Questões de Medicina da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Sobre a telangiectasia retiniana parafoveal unilateral, analise.

I. Caracteriza-se por uma anormalidade vascular retiniana, com dilatação irregular e incompetência dos vasos.

II. Acomete tipicamente adultos do sexo masculino. Tal embaçamento de visão central deve-se à exsudação a partir de capilares retinianos na região justafoveal.

III. Os pacientes podem, ainda, ser assintomáticos e apresentar metamorfopsia e/ou escotoma central.

IV. Os pacientes com exsudatos lipídicos próximos ou no centro da mácula têm maior probabilidade de perda progressiva da visão.

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II, III e IV.
• B. I e II, apenas.
• C. II e III, apenas.
• D. III e IV, apenas.
• E. II, III e IV, apenas.

No período intercrise em crianças portadoras de asma persistente leve, os tratamentos poderão ser, EXCETO:

• A. Medidas de controle ambiental.
• B. Beta 2 agonista de longa duração.
• C. Uso contínuo de corticoide inalatório.
• D. Corticoide inalatório em dose baixa ou média.
• E. Beta 2 agonista de curta duração, se necessário.

Na infância, a neoplasia intraocular mais frequente é o(a)

• A. catarata.
• B. carcinoma.
• C. neuroblatoma.
• D. retinoblastoma.
• E. melanoma uveal.

“Paciente, em atendimento, com crise de taquidispneia e ortopneia, associada à insuficiência respiratória, relata expectoração de coloração rósea. Ao exame físico, afebril, apresenta estertorações audíveis acima da metade dos campos pleuropulmonares. A radiografia de tórax solicitada evidenciou dilatação vascular nos ápices pulmonares e infiltrado bilateral.” O diagnóstico provável do quadro clínico apresentado é o(a)

• A. bronquiectasia.
• B. pneumonia grave.
• C. exacerbação de DPOC.
• D. edema agudo de pulmão.
• E. reativação de tuberculose latente.

O diabetes mellitus é uma doença sistêmica crônica, relacionada a uma deficiência absoluta ou relativa de insulina, podendo provocar alteração ocular, sendo a mais prevalente o(a)

• A. catarata.
• B. glaucoma.
• C. retinopatia.
• D. conjuntivite crônica.
• E. paralisia transitória da musculatura extrínseca do olho.

Em relação à hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa em que o fármaco NÃO é considerado uma droga de primeira linha para o controle da pressão em monoterapia.

• A. Betabloqueador.
• B. Inibidor direto da renina.
• C. Antagonista dos canais de cálcio.
• D. Bloqueador do receptor AT1 da angiotensina.
• E. Inibidor da enzima conversora da angiotensina.

Inúmeras doenças sistêmicas podem causar alterações do olho e seus anexos. A ptose é uma manifestação ocular que apresenta as seguintes doenças sistêmicas associadas, EXCETO:

• A. Miastenia gravis.
• B. Distrofia miotônica
• C. Síndrome de Horner.
• D. Insuficiência cardíaca.
• E. Paralisia ou regeneração aberrante de NCIII.

Sobre a Pneumonia Adquirida em Comunidade (PAC), assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. A SpO₂ deve ser observada na rotina, antes do uso eventual de oxigênio.
• B. A presença de hipoxemia indica o uso de oxigênio suplementar e admissão hospitalar.
• C. O padrão radiológico deve ser sempre usado para predizer o agente causal, ou mesmo separar grupos de agentes.
• D. Pacientes com PAC de baixo risco, tratados ambulatorialmente, devem realizar apenas a radiografia de tórax como exame subsidiário.
• E. A gasometria arterial deve ser realizada na presença de SpO2 ≤ 90% em ar ambiente e em casos de pneumonia considerada grave.

Sobre a retinopatia diabética, analise.

I. Uma das complicações mais comuns, presente tanto no diabetes tipo 1 quanto no tipo 2, especialmente em pacientes com longo tempo de doença e mau controle glicêmico.

II. Os efeitos colaterais decorrentes da fotocoagulação consistem em escotomas centrais, dificuldade para leitura, aceleração da catarata e, principalmente, na perda da visão periférica ou na diminuição do campo visual.

III. A fisiopatologia das alterações microvasculares do tecido retiniano está relacionada à hiperglicemia crônica, que leva a alterações circulatórias, como perda do tônus vascular, alteração do fluxo sanguíneo, diminuição da permeabilidade vascular e, consequentemente, extravasamentos, edemas e obstrução vascular, a qual leva à neovascularização, com vasos frágeis que se rompem, causando hemorragia e descolamento da retina.

IV. O exame oftalmológico completo, incluindo a oftalmoscopia (direta e indireta) e a biomicroscopia da retina sob midríase medicamentosa, é fundamental para a detecção (86%) e estadiamento da retinopatia.

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II, III e IV.
• B. I e II, apenas.
• C. II e III, apenas.
• D. III e IV, apenas.
• E. I, II e IV, apenas.

Sugerido pela British Thoracic Society, o escore CURB-65 baseia-se em variáveis representativas da doença aguda na Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). Por sua simplicidade, aplicabilidade imediata e facilidade de uso, esta diretriz sugere a utilização do escore CURB-65, como critério apropriado para a estratificação da gravidade no nível de atenção primária e na emergência. Qual das variáveis NÃO é utilizada por este escore na estratificação da gravidade da PAC?

• A. Idade.
• B. Pressão arterial.
• C. Nível de consciência.
• D. Frequência respiratória.
• E. Saturação periférica de oxigênio.