Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 58 anos, obeso, em uso de metformina e glimepirida, apresenta quadro clínico e radiológico compatível com pneumonia. O médico decide tratá-lo ambulatorialmente. Dentre os antibióticos abaixo, a melhor opção é

• A. amoxacilina.
• B. amoxacilina-clavulanato.
• C. cefuroxima.
• D. levofloxacina.
• E. azitromicina.

Considere as afirmativas abaixo em relação a nanotecnologia.

I. Nanotecnologia compreende a aplicação de conhecimento científico para a manipulação e controle de materiais em nanoescala, quando se enseja o uso de suas propriedades dependentes do seu tamanho e de sua estrutura.

II. A exposição do ser humano a nanopartículas se deu a partir da comercialização dos nanomateriais manufaturados a partir do final do Século XX.

III. Os nanocompostos foram intencionalmente concebidos, manufaturados ou modificados, com a utilização de engenharias específicas, como por exemplo, nanomateriais à base de carbono, como os nano-tubos.

IV. Existem evidências do potencial patogênico das nanopartículas como citotoxidade, potencial prolifera-tivo, genotoxicidade e interferência sobre a expressão gênica (RNA, proteínas).

É correto o que se afirma em

• A. I, III e IV, apenas.
• B. I e II, apenas.
• C. I, II, III e IV.
• D. II e IV, apenas.
• E. III e IV, apenas.

São considerados mediadores, em menor ou maior grau, da resposta asmática aguda, EXCETO:

• A.

  noradrenalina.

• B.

  acetilcolina.

• C.

  leucotrienos.

• D.

  histamina.

• E.

  óxido nítrico em doses altas.

São fatores de risco para pneumonia por estreptococo resistente, EXCETO

• A. residência em casa de cuidados de saúde.
• B. uso prévio de fluorquinolona nos últimos 3 meses.
• C. alcoolismo.
• D. comorbidades, como insuficiência renal, por exemplo.
• E. idade acima de 65 anos.

Em relação à Perícia Médica, é correto afirmar que o Perito poderá

• A. assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal quando não tenha realizado pessoalmente o exame.
• B. intervir, quando em função de auditor, assistente técnico ou perito, nos atos profissionais de outro médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado.
• C. realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios.
• D. receber remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa na função de perito ou auditor.
• E. em situações de urgência, emergência ou iminente perigo de morte do paciente autorizar, vetar, bem como modificar procedimentos terapêuticos instituídos, comunicando por escrito o fato ao médico assistente.

Não são consideradas pneumonias adquiridas na comunidade aquelas que ocorrem em pacientes nas seguintes condições, EXCETO:

• A.

  tenham recebido quimioterapia endovenosa nos últimos 30 dias.

• B.

  provenham de residências com cuidados de saúde e tenham recebido medicação endovenosa nos últimos 30 dias.

• C.

  façam hemodiálise.

• D.

  tenham sido hospitalizados, por outras razões, por pelo menos 24 horas nos últimos 90 dias.

• E.

  tenham recebido cuidados de ferimentos nos últimos 30 dias.

Um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica, estável, apresenta PaO₂ = 59 mmHg e saturação de O₂ = 89% em ar ambiente e em repouso. O exame mostra um paciente pletórico, com estase venosa jugular e edema pré-tibial leve/moderado. Seu eletrocardiograma apresenta onda P com amplitude de 0,26 mV, e seu hematócrito é de 58%. Quanto ao uso de oxigênio domiciliar, pode-se afirmar que para esse paciente

• A. não há critérios.
• B. o uso somente durante o sono é suficiente.
• C. há indicação de uso contínuo.
• D. há indicação de uso durante exercícios, somente.
• E. há indicação de administração por ventilação não-invasiva com pressão positiva durante o sono.

O praguicida que apresenta toxicidade mais intensa nos pulmões levando a lesão dos pneumócitos tipo II, com consequente diminuição da produção de surfactante, levando ao colapso alveolar é:

• A. carbamato.
• B. organofosforado.
• C. organofosforado.
• D. paraquat.
• E. piretroide.

Em uma crise asmática aguda, na ausência de medicações depressoras da respiração, como narcóticos ou sedativos, hipercapnia se desenvolve somente com pico do fluxo expiratório menor que

• A.

  45%.

• B.

  70%.

• C.

  50%.

• D.

  25%.

• E.

  60%.

Em pacientes com pericardite aguda viral ou idiopática, a presença dos achados abaixo são fatores de risco para evolução desfavorável, EXCETO

• A. elevação significativa de troponina cardíaca.
• B. falta de resposta, em 48 horas, ao tratamento de primeira linha: corticoesteroide sistêmico.
• C. febre acima de 38 °C e leucocitose.
• D. presença de pulso paradoxal.
• E. derrame pericárdico maior que 20 mm, no ecocardiograma.