Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um paciente correrá o risco de desenvolver acidose lática após a realização de uma urografia excretora, se não suspender antes do exame o uso de

• A.

  clorpropamida.

• B.

  metformina.

• C.

  captopril.

• D.

  propranolol.

• E.

  norfloxacina.

O diagnóstico de tétano baseia-se

• A.

  na presença de anticorpos antitoxina tetânica no soro.

• B.

  no isolamento do Clostridium no líquor.

• C.

  nos achados clínicos e na história vacinal do paciente.

• D.

  no isolamento do Clostridium na lesão.

• E.

  no achado inicial de anticorpos anti-Clostridium no soro, com elevação dos títulos após uma semana.

Num grupo de pacientes hipertensos, deve-se realizar tomografia de adrenais naquele que apresenta nível sérico de potássio e renina, respectivamente,

• A.

  aumentado e diminuído.

• B.

  aumentado e aumentado.

• C.

  diminuído e aumentado.

• D.

  diminuído e diminuído.

• E.

  normal e normal.

Um homem de 44 anos, tabagista, dá entrada em um Pronto-Socorro com história de dor precordial típica, sudorese fria e náuseas, há uma hora. A pressão arterial é 86 × 60 mmHg, a freqüência cardíaca é 104 batimentos por minuto e há estertores em bases pulmonares, sendo o restante do exame físico sem alterações. O paciente apresenta o seguinte eletrocardiograma:

A conduta mais adequada é

• A.

  trombólise imediata com estreptoquinase.

• B.

  angioplastia de urgência.

• C.

  nitroglicerina intravenosa.

• D.

  trombólise imediata com ativador do plasminogênio tecidual (TPA).

• E.

  reposição volêmica com solução fisiológica ou ringer.

São características da necrose tubular aguda, EXCETO,

• A.

  fração de excreção de sódio > 1%.

• B.

  sódio urinário > 20 mEq/L.

• C.

  osmolaridade urinária > 500 mOsm/L.

• D.

  cilindros granulosos no sedimento urinário.

• E.

  formas tanto oligúrica quanto poliúrica.

Um homem de 39 anos, tabagista de 2 maços/dia por 15 anos, com claudicação ao deambular aproximadamente 50 metros, queixa-se de parestesia em ambas as pernas. A melhor conduta para o alívio da queixa de parestesia será

• A.

  controle glicêmico.

• B.

  meias elásticas.

• C.

  exercícios físicos.

• D.

  injeções de vitamina B₁₂.

• E.

  repouso com as pernas elevadas.

Dos medicamentos abaixo, o mais indicado no tratamento de um homem de 75 anos que apresenta pressão arterial de 180X80 mmHg é

• A.

  clonidina.

• B.

  captopril.

• C.

  atenolol.

• D.

  nifedipina.

• E.

  hidroclorotiazida.

São condições que aumentam respectivamente os níveis séricos de uréia e creatinina, independentemente do ritmo de filtração glomerular,

• A.

  hepatopatia e cefalotina.

• B.

  sangramento digestivo e cetoacidose.

• C.

  desnutrição e idade avançada.

• D.

  corticóide e caquexia.

• E.

  estados catabólicos e dieta hipoprotéica.

Num paciente com hemoglobina de 8,2 g/dL e teste de Coombs positivo é provável encontrar, EXCETO

• A.

  aumento de haptoglobina.

• B.

  esplenomegalia.

• C.

  icterícia.

• D.

  aumento de desidrogenase lática.

• E.

  aumento de reticulócitos.

Nos pacientes com doença de Crohn e acometimento do íleo terminal, há maior chance de desenvolvimento de anemia por deficiência de

• A.

  piridoxina.

• B.

  folato.

• C.

  ferro.

• D.

  vitamina B 12.

• E.

  tiamina.