Questões de Medicina da Comissão Técnica Concursos - UNIMONTES (COTEC)

Qual das seguintes medicações não influencia negativamente o perfil glicêmico?

• A. Diuréticos Tiazídicos.
• B. Betabloqueadores.
• C. Bloqueadores de canal de cálcio.
• D. Corticoides.

Qual das seguintes questões NÃO é abordada na realização do teste CAGE para detecção de indivíduos com consumo de álcool com risco?

• A. Nos últimos 12 meses, com que frequência não se lembrou do que aconteceu na noite anterior por causa da bebida?
• B. Você costuma beber pela manhã para diminuir o nervosismo ou a ressaca?
• C. As pessoas lhe aborrecem porque criticam o seu modo de beber?
• D. Você se sente culpado ou chateado consigo mesmo pela maneira como costuma beber?

Com o objetivo de auxiliar no abandono do tabagismo, recomenda-se considerar prescrição medicamentosa para fumantes que não tenham contraindicações clínicas para o medicamento, nas seguintes situações, EXCETO

• A. Para aqueles com grau de dependência medido pelo teste de Fagerström, com escore igual ou maior do que 5, ou pela avaliação individual, a critério profissional.
• B. Para aqueles que fumam 15 ou mais cigarros por dia.
• C. Para aqueles que fumam o primeiro cigarro até 30 minutos após acordar e fumam, no mínimo, 10 cigarros por dia.
• D. Para aqueles que já tentaram parar de fumar antes apenas com a abordagem cognitivo-comportamental, mas não obtiveram êxito devido a sintomas da síndrome de abstinência.

As vulvovaginites podem acarretar secreção vaginal anormal, sendo que até 72% das mulheres com vaginites permanecem sem diagnóstico conclusivo. Em relação a esses problemas, é INCORRETA a seguinte afirmativa:

• A. O metronidazol por via oral ou vaginal pode ser utilizado por gestantes.
• B. Mulheres assintomáticas, identificadas como portadoras de vaginose bacteriana ao exame físico ou na realização do exame Papanicolau não devem ser tratadas, com exceção daquelas em pré-operatório.
• C. O tratamento da Tricomoníase deve ser sempre sistêmico e estendido ao parceiro.
• D. A candidíase vaginal é uma DST caracterizada por prurido intenso e secreção esbranquiçada e grumosa aderente às paredes vaginais e ao colo uterino.

A atenção à mulher grávida inclui ações de promoção da saúde e prevenção, assim como o diagnóstico e tratamento de situações que possam prejudicar a evolução da gestação. Quanto às ações que devem ser realizadas durante o pré-natal, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Na ausência de anemia, o Ministério da Saúde recomenda a suplementação diária com 40 mg de ferro elementar associados a 5mg de ácido fólico a partir da 12ª semana.
• B. O diagnóstico de anemia na gestação é estabelecido na presença de valores de Hb (Hemoglobina) inferiores a 11 g/dl.
• C. O VDRL deve ser solicitado na primeira consulta, deve ser repetido no terceiro trimestre, no momento do parto e em casos de abortamento.
• D. O teste para toxoplasmose deve ser repetido no segundo e terceiro trimestres apenas para gestantes susceptíveis, com IgG e IgM negativos.

A promoção à saúde da mulher consiste em sensibilizá-la para a prática de hábitos saudáveis, e a prevenção, em propor medidas com o objetivo de evitar doenças, sempre levando em consideração variáveis, como idade e fatores de risco individuais. Em relação ao acompanhamento da mulher na atenção primária, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. No que diz respeito à realização de exames preventivos exclusivos da população feminina sem fator de risco associado, apenas duas intervenções são comprovadamente custo-efetivas: Papanicolau e mamografia nas faixas etárias recomendadas.
• B. A implementação do autoexame das mamas não é adequada para rastreamento e não contribui para a redução da mortalidade pelo câncer de mama, não devendo ser estimulado como estratégia isolada de detecção precoce dessa doença.
• C. A vacinação contra HPV deve ser realizada antes da primeira relação sexual e são recomendadas duas doses para uma imunização satisfatória.
• D. Não existem evidências científicas sólidas de que a realização de exames, como hemograma, glicemia de jejum, VDRL e anti-HIV, entre outros, durante o período pré-concepcional, possa diminuir a morbimortalidade materna e neonatal.

