Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente de oitenta anos de idade relatou, em consulta em ambulatório, apresentar, havia um ano, sintomas compatíveis com dispneia progressiva, dispneia aos mínimos esforços e episódios de dispneia paroxística noturna. O exame físico mostrou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha) e ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior esquerda. Observou-se, ainda, sopro holossistólico de grau 4 (classificação de Levine), com frêmito, mais bem audível no 2.º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular à direita, com irradiação para as artérias carótidas, além de turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases pulmonares. No exame físico, o paciente não apresentou outras alterações. O eletrocardiograma do paciente mostrou sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico acima, julgue os seguintes itens.

Nesse caso clínico, há risco de eventual deposição de plaquetas e fibrina sobre a lesão valvar e a consequente formação de endocardite trombótica não bacteriana, podendo a lesão inicial ser infectada em episódio de bacteremia, de modo que a aderência da bactéria estimule um depósito ainda maior de fibrina e plaquetas, desencadeando a vegetação clássica da endocardite infecciosa.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos a afecções que podem acometer a tireoide.

Idade do paciente, tamanho do tumor primário e grau de diferenciação de tumores não constituem fatores de risco para prognóstico de câncer bem diferenciado da tireoide.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes à psicose pós-parto, psicopatia cujos sintomas mais frequentes são depressão, delírios e pensamentos autoagressivos ou contra o bebê.

A incidência de transtornos do humor em parentes de indivíduos com psicose pós-parto é similar à observada em parentes de indivíduos com transtornos do humor.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à acuidade auditiva e à audiometria.

A aferição da veracidade dos limiares tonais deve ser feita mediante a realização de pesquisa do limiar de reconhecimento da fala (SRT), que consiste em procedimento complementar à audiometria tonal limiar.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das cefaleias, julgue os próximos itens.

O pseudotumor cerebral é uma entidade clínica caracterizada por cefaleia produzida por uma diminuição na absorção de liquor que causa hipertensão endocraniana e edema cerebral generalizado.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens a seguir.

A pacientes com níveis de triglicerídios acima de 500 mg/dL recomenda-se tratamento com um fibrato, que contribuirá para a redução do risco de pancreatite.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos a afecções que podem acometer a tireoide.

O carcinoma anaplásico, forma mais agressiva de câncer na tireoide, representa menos de 1% das doenças malignas dessa glândula.

• C. Certo
• E. Errado

Suspeitas em relação a outras pessoas, ciúmes, incapacidade de perdoar e extração de significados ocultos em situações neutras são critérios diagnósticos da CID-10 e do DSM-IV-TR para o transtorno de personalidade paranoide (TPP). Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Os transtornos narcisista e borderline sãos os transtornos de personalidade menos frequentes em comorbidade com o TPP.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à acuidade auditiva e à audiometria.

São considerados normais os resultados de audiometria cujos limiares tonais para via aérea sejam de até 25 dBNA em adultos e de até 15 dBNA em crianças.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das cefaleias, julgue os próximos itens.

As hemicranias (ou migraines, em inglês) são cefaleias recorrentes, moderadas ou intensas, que costumam iniciar-se entre os cinco e os quinze anos de idade e que comumente estão presentes também em parentes de primeiro grau.

• C. Certo
• E. Errado