na reabsorção de sódio em outros segmentos do néfron se beneficiam de terapia combinada com outras classes de diuréticos, como tiazídicos e poupadores de potássio.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de afecções malignas e benignas do estômago, julgue os itens que se seguem.

A síndrome de dumping precoce pode ocorrer após a gastrectomia parcial com reconstrução do tipo Billroth II e após vagotomia e procedimentos de drenagem.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento clínico da crise hipercalcêmica varia de acordo com sua gravidade. Nível sérico de cálcio de 13 mg/dL a 15 mg/dL deve ser tratado agressivamente, pois níveis superiores a esses podem ameaçar a vida, tornando necessária a adoção de medidas emergenciais. Com relação ao tratamento da crise hipercalcêmica, julgue os itens seguintes.

A primeira medida a ser empregada, segundo as evidências atuais, é a infusão de diurético de alça para promover a diurese e provocar uma desidratação leve.

• C. Certo
• E. Errado

Cada um dos próximos itens apresenta uma causa jurídica de morte de vítima examinada por médico legista, associada a uma proposta de conclusão, devendo ser julgado certo, se a associação causa/conclusão estiver correta, ou errado, em caso contrário.

Cadáver com uma única lesão, em que foram encontrados apenas os efeitos primários do tiro. Conclusão: suicídio.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de setenta anos de idade ao procurar atendimento em um pronto-socorro informou apresentar, havia sete dias, febre, calafrios e dor pleurítica à direita, seguidos de tosse que eliminava secreção amarelada. O exame físico mostrou paciente lúcido e orientado no tempo e no espaço, com frequência respiratória de 32 irpm, PA de 80 mmHg × 40 mm de Hg, temperatura de 39 ºC e crepitações inspiratórias em terço médio do hemitórax direito.

A possibilidade de o paciente apresentar doença provocada por agente bacteriano resistente ao uso de antimicrobianos habitualmente prescritos pode ter como fator de risco o fato de a

• A.

  pressão arterial sistólica estar abaixo de 100 mmHg.

• B.

  dor torácica ser do tipo pleurítica.

• C.

  idade do paciente ser superior a 65 anos.

• D.

  febre estar acima de 38 ºC.

• E.

  frequência respiratória estar acima de 30 irpm.

Os termos propedêutica e semiologia, apesar de comumente utilizados como sinônimos, apresentam significados distintos. O primeiro refere-se ao estudo introdutório de uma ciência, o segundo, ao estudo de sinais e sintomas com a finalidade de diagnosticar uma doença. Sabendo que a análise criteriosa desses sinais e sintomas contribui para diagnósticos mais precisos, julgue os itens seguintes.

Considera-se importante a avaliação de uso prévio e contínuo de medicações, uma vez que drogas como os corticosteroides podem provocar perfuração gástrica, gerando abdome agudo perfurativo.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer de rim representa 2% a 3% de todos os tumores malignos. Devido ao aumento da detecção incidental pelos métodos de imagem atuais, um número cada vez maior de tumores de baixo volume e baixo estadiamento tem sido diagnosticado. Com relação às neoplasias renais, julgue os itens que se seguem.

O tumor que se estende para o interior da veia renal é classificado no sistema TNM atual como T3a.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da infiltração gordurosa do fígado, julgue os itens subsecutivos.

Esse tipo de infiltração pode ser difusa ou focal. No tipo focal, pode ser encontrado efeito de massa.

• C. Certo
• E. Errado

Nas últimas duas décadas, os avanços da biologia molecular e da genética renderam conhecimentos fundamentais para a neurologia e até um prêmio Nobel para o neurocientista Stanley Prusiner. A respeito desse assunto e dos vários aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

As doenças priônicas, em relação à incidência e prevalência mundial, têm crescido nos últimos anos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos diuréticos, que atuam em diferentes segmentos do néfron, reduzindo o volume plasmático e aumentando a excreção de sódio e água, e à sua importância no controle de diversas condições clínicas, como insuficiência cardíaca congestiva, hepatopatia crônica e síndrome nefrótica, entre outras, julgue os próximos itens.

Os diuréticos tiazídicos inibem a reabsorção de cloreto de sódio no túbulo proximal, competindo pelo sítio do cloro no cotransportador Na+-Cl- na membrana luminal.

• C. Certo
• E. Errado