Questões de Medicina da Comissão Permanente do Vestibular / UFRN (COMPERVE)

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Em relação a um paciente com pancreatite aguda, é INCORRETO afirmar:

  • A. A forma edematosa comumente tem evolução benigna.
  • B. A pancreatite aguda pós-operatória pode ocorrer após uma intervenção cirúrgica extra-abdominal.
  • C. O desenvolvimento de pseudo-cisto é indicação de tratamento cirúrgico.
  • D. A furosemida e os diuréticos tiazídicos encontram-se entre os medicamentos que podem ser implicados como causadores da doença.
  • E. A causa mais freqüente é a doença biliar litiásica.

Nos pacientes alérgicos à penicilina, com diagnóstico de neurosífilis, a opção terapêutica mais eficaz é:

  • A. Dexametasona
  • B. Sulfadiazina ou sulfametoxazol
  • C. Anfotericina B + corticoterapia
  • D. Metotrexato ou cloroquina
  • E. Tetraciclina ou eritromicina

Dos tumores abaixo, o que mostra maior sensibilidade à radioterapia é:

  • A. Meduloblastoma
  • B. Glioblastoma multiforme
  • C. Olfatório
  • D. Ependidoma
  • E. Astrocitoma

Em se tratando de um paciente com diagnóstico prévio de asma brônquica, é INCORRETO afirmar:

  • A. Em se tratando de um paciente com diagnóstico prévio de asma brônquica, é INCORRETO afirmar:
  • B. A infecção viral é o fator precipitante mais comum em uma exacerbação asmática.
  • C. É comum encontrar, na exacerbação aguda da asma, níveis elevados de leucotrienos e seus metabólitos na urina.
  • D. As recomendações para o uso de anticolinérgicos, em situações emergenciais ou em Pronto Socorro (PS), são bastante precisas.
  • E. Os beta-agonistas podem ser utilizados no PS, tanto na forma intermitente como por nebulização contínua.

No paciente com eritema nodoso, a presença de linfadenopatia hilar bilateral e de uma resposta ao PPD, considerada negativa, sugere o diagnóstico da patologia:

  • A. Leishmaniose
  • B. Tuberculose
  • C. Sarcoidose
  • D. Paracoccidioidomicose
  • E. Histoplasmose

Sobre a hiponatremia, pode-se afirmar:

I. A perda de sódio, na hiponatremia hipovolêmica, é menor que a perda de água.

II. Um aumento extracelular de água e sódio ocorre na hiponatremia hipervolêmica, mas o ganho de água é mais impressionante.

III, A insuficiência cardíaca e a insuficiência hepática constituem exemplos de hiponatremia hipovolêmica.

IV. A deficiência de glicocorticóide, a insuficiência renal e o hipotireoidismo também são causas de hiponatremia.

Está(ão) correta(s):

  • A. I, II, III e IV
  • B. apenas II e IV
  • C. apenas I, II e IV
  • D. apenas I e III
  • E. apenas II

Com relação à hiperpotassemia, pode-se afirmar:

I. O gluconato de cálcio a 10% é utilizado, nos casos graves, com o objetivo de aumentar a excreção renal de potássio.

II. A solução de insulina com glicose é utilizada com o objetivo de desviar o potássio para dentro das células, reduzindo, assim, o seu nível sérico.

III. Queimadura extensa, infecção grave e traumatismo são causas de hiperpotassemia.

IV. O achatamento da onda P, o prolongamento do intervalo PR e a depressão do segmento ST não constituem achados eletrocardiográficos nesse caso.

V. Transfusão sangüínea com sangue estocado por longo período, próximo do término da validade, também pode levar à hiperpotassemia.

Estão corretas apenas:

  • A. II, III e V
  • B. III, IV e V
  • C. I, II e IV
  • D. I, II, III e V
  • E. I e IV

Nas síndromes coronarianas agudas sem elevação do segmento ST, a estratificação de risco precoce implica na probabilidade do paciente evoluir de forma adversa. Todos os achados abaixo caracterizam um alto risco, EXCETO:

  • A. Infarto agudo do miocárdio prévio.
  • B. Angina em crescendo, nas 48 horas prévias.
  • C. Alterações transitórias do segmento ST, maior ou igual a 0,05mV.
  • D. Hipotensão arterial.
  • E. Novo sopro sistólico mitral.

Confirmado o diagnóstico de AVC-I (acidente vascular cerebral isquêmico), algumas medidas gerais devem ser observadas. São elas:

  • A. Hidratação adequada, de preferência com soro glicosado a 5%.
  • B. Correção da hipertermia, com conseqüente melhora no prognóstico.
  • C. Ventilação adequada, mantendo uma PaCO2 entre 40 e 45mmHg.
  • D. Controle agressivo da pressão arterial, independente da causa do AVC-I.
  • E. Correção dos distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos, exceto da hiperglicemia, que deve ser permitida nas primeiras 24 horas, devido ao jejum do paciente.

No que concerne à insuficiência respiratória aguda, é correto afirmar:

  • A. Na hipoventilação, ocorre aumento da pressão arterial de CO2 e queda na pressão alveolar de CO2, além de hipoxemia.
  • B. No distúrbio entre a ventilação alveolar e a perfusão capilar (V/Q), a hipoxemia ocorre por causa da redução, em uma mesma área, tanto da perfusão quanto da ventilação pulmonar.
  • C. Na hipoxemia, a causa mais comum é a dificuldade de difusão, decorrente de alterações na barreira alvéolocapilar pulmonar.
  • D. Na insuficiência respiratória do tipo I, a alteração primordial é a hipercapnia.
  • E. No "shunt", a hipoxemia decorre da perfusão de unidades alveolares não-ventiladas.
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