Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos resultados abaixo, o paciente que com maior probabilidade está em uso de eritropoetina é o que apresenta

• A.

  creatinina de 10 mg/dL.

• B.

  hematócrito de 20%.

• C.

  pCO2 de 60 mmHg.

• D.

  reticulócitos de 10%.

• E.

  índice de segmentação de neutrófilos de 10%.

É INCORRETO afirmar que a artrite reativa

• A.

  é uma complicação tardia de uma uretrite ou infecção intestinal.

• B.

  é tipicamente aditiva, simétrica e oligoarticular.

• C.

  é uma complicação de uma infecção viral.

• D.

  pode cursar com grandes derrames articulares, especialmente nos joelhos.

• E.

  pode ocorrer como complicação de uma infecção por Chlamydia sp.

Uma mulher de 44 anos, diabética, com índice de massa corporal de 28 kg/m2 queixa-se de dor na face interna do joelho esquerdo há 4 semanas. No início só tinha dor quando caminhava e há 1 semana continua presente mesmo deitada, em repouso. No exame, nota-se claudicação ao caminhar. A movimentação passiva do joelho é livre, sem dor e com discreta crepitação. Não há sinais inflamatórios articulares ou de partes moles adjacentes. Apresenta, no entanto, dor intensa à pressão de uma área localizada cerca de 4 cm abaixo da linha articular, na face medial da tíbia. A melhor conduta é

• A.

  fazer calor local e administrar antiinflamatório não hormonal.

• B.

  solicitar ressonância nuclear magnética dos joelhos.

• C.

  imobilizar a junta afetada e iniciar antiinflamatório não hormonal.

• D.

  realizar infiltração com lidocaína e corticóide de depósito no ponto doloroso.

• E.

  analgesia com acetaminofen, repouso por 2 semanas e dieta hipocalórica.

Diante da suspeita clínica de fibromialgia, o diagnóstico será confirmado

• A.

  pela exclusão de miosite por meio de uma biópsia de músculo.

• B.

  pela história clínica e os achados de exame físico.

• C.

  pela excelente resposta terapêutica à administração de corticoesteróide em dose baixa.

• D.

  laboratorialmente pelo aumento das provas de fase ativa e fator reumatóide, com FAN negativo.

• E.

  pela excelente resposta terapêutica à administração de antidepressivos tricíclicos.

Um homem de 30 anos, previamente hígido, relata 3 episódios de síncope durante a prática de esporte, nas últimas 4 semanas. O último foi precedido de dor precordial súbita. Ao exame apresenta pulso de 74 batimentos/min, pressão arterial de 120X86 mmHg, ausculta pulmonar normal e um sopro sistólico 3+/6+ na área da base do coração e de menor intensidade no ápice, com irradiação para o pescoço. Não há outras alterações no exame físico. O médico solicita um ecocardiograma. Espera-se que esse exame revele

• A.

  valva aórtica bicúspide com estenose.

• B.

  insuficiência mitral.

• C.

  comunicação interatrial.

• D.

  prolapso da valva mitral com insuficiência.

• E.

  hipertrofia septal concêntrica.

Uma mulher de 40 anos vinha fazendo uso de clortalidona, 25 mg/dia, para tratamento de hipertensão arterial. Ao saber que estava grávida suspendeu a medicação. Está agora no terceiro mês de gestação e apresenta as seguintes medidas de pressão, registradas em 3 dias consecutivos: 142X94, 138X96 e 140X92 mmHg. O médico deverá recomendar restrição de sal, repouso e

• A.

  amlodipina, 5 mg ao dia.

• B.

  enalapril, 5 mg ao dia.

• C.

  atenolol, 25 mg ao dia.

• D.

  clortalidona, 25 mg ao dia.

• E.

  metildopa, 250 mg 2 vezes ao dia.

Um homem de 60 anos apresenta o seguinte perfil lipídico: colesterol total = 289 mg/dL, HDL colesterol = 33 mg/dL, LDL colesterol = 191 mg/dL e triglicérides = 325 mg/dL. Dentre os redutores de lipídios abaixo, a opção MENOS INDICADA é

• A.

  pravastatina.

• B.

  colestiramina.

• C.

  niacina.

• D.

  atorvastatina.

• E.

  genfibrozil.

O uso de glicocorticóides pode ser benéfico em pacientes com

• A.

  hepatite B aguda com antígeno HBe positivo.

• B.

  hepatite C crônica assintomática.

• C.

  cirrose micronodular de diagnóstico recente.

• D.

  hepatite A aguda.

• E.

  hepatite alcoólica com encefalopatia hepática.

O Helicobacter pylori é um fator causal em

• A.

  10% dos linfomas gástricos.

• B.

  25% das úlceras duodenais.

• C.

  80% das esofagites de refluxo.

• D.

  80% dos adenocarcinomas gástricos.

• E.

  100% das úlceras gástricas.

Um homem de 54 anos, tabagista, queixa-se de disfagia progressiva há 8 meses, tendo emagrecido 3 quilos. A endoscopia mostra eritema no terço distal do esôfago e resistência à passagem do aparelho na transição esofagogástrica. A manometria revela falta de peristalse no corpo do esôfago e pressão aumentada no esfíncter inferior do mesmo, com relaxamento incompleto à deglutição. O diagnóstico é

• A.

  acalasia.

• B.

  esôfago de Barret.

• C.

  esclerodermia.

• D.

  refluxo gastroesofágico.

• E.

  espasmo de esôfago.