Questões de Medicina da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.

• A. Em adultos, menos de 10% dos casos surgem nos hemisférios cerebrais acima do tentório.
• B. Os tumores do sistema nervoso central respondem por 20% dos tumores malignos na infância e 70% destes surgem na fossa posterior.
• C. A grande maioria dos tumores encefálicos ocorre acima dos cinquenta anos de idade e incluem glioblastoma, metástases, meningiomas e schwannomas.
• D. Os tumores encefálicos podem ser primários, com vários graus e formas de diferenciação, incluindo lesões hamartomatosas, ou secundários, sendo originados de uma série de sítios anatômicos.
• E. Os astrocitomas difusos apresentam um aumento da incidência próximo a terceira e quarta décadas, comprometendo, principalmente, os hemisférios e apresentando tendência à progressão para lesões de alto grau.

A encefalopatia de Wernicke caracteriza-se pela tríade de ataxia, oftalmoplegia e confusão mental, geralmente associando-se ao alcoolismo. Tal doença é causada pelo déficit de

• A. biotina.
• B. tiamina.
• C. piridoxina.
• D. ácido fólico.
• E. ácido pantotênico.

Qual o tipo de epilepsia que apresenta o padrão eletroencefalográfico chamado de hipsarritmia – pontas multifocais e ondas lentas gigantes?

• A. Epilepsia reflexa.
• B. Epilepsia mioclônica juvenil.
• C. Síndrome de Lennox-Gastaut.
• D. Espasmo infantil (Síndrome de West).
• E. Epilepsia parcial contínua (Kozhevnikov).

Os transtornos alimentares afetam, particularmente, adolescentes e adultos jovens do sexo feminino, causando prejuízos psicológicos e sociais, além de aumentar a morbidade e mortalidade. Os transtornos alimentares são diagnosticados através de critérios definidos pelo DSM-IV (APA-1994) e CID 10 (OMS-1993). Analise os seguintes critérios retirados do DSM-IV: recusa em manter o peso dentro ou acima do mínimo normal adequado à idade e à altura; medo intenso de ganhar peso ou tornar-se gordo, mesmo com peso inferior; perda de peso autoinduzida ao evitar “alimentos que engordam”; e, distorção na imagem corporal na forma de uma psicopatologia específica de um pavor de engordar. Os critérios descritos são utilizados para diagnosticar o transtorno alimentar denominado

• A. ortorexia.
• B. vigorexia.
• C. bulimia nervosa.
• D. anorexia nervosa.
• E. transtorno da compulsão alimentar.

“Uma menina, 7 anos, pergunta aos pais constantemente se o que eles dizem é verdade; se recusa, aos prantos, a iniciar qualquer atividade nova; pede sua mãe verificar, a cada trecho, se a lição está correta; mostra-se muito aborrecida e angustiada quando a coleguinha de escola acha que ela mente. Recentemente, começou a apresentar choro intenso antes de ir para escola, acompanhado de náuseas, fazendo com que a mãe, muitas vezes, não a levasse. Após essa decisão, a menina sentia-se bem até o final da tarde, quando passava a perguntar à mãe se no dia seguinte poderia ficar em casa.” Com base no quadro descrito, o transtorno mais provável é o

• A. depressivo.
• B. de conduta.
• C. de personalidade
• D. de ansiedade de separação.
• E. específico de desenvolvimento das habilidades.

A depressão é uma condição, relativamente comum, de curso crônico e recorrente. Está frequentemente associada à incapacitação funcional e ao comprometimento da saúde física. Os pacientes deprimidos apresentam limitação de atividade e bem-estar, além de uma maior utilização dos serviços de saúde. O moderno tratamento da depressão apresenta uma gama de opções, que permitem uma flexibilidade ao psiquiatra clínico, no sentido de adequar para cada paciente a melhor abordagem terapêutica; entretanto, geralmente, esses pacientes apresentam recidivas. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator relacionado ao maior risco de recaída/recorrência.

• A. Psicose.
• B. Sexo masculino.
• C. Sintoma residual.
• D. Número de episódios prévios.
• E. Duração mais longa do episódio.

Existem classificações precisas dos subtipos esquizofrênicos, os quais consideram: características de curso, resposta ao tratamento, prognóstico e substrato patogênico. Dentre estas, a dicotomização da esquizofrenia em subtipos I e II ou positivo/negativo proposta por Crow (1980) é, provavelmente, mais conhecida. Segundo ele, os dois tipos refletem processos patológicos etiológica e prognosticamente distintos. Os principais sintomas da síndrome positiva (ou tipo I) são

• A. alucinação e delírio.
• B. embotamento afetivo e delírio.
• C. alucinação e pobreza do discurso.
• D. alucinação e embotamento afetivo.
• E. embotamento afetivo e pobreza do discurso.

Pessoas que bebem de forma excessiva, quando diminuem o consumo ou se abstêm completamente, podem apresentar um conjunto de sintomas e sinais, denominados Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA), como tremores. Entretanto, muitos outros sintomas e sinais físicos e psicológicos considerados como parte da SAA são insidiosos, pouco específicos, tornando o reconhecimento e a avaliação processos complexos. Dentre os psicofármacos utilizados para controle dos sintomas da SAA, qual a medicação de primeira escolha?

• A. Hipnótico.
• B. Neuroléptico.
• C. Antidepressivo.
• D. Benzodiazepínico.
• E. Anticonvulsivante.

Até o início dos anos 50, os recursos disponíveis para tratar os doentes psicóticos eram muito limitados e a única solução era confiná-los em grandes hospitais ou asilos. A descoberta dos neurolépticos, em 1952, marca o início da psicofarmacologia contemporânea. A utilização da clorpromazina revolucionou o tratamento da esquizofrenia, já que resultou em melhora significativa de 50-75% dos pacientes e quase 90% desses indivíduos apresentaram algum benefício clínico. Os neurolépticos podem ser divididos em dois grupos, de acordo com sua potência, a saber: alta potência e baixa potência ou sedativo. São antipsicóticos de alta potência, EXCETO:

• A. Tiotixene.
• B. Haloperidol.
• C. Fluflenazina.
• D. Clorpromazina.
• E. Trifluoperazina.

A esquizofrenia, também denominada transtornos esquizofrênicos, constitui um grupo de distúrbios mentais graves, sem sintomas patognomônicos, e caracteriza-se por distorções do pensamento e da percepção, por inadequação e embotamento do afeto sem prejuízo na capacidade intelectual. Os primeiros sinais e sintomas da doença aparecem mais comumente durante a adolescência ou início da idade adulta. Os aspectos mais frequentes da esquizofrenia são alucinações, delírios, transtornos de pensamento e de fala, perturbações das emoções e do afeto, déficits cognitivos e avolição. A manifestação mais frequentemente observada em algum momento do curso da esquizofrenia é

• A. delírio.
• B. alucinação tátil.
• C. alucinação visual.
• D. alucinação auditiva.
• E. alucinação somestésica.