Questões de Medicina da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

No tratamento de pacientes com síndrome metabólica, com diabetes, hipertensão e hipercolesterolemia, geralmente é utilizado um grande número de drogas para controle de suas doenças.

O desenvolvimento nesses pacientes de mialgia intensa, principalmente na musculatura de coxas e braços, está relacionado com o uso de:

• A. Captopril.
• B. Metformina.
• C. Hidroclorotiazida.
• D. Glibencamida.
• E. Atorvastatina.

O sinal de Kussmaul (aumento inspiratório da pressão venosa jugular) é encontrado em qual das enfermidades abaixo?

• A. pericardite constrictiva
• B. infarto agudo do miocárdio
• C. tromboembolismo pulmonar
• D. miocardiopatia hipertrófica
• E. endocardite infecciosa

Denise, de 40 anos, chega à Unidade de Pronto Atendimento com queixa de palpitações e taquicardia já há alguns meses. Nesse período refere que perdeu cerca de 5 kg. No exame físico inicial se observa taquicardia (FC 140 bpm), hipertensão (PA 160×110 mmHg), tremor de extremidades e protrusão ocular bilateral. O exame da tireoide é normal com pequeno bócio indolor, sem nódulos.

O diagnóstico inicial deve ser:

• A. Tumor de tireoide.
• B. Doença de Graves.
• C. Doença de Plummer.
• D. Tireoidite de Quervain.
• E. Tireoidite de Hashimoto.

Em pacientes com dissecção aórtica aguda, qual dos quadros abaixo mais provavelmente podemos encontrar?

• A. Sopro em ambas as artérias renais.
• B. Diferença entre a PA sistólica em membros superiores e inferiores.
• C. Diferença entre a pressão diastólica de um membro superior para outro.
• D. Hipertensão diastólica em membros inferiores e sistólica em membros superiores.
• E. Hipertensão diastólica e sopro tipo insuficiência aórtica.

Reações alérgicas desencadeadas pela administração de analgésicos anti-inflamatórios tipo salicilatos costumam mais frequentemente produzir reações cutâneas tipo:

• A. Urticárias.
• B. Eczemas.
• C. Eritrodermias.
• D. Exantema máculopapular.
• E. Exantemas morbiliformes.

O Lisinopril está contraindicado em qual das situações abaixo?

• A. No idoso
• B. Na gestação
• C. Na estenose aórtica
• D. Na insuficiência renal crônica
• E. Na insuficiência cardíaca diastólica

Embora as pneumonias pneumocócicas ainda sejam a forma mais comum de pneumonias comunitárias, tem crescido o número de casos de formas incomuns de pneumonia chamadas de pneumonias agudas “atípicas“, adquiridas na comunidade.

Nestes casos os patógenos epidemiologicamente mais importantes em indivíduos imunocompetentes são:

• A. Listeria monocytogenes e Staphylococcus aureus.
• B. Mycolasma pneumoniae e Clamydia pneumoniae.
• C. Clamydia trachomatis e Streptococcus pneumoniae.
• D. Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae.
• E. Haemophilus influenzae e Enterobacterias.

No tratamento do IAM sem supra de ST assinale a alternativa correta.

• A. A fibrinólise está contraindicada.
• B. Deve-se administrar AAS após a segunda hora.
• C. Agente fibrinolítico intravenoso é o tratamento indicado na primeira hora.
• D. A angioplastia não é efetiva para restaurar a perfusão quando de emergência nas primeiras horas.
• E. A fibrinólise tem prognósticos melhores a curto e longo prazos em comparação com a angioplastia quando realizada na segunda hora.

No acompanhamento da saúde do idoso, a demência é uma das doenças mais frequentemente encontradas nos ambulatórios.

A sua forma mais frequente é:

• A. Demência vascular.
• B. Demência frontotemporal.
• C. Demência da doença de Parkinson.
• D. Doença de Alzheimer.
• E. Esclerose cerebral.

Considerando a realidade socioeconômica brasileira, os colírios mais indicados como drogas de primeira escolha para o tratamento inicial do paciente com glaucoma primário de ângulo aberto são os:

• A.

  betabloqueadores.

• B.

  alfa 2 agonistas adrenérgicos.

• C.

  análogos das prostaglandinas.

• D.

  inibidores da anidrase carbônica.

• E.

  parassimpaticomiméticos.