Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere dois pacientes com creatinina de 2,1 mg/dL:

I. apresenta corpos lipóides ao exame de urina.

II. apresenta crescentes extracapilares à biópsia renal.

Os pacientes I e II são portadores, respectivamente, de

• A.

  nefropatia diabética e glomerulonefrite difusa aguda.

• B.

  doença de Berger e nefrite intersticial.

• C.

  nefroesclerose maligna e nefrite por analgésicos.

• D.

  síndrome nefrótica e glomerulonefrite rapidamente progressiva.

• E.

  rins policísticos e nefropatia por contraste.

Segundo as diretrizes de hipertensão arterial trata-se de hipertensão

• A.

  arterial Estágio 1.

• B.

  arterial Estágio 2.

• C.

  arterial Estágio 3.

• D.

  maligna.

• E.

  arterial sistólica isolada.

Dos dados clínicos ou laboratoriais abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade em um homem que apresenta dosagem de TSH superior a 40 mcU/ml é:

• A.

  fibrilação atrial.

• B.

  elevação dos níveis de aldolase e CPK.

• C.

  aumento da diferença entre pressão arterial sistólica e diastólica.

• D.

  aumento de apetite.

• E.

  hemoglobina glicada de 9,2%.

Num paciente com quadro típico de necrose tubular aguda é provável o encontro de

• A.

  exame de urina mostrando cilindros granulosos e epiteliais.

• B.

  osmolalidade urinária > 350 mOsm/L.

• C.

  relação osmolalidade urinária sobre plasmática > 1.

• D.

  sódio urinário < 20 mEq/L.

• E.

  fração de excreção de sódio < 1%.

Os perigos da exposição ocupacional ao chumbo são bastante documentados graças ao controle dos efeitos tóxicos agudos do chumbo inorgânico em trabalhadores expostos. Devido a esse controle, grande atenção tem sido direcionada às desordens crônicas ou subclínicas atribuídas a tais exposições. Os tecidos em que esta substância tem mais afinidade são

• A.

  nervoso e ósseo.

• B.

  hematológico e hepático.

• C.

  hepático e intestinal.

• D.

  ósseo (compacto) e dentário.

• E.

  gástrico e intestinal.

Mulher de 73 anos é internada com quadro recente de insuficiência cardíaca e emagrecimento. À palpação da tireoide detecta-se nódulo de 2,5 cm no pólo superior esquerdo, que revelou-se hipercaptante à cintilografia com iodo radioativo. A dosagem hormonal mostrou T3 aumentado e TSH diminuído. O exame anatomo-patológico deste nódulo mostrará, provavelmente, tratar-se de

• A.

  carcinoma anaplásico.

• B.

  carcinoma folicular.

• C.

  carcinoma papilífero.

• D.

  carcinoma medular.

• E.

  adenoma folicular.

Mulher de 74 anos, viúva, apresenta déficit de memória nos últimos três anos e sua filha relata que ela com frequência repete frases. O exame físico é normal, porém o Mini-Mental é alterado. A ressonância magnética de crânio mostra alterações compatíveis com a faixa etária. Hemograma, creatinina, sódio, potássio, cálcio, glicemia, T4 livre, TSH e vitamina B12 são normais. O medicamento, dentre os abaixo, mais indicado neste caso é

• A.

  risperidona.

• B.

  gingkobiloba.

• C.

  rivastigmina.

• D.

  levomepromazina.

• E.

  piracetam.

Paciente deu entrada no PS com queixa de vômitos, diarreia explosiva e dor abdominal. Evolui com quadro de hematêmese. Foi realizada endoscopia digestiva alta que mostrou quadro de gastrite hemorrágica. Encontrava-se taquicárdico e taquidispneico. Estes conjuntos de sintomas caracterizam intoxicação por

• A.

  cádmio.

• B.

  ferro.

• C.

  chumbo.

• D.

  berílio.

• E.

  alumínio.

Considere o mecanismo de ação de alguns medicamentos usados no tratamento do diabetes tipo 2:

I. secretagogo de insulina de longa duração.

II. secretagogo de insulina de curta duração.

III. sensibilizador de ação periférica de insulina.

Nateglinida, metformina e glimepirida correspondem, respectivamente, a

• A.

  III, II e I.

• B.

  I, II e III.

• C.

  II, III e I.

• D.

  I, III e II.

• E.

  III, I e II.

Homem de 33 anos, apresentou no último ano três episódios de hematúria franca, sem concomitância de dor abdominal. O último episódio ocorreu na vigência de sintomas compatíveis com faringite. Ao exame físico, PA de 150 × 90 mmHg. Restante sem alterações. Laboratorialmente creatinina de 1,7 mg/dL, sedimento urinário mostrando cilindros hemáticos e proteinúria de 24 horas de 1,4 gramas. A ultrassonografia mostra rins de tamanho normal, sem cálculos ou dilatações de vias urinárias. Eletrólitos, glicemia, hemograma e complemento normais. FAN, anti-HIV e sorologias para hepatites virais: não reagentes. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deve-se dosar

• A.

  Proteína de Bence-Jones.

• B.

  Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo.

• C.

  Antiestreptolisina O.

• D.

  Anticorpo antimembrana basal.

• E.

  Imuneglobulina A.