Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Sob o nome reação ao estresse grave encontram-se no CID 10, EXCETO

• A.

  reação aguda ao estresse.

• B.

  reação de luto.

• C.

  reação de luto.

• D.

  estado de estresse pós-traumático.

• E.

  transtorno de gênero.

Os fibrinolíticos são amplamente utilizados na terapêutica do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST. Das situações abaixo, pode ser considerada uma CONTRAINDICAÇÃO relativa

• A.

  o sangramento gastrointestinal no último mês.

• B.

  o trauma facial ou craniano fechado nos últimos três meses.

• C.

  a doença terminal.

• D.

  a terapia oral com anticoagulantes orais.

• E.

  a neoplasia ou lesão vascular no sistema nervoso central.

O emprego do termo duplo vínculo referente à relação afetiva entre mãe e filho foi apontado, particularmente por autores do movimento da antipsiquiatria, como um dos responsáveis pela patologia denominada

• A.

  transtorno afetivo bipolar.

• B.

  transtorno depressivo recorrente.

• C.

  transtorno neurótico.

• D.

  esquizofrenia.

• E.

  transtorno de ansiedade generalizada.

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica caracterizada por sintomas de intolerância ao esforço (dispneia e fadiga) e/ou sinais de retenção hídrica (congestão pulmonar e edema periférico) devido a várias alterações que modificam a função cardíaca. Em relação a esta doença, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Aproximadamente 90% dos pacientes apresentam evidências de disfunção sistólica do VE, diagnosticada pela baixa fração de ejeção.

• B.

  Os sinais e sintomas constituem a melhor forma de diagnóstico, além de prover informações para o monitoramento da resposta ao tratamento instituído.

• C.

  O aumento do peso em mais de um quilo em um ou dois dias, aumento de dois ou três centímetros na medida da cintura e no tornozelo sinalizam retenção hídrica e que a dosagem dos diuréticos deve ser revista.

• D.

  O BNP é um neurormônio, vasodilatador, liberado pelos ventrículos quando distendidos ou estirados. Seu nível é mais elevado quanto mais grave for a IC.

• E.

  A maioria das drogas utilizadas no tratamento da IC pode alterar o nível de potássio e pequenas reduções podem aumentar os efeitos colaterais do digital e de antiarrítmicos.

Sobre a história da Psiquiatria é correto afirmar:

• A.

  À Gaetan Clereambault foi atribuído o ato de libertar os internos do hospital Bicetre.

• B.

  Síndrome ou Delírio de Serieux referia-se a um quadro no qual o paciente apresentava delírio centrado na ideia de que as pessoas haviam sido substituídas por sósias (delírio dos sósias).

• C.

  Síndrome ou delírio de Capgras referia-se a um quadro no qual o paciente apresentava delírio centrado na ideia de que as pessoas haviam sido substituídas por sósias (delírio dos sósias).

• D.

  A clássica erotomania de Clereambault se dividia em quatro períodos, três denominados otimistas e um pessimista.

• E.

  Seu estudo não é importante para a compreensão da evolução do diagnóstico das psicoses.

Das drogas abaixo, é CONTRAINDICADA no segundo e terceiro trimestre da gestação:

• A.

  atenolol.

• B.

  propanolol.

• C.

  hidralazina.

• D.

  alfametildopa.

• E.

  captopril.

Os transtornos somatoformes

• A.

  não se encontram representados no DSM IV.

• B.

  têm entre os membros de seu grupo no DSM IV o transtorno dismórfico corporal.

• C.

  devem, por definição, começar após os 30 anos.

• D.

  têm sempre uma causa orgânica clara.

• E.

  estão geralmente associados à esquizofrenia.

Durante uma avaliação médica de um paciente de 40 anos, administrador de empresas, detectou-se hipertensão, tabagismo e sedentarismo.

Exame físico: PA = 145 × 95 mmHg; IMC = 27 kg/m²; Circunferência abdominal = 89 cm. Exames laboratoriais: CT = 220 mg/dL; LDL = 140 mg/dL; HDL = 41 mg/dL; TG = 192 mg/dL e Glicemia de jejum = 118 mg/dL.

A melhor orientação para este paciente é

• A.

  terapia com niacina.

• B.

  controle dos fatores de risco antes de iniciar tratamento para a dislipidemia.

• C.

  terapia com vastatina.

• D.

  terapia com fibratos.

• E.

  terapia com sulfonilureia.

Urgência médica

• A.

  é a constatação médica de condição de agravo à saúde, cujo surgimento é súbito e imprevisto, e implique risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato.

• B.

  é qualquer situação na qual há risco de vida.

• C.

  não é vista no sistema de tratamento ambulatorial.

• D.

  é ocorrência ou situação perigosa, de aparecimento rápido, mas não necessariamente imprevisto e súbito, necessitando de solução em curto prazo.

• E.

  é conceito igual ao da emergência médica.

O exame laboratorial que pode auxiliar na exclusão do diagnóstico de tromboembolismo pulmonar em uma unidade de atendimento de emergências é

• A.

  Troponina.

• B.

  CPK − MB.

• C.

  Gasometria arterial.

• D.

  D dímero.

• E.

  BNP.