Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação à demência de corpúsculos de Lewy, é correto afirmar que

• A.

  sua prevalência está entre 15 a 20%, com progressão insidiosa dos déficits cognitivos em atenção, execução e memória, associados a alterações comportamentais e alucinações visuais.

• B.

  seu início é abrupto, com evolução em degraus, curso flutuante, confusão noturna, preservação relativa da personalidade, depressão, queixas somáticas e incontinência emocional.

• C.

  é geralmente precedido por comprometimento cognitivo leve do tipo amnéstico.

• D.

  apresenta distúrbio progressivo da memória, inicialmente episódica (recente) e de outras funções cognitivas, afetando o funcionamento ocupacional e social.

• E.

  responde por 5 a 10% dos casos de demência degenerativa, ocorrendo em pessoas mais jovens (entre 45-65 anos).

O maior fator de risco para o desenvolvimento de ceratite bacteriana é o

• A.

  uso de lentes de contato.

• B.

  uso de colírios lubrificantes, sem conservantes.

• C.

  paciente com infecção bacteriana sistêmica.

• D.

  paciente com mais de 80 anos.

• E.

  paciente com retinopatia diabética.

O transtorno de apego reativo (TAR) é um transtorno clínico que ocorre em crianças pequenas e tem como principal característica

• A.

  a ansiedade imprópria e excessiva em relação ao nível de desenvolvimento, envolvendo o afastamento do lar ou de figuras de vinculação, sendo importante fator de risco para o desenvolvimento de fobia social.

• B.

  o vínculo social acentuadamente perturbado e impróprio para o nível de desenvolvimento na maioria dos contextos, podendo ocorrer fracasso em desenvolver interação social ou vínculos difusos e indiscriminados, sendo necessário o histórico pessoal de abuso, maus tratos ou negligência durante a primeira infância, podendo ser do tipo inibido e desinibido.

• C.

  a relação simbiótica com figuras representativas das relações parentais introjetadas, podendo se estender para objetos de transição, constituindo fator de risco para o desenvolvimento futuro de transtorno obsessivo- compulsivo.

• D.

  o medo excessivo e persistente de ser abandonado, estando relacionado à fantasia primitiva de aniquilação, sendo um importante fator de risco para o transtorno de personalidade borderline.

• E.

  o medo impróprio e excessivo em relação ao nível de desenvolvimento de se vincular a outras figuras de importância, como outros parentes, professores e amigos, sendo fator de risco para o desenvolvimento do transtorno de personalidade de esquiva.

De acordo com os resultados do estudo HEDS, a

• A.

  recorrência de HSV é, principalmente, desencadeada por fatores como estresse e exposição solar.

• B.

  utilização de aciclovir oral (posologia de 400 mg 5 x dia) com trifluridina e corticoesteroides apresenta melhora em todos os casos de ceratite estromal.

• C.

  utilização de dose terapêutica de aciclovir (400 mg 5 x dia) em pacientes com ceratite epitelial apresenta caráter preventivo para o desenvolvimento de irite por HSV.

• D.

  utilização de profilaxia para HSV com aciclovir (posologia: 400 mg 2 x dia) não minimiza novas ocorrências de HSV.

• E.

  utilização de corticoesteroide tópico para o tratamento de ceratite estromal apresenta significante melhora da inflamação e diminui duração da ceratite.

Em relação ao retardo mental,

• A.

  a sua prevalência gira em torno de 5 a 7% da população, sendo que é difícil calcular sua incidência porque a condição, muitas vezes, não é reconhecida até a metade da infância, quando o caso é leve.

• B.

  na vida adulta, os tipos graves alcançam algum desenvolvimento motor e de fala, além de um autocuidado muito limitado, necessitando de cuidados de enfermagem.

• C.

  o tipo leve apresenta o quociente de inteligência entre 65-70, sendo que logo abaixo já pode ser classificado como moderado.

• D.

  são comuns a observação de prejuízos neurológicos, tais como alterações sensoriais, quadros convulsivos e alterações motoras. A incidência e gravidade das alterações neurológicas, em geral, aumentam em proporção direta ao grau de retardo.

• E.

  sua combinação com o espectro autista e a epilepsia é de 0,03% na população geral.

A anestesia retrobulbar NÃO bloqueia a função do par craniano

• A.

  II.

• B.

  III.

• C.

  IV.

• D.

  VI.

• E.

  VII.

O transtorno de personalidade narcisista pode ser dividido em dois tipos, o distraído e o hipervigilante. Com relação ao tipo hipervigilante é comum observar indivíduos que

• A.

  não têm consciência das reações dos outros.

• B.

  são arrogantes e agressivos.

• C.

  são altamente sensíveis às reações dos outros.

• D.

  necessitam ser o centro das atenções.

• E.

  são absortos em si mesmos.

Paciente de 64 anos, diabético e hipertenso, com queixa de diplopia horizontal binocular de aparecimento há 05 dias. O exame físico demonstra limitação à abdução de olho esquerdo. Diante do exposto, a conduta mais adequada é

• A.

  a cirurgia estrabísmica com ressecção do músculo reto lateral e recuo do músculo reto medial esquerdos.

• B.

  a prescrição de óculos com prismas.

• C.

  o teste e a adaptação de lente de contato rígida.

• D.

  a observação e acompanhamento por 6-8 semanas.

• E.

  o encaminhamento para avaliação de audiometria.

Q uanto à Demência de Alzheimer,

• A.

  60% dos pacientes têm história familiar da doença.

• B.

  seu diagnóstico final exige exame neuropatológico do cérebro.

• C.

  os neurotransmissores implicados com mais frequência em sua fisiopatologia são serotonina e noradrenalina.

• D.

  a expectativa de vida média para pacientes, com esta condição, é de 03 anos.

• E.

  o donepezil é mais eficaz nas fases avançadas da doença.

Um paciente o procura para fazer uso de lentes de contato (LC). Ao exame apresenta: Refração (cicloplegiado) −3.00 DE +2.00 DC a 180°. A lente de prova utilizada foi: 42.50 −1.00 com diâmetro de 9.8. Ceratometria: 42,00 x 44,00. Qual o grau teórico de sua LC?

• A.

  −0.50.

• B.

  −1.00.

• C.

  −1.50.

• D.

  −2.00.

• E.

  −2.50.