Já são muitas as evidências científicas acumuladas sobre os efeitos benéficos do aleitamento materno, tanto para a criança quanto para a mãe, a família e a sociedade em geral. Em relação aos argumentos em favor do aleitamento materno, é INCORRETA a afirmativa:

• A. Já está bem estabelecida a associação entre aleitamento materno e redução na prevalência do câncer de mama, do câncer de ovário e do diabetes tipo 2 nas mulheres que amamentam.
• B. O efeito protetor do leite materno contra diarreia não diminui quando qualquer líquido ou sólido, incluindo água e chás, é adicionado à alimentação da criança.
• C. Os benefícios conferidos pelo leite materno são mais evidentes na população de menor nível socioeconômico.
• D. Amamentar exclusivamente nos primeiros seis meses de vida pode evitar ou diminuir a chance, a longo termo, de asma e atopia.

O monitoramento do crescimento da criança faz parte do elenco de ações básicas na atenção integral a esse grupo populacional, consistindo o estado nutricional um excelente indicador da saúde global da criança. Em relação aos índices utilizados para o monitoramento do crescimento da criança, é INCORRETA a afirmativa:

• A. O baixo peso ao nascer e o ganho ponderal insuficiente no período neonatal têm sido associados à ocorrência de doenças crônicas em adultos.
• B. Um déficit no índice comprimento ou altura/idade indica um processo de longa duração, podendo representar um problema que se instalou no passado e que pode ainda estar presente.
• C. O índice peso/idade é de grande utilidade na identificação de um processo de desvio de crescimento e da fase em que esse processo ocorreu.
• D. O ministério da Saúde preconiza a realização da antropometria em todas as consultas de rotina das crianças: primeira semana de vida, 1º, 2º, 4º, 6º, 9º, 12º, 18º e 24º meses e anualmente, após os dois anos.

Homem, HIV-positivo há três anos, sem aderência à terapia antirretroviral, apresenta quadro de cefaleia, vômitos e distúrbio do comportamento há três semanas. Em uso de sulfadiazina e pirimetamina há duas semanas sem resposta. A TC de crânio apresenta lesão única em região frontal com edema perilesional importante e com halo após injeção de contraste endovenoso. O exame de liquor é normal quanto à celularidade e bioquímica, apresentando PCR positivo para Epstein-Barr. Sorologia para EBV positiva (IgG) e negativa para toxoplasmose (IgG e IgM).

O diagnóstico mais provável é:

• A. Encefalite viral.
• B. Linfoma primário de SNC.
• C. Neurotoxoplasmose.
• D. Neurocriptococose.

Paciente feminina, 38 anos, relata sintomas de epigastralgia em queimação e plenitude gástrica pós-prandial há três anos. A endoscopia digestiva alta mostrou esôfago, estômago e duodeno de aspecto normal. A pesquisa da infecção pelo Helicobacter pylori foi positiva pelo teste da urease. A partir desses dados, foi estabelecido o diagnóstico de dispepsia funcional.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A. Com a erradicação da infecção pelo H. pylori, ela possui mais de 75% de probabilidade de cura dos seus sintomas.
• B. Além dos sintomas dispépticos, essa paciente pode apresentar ansiedade e sintomas de refluxo gastresofágico, já que essas comorbidades são frequentes na dispepsia funcional.
• C. Ela deve ser acompanhada com endoscopias anuais, considerando o risco aumentado de câncer gástrico na dispepsia funcional.
• D. O tratamento inicial deve ser feito com ranitidina, que tem efeitos superiores aos do omeprazol no alívio da epigastralgia em pacientes com dispepsia funcional.