Questões de Medicina da Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

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Em relação ao tratamento de suporte do choque séptico, é verdadeiro afirmar.

  • A.

    Quando há coagulação intravascular disseminada está comprovado que a heparinização controla a síndrome de consumo de fatores de coagulação e melhora o prognóstico

  • B.

    Aminas vasoativas têm sido largamente utilizadas para evitar as complicações do choque, sem que esse resultado tenha sido demonstrado em estudos controlados.

  • C.

    Há melhora na sobrevida dos pacientes que utilizam corticosteróides em doses equivalentes a 25-30mg/Kg de hidrocortisona

  • D.

    Comparando-se a taxa de sobrevida de pacientes neutropênicos, observou-se que ela é bem maior nos pacientes que fizeram uso de transfusão de granulócitos.

Um paciente com suspeita de cólera, que apresenta olhos fundos, pulsos periféricos impalpáveis, turgor cutâneo reduzido, inquietação e câimbras, já perdeu de seu peso corporal em líquidos:

  • A.

    0% a 3%

  • B.

    4% a 7%

  • C.

    8% a 12%

  • D.

    13% a 18%

Quando os benzodiazepínicos não são suficientes para o controle das crises tetânicas e há necessidade de respirador artificial, a droga de escolha para ser administrada ao paciente, de forma intermitente é:

  • A.

    Pancurônio

  • B.

    Vecurônio

  • C.

    Succinilcolina

  • D.

    Midazolan

Em relação ao uso de antimicrobianos na gestante, é verdadeiro afirmar.

  • A.

    Todos os antimicrobianos atravessam a placenta em diferentes proporções

  • B.

    Eritromicina não é uma droga segura para utilização na gravidez

  • C.

    Entre os aminoglicosídeos, a estreptomicina parece não ser maléfica para o feto

  • D.

    As penicilinas são responsáveis por mal formações congênitas renais

Das drogas abaixo listada, NÃO precisa ter a dose ajustada quando o paciente tem insuficiência renal:

  • A.

    Amoxacilina

  • B.

    Amicacina

  • C.

    Nitrofurantoína

  • D.

    Oxacilina

Dessas vacinas, NÃO seria recomendada a um paciente com AIDS com CD4 inferior a 50 células/mm3 , a

  • A.

    Engerix B

  • B.

    Pneumovax

  • C.

    Para Sarampo

  • D.

    Antitetânica

Paciente portador do HIV foi admitido na UTI com quadro de convulsão, hemiplegia a esquerda e paralisia facial central. A TC do crânio revelou lesões nodulares, com reforço anelar do contraste, comprometendo gânglios da base e com importante edema cerebral. O tratamento mais adequado para esse paciente é:

  • A.

    Esquema de INH + RF + PZA

  • B.

    Anfotericina B

  • C.

    Sulfadiazina + Pirimetamina

  • D.

    Quimioterapia antineoplásica

Paciente granulocitopênico grave (<100 granulócitos/mm3), 10o dia de internação hospitalar, apresentou febre de 39oC, calafrios, tosse seca e dispnéia. A radiografia do tórax foi normal. Foram colhidas hemoculturas. A melhor opção terapêutica empírica inicial é:

  • A.

    Levofloxacina + vancomicina

  • B.

    Cefotaxima + vancomicina

  • C.

    Ceftazidima + amicacina

  • D.

    Gatifloxacina + claritromicina

A opção terapêutica empírica mais adequada para uma pneumonia, em um paciente em uma UTI, que é diagnosticada no 18o dia de ventilação mecânica, é:

  • A.

    Gatifloxacina

  • B.

    Ceftriaxona

  • C.

    Ampicilina + Sulbactam

  • D.

    Cefepime

Com relação aos métodos invasivos de diagnóstico de pneumonia hospitalar em um paciente em ventilação mecânica, dos abaixo relacionados tem menor especificidade de diagnóstico etiológico:

  • A.

    Lavado broncoalveolar

  • B.

    Aspirado por cateter protegido através da sonda endobrônquica

  • C.

    Escovado broncoalveolar

  • D.

    Aspirado traqueal

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