Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Paciente de 66 anos apresenta cansaço a médios esforços há 3 meses. Nega dor abdominal, melena ou enterorragia. A hemoglobina é 6,1 g/dL, há microcitose e o perfil de ferro é compatível com ferropenia. Neste caso, é correto

• A.

  investigar tubo digestivo apenas se a pesquisa de sangue oculto nas fezes for positiva.

• B.

  iniciar reposição de ferro até normalização da hemoglobina e investigar tubo digestivo se anemia recidivar.

• C.

  iniciar investigação endoscópica de lesões no tubo digestivo.

• D.

  transfundir concentrado de hemácias até atingir hemoglobina de 11 g/dL.

• E.

  transfundir sangue total até atingir hemoglobina de 11 g/dL.

A maioria das estatinas têm uma capacidade modesta de elevação do HDL-colesterol, embora esse efeito seja maior com o uso de

• A. lovastatina.
• B. sinvastatina.
• C. atorvastatina.
• D. pravastatina.
• E. rosuvastatina.

Em relação à exposição a substâncias químicas:

• A. O limite por média ponderada no tempo (TLV-TWA) é a concentração média dos valores encontrados ao longo da jornada de trabalho e geralmente variando de acordo com o número de horas trabalhadas desta jornada.
• B. Os Limites de Exposição Ocupacional − LEOs são estabelecidos para gases e vapores ou material particulado na atmosfera do ambiente de trabalho e a unidade usada são partes por milhão (ppm) em volume − ppm (v/v) tanto para gases e vapores quanto para material particulado.
• C. Os valores limites de fronteira (Threshold Limit Values − TLV) estabelecidos pela American Conference Of Governmental Industrial Hygienists − ACGIH representam um limite de separação entre um ambiente de trabalho saudável e não saudável, ou um ponto no qual ocorrerá um dano à saúde.
• D. Os Limites de Tolerância − LTs são definidos como a concentração ou intensidade máxima ou mínima, relacionada com a natureza e o tempo de exposição ao agente, que não causará dano à saúde do trabalhador, durante sua vida laboral.
• E. Os limites para exposição para curto-prazo (TLVSTEL) é a concentração máxima que não deve ser excedida em qualquer momento da exposição no trabalho.

Analisando-se a peritonite bacteriana espontânea, conclui- se que

• A.

  o tratamento deve incluir albumina endovenosa no segundo e quinto dias.

• B.

  é mais comum em ascites com alta concentração proteica.

• C.

  é habitualmente tratada com metronidazol.

• D.

  deve ser tratada com antibióticos por duas semanas.

• E.

  pode ser desencadeada por sangramento de varizes esofágicas.

Dos dados abaixo, o mais provável de ser encontrado numa jovem de 17 anos, portadora de Thalassemia minor, é

• A.

  hemoglobina de 9,1 g/dL e VCM de 55 fL.

• B.

  hemoglobina de 5,8 g/dL e VCM de 102 fL.

• C.

  diminuição de HbA2 à eletroforese.

• D.

  presença de HbC à eletroforese.

• E.

  corpúsculos de Howell-Jolly no esfregaço periférico.

No tratamento de infecções potencialmente envolvendo germes anaeróbios, deve-se ter em mente que as maiores taxas de resistência das diferentes espécies de Bacteroides ocorre com

• A. imipenem.
• B. clindamicina.
• C. cefoxitina.
• D. cloranfenicol.
• E. metronidazol.

A dermatite forte de contato irritativa, a hiperceratose − hardening e paroniquia são dermatoses que ocorrem com maior frequência após contato com

• A. níquel.
• B. solventes.
• C. couro.
• D. borracha.
• E. cimento.

A hepatite alcoólica aguda

• A.

  tem como ponto de corte habitual para seu diagnóstico o nível de TGP duas vezes maior que TGO.

• B.

  tem como ponto de corte habitual para seu diagnóstico o nível de TGO 1,3 vezes maior que TGP.

• C.

  deve ser tratada com corticoide se houver índice de Maddrey superior a 22.

• D.

  é caracteristicamente acompanhada de leucopenia.

• E.

  ocorre com aumento do uso de álcool, mas também com ingesta excessiva estável.

Na síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético é característico o achado de

• A.

  hipernatremia.

• B.

  sódio urinário elevado.

• C.

  hipervolemia.

• D.

  urina inapropriadamente diluída.

• E.

  anasarca.

Em um paciente com febre reumática aguda comprovada, a administração de antibiótico deve ser empregada

• A. somente nos contatos familiares sintomáticos.
• B. somente em pacientes com cultura positiva para estreptococos.
• C. se o teste rápido para estreptococos na garganta do paciente for positivo.
• D. como tratamento de faringite aguda mesmo na ausência de sintomas.
• E. em todos os contatos domiciliares e staff médico que teve contato com o paciente.