Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre a Hanseníase, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  Quando disponível, a baciloscopia de pele deve ser utilizada como exame complementar. Um resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico de hanseníase.

• B.

  Casos com até cinco lesões na pele são considerados paucibacilares e aqueles com cinco ou mais lesões são considerados multibacilares, entretanto esta classificação não tem implicação terapêutica nos dias atuais.

• C.

  O tratamento da Hanseníase está contraindicado no primeiro trimestre de gestação.

• D.

  O diagnóstico de Hanseníase é essencialmente clínico e epidemiológico, sendo que o exame histopatológico não está indicado de rotina.

Marque V para verdadeiro e F para falso com relação às cefaléias e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Apenas 1% das cefaléias é ocasionada por doenças graves que necessitam de atendimento imediato.

( ) A migrânea é mais frequentes em homens do que em mulheres numa proporção de 3:1 e iniciam entre a segunda e terceira década de vida.

( ) O eletroencefalograma está indicado na investigação de rotina das cefaléias crônicas recorrentes.

( ) Nos pacientes que apresentam mais de quatro crises de enxaqueca ao mês está indicado uso de medicação profilática. A amitriptilina, o propranolol e o ácido valpróico são alternativas.

• A.

  F, F, V, V.

• B.

  V, F, F, V.

• C.

  V, V, F, F.

• D.

  F, F, V, V.

São causas possíveis de hematúria, EXCETO:

• A.

  Carcinoma epitelial renal

• B.

  Hiperplasia prostática benigna

• C.

  Doença de Addison

• D.

  Doença de Berger

J.M.F., 39 anos, masculino, relata quadro de disúria há dois dias seguido de corrimento uretral. Não apresenta outras queixas associadas. Informa coito desprotegido há sete dias com parceira eventual. O exame físico constatou a presença de corrimento uretral profuso e purulento, sem lesões cutâneas na genitália. Considerando a Abordagem Sindrômica das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA:

• A.

  O tratamento só pode ser realizado após bacterioscopia da secreção uretral, pois o diagnóstico etiológico correto evita o uso indiscriminado de antibióticos.

• B.

  Tratar com Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI intramuscular associada à Azitromicina 1 g via oral se o resultado da bacterioscopia da secreção for negativo.

• C.

  Oferecer testagem para HIV/AIDS, Sífilis e Hepatites (B e C); solicitar exame de urina rotina e gram de gota de urina não centrifugada para diagnóstico diferencial de infecções do trato urinário.

• D.

  Se o serviço não dispuser de bacterioscopia, tratar com Ceftriaxona 250 mg intramuscular associado a Azitromicina 1g via oral e oferecer sorologias disponíveis para outras DST.

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, caracterizada pela obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. Com relação ao diagnóstico e manejo do DPOC, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  O parâmetro espirométrico definidor de obstrução crônica é a relação VEF1/CVF pós-BD menor que 80%.

• B.

  A tosse é o sintoma mais comum e a dispnéia o sintoma mais associado à incapacidade, redução da qualidade de vida e pior prognóstico.

• C.

  Pela alta prevalência no Brasil a Tuberculose pulmonar é um diagnóstico diferencial. A realização de BAAR de escarro e de radiografia de tórax auxiliam no diagnóstico diferencial.

• D.

  Recomenda-se o uso de antibióticos nas exacerbações nas seguintes situações: aumento do volume da expectoração; aumento da intensidade da dispnéia; mudança do aspecto da expectoração para purulento ou nos pacientes graves que necessitam de hospitalização.

Sobre o trabalho de parto pré-termo ou prematuro é CORRETO afirmar que:

• A.

  é aquele que ocorre antes da 40ª semana da gestação, sendo responsável por pelo menos 75% das afecções e mortes neonatais.

• B.

  Os principais fatores de risco para o início do trabalho de parto prematuro são antecedentes de parto prematuro, rotura prematura das membranas e infecções do trato urinário.

• C.

  Não existem evidências científicas que o repouso e o uso de uterolíticos permitem abolir o trabalho de parto prematuro, mesmo que por algumas horas.

• D.

  O uso de antibióticos de amplo espectro está indicado no trabalho de parto prematuro, mesmo na ausência de infecções clínicas ou na bacteriúria assintomática.

As queixas dispépticas são causas comuns de procura por atendimento médico. Em algumas situações o risco de neoplasia do aparelho digestório superior está aumentado. Nestes casos, está indicado realizar endoscopia digestiva alta como abordagem inicial. São sinais de alerta associados aos casos dispépticos, EXCETO:

• A.

  Pirose e refluxo gastroesofágico.

• B.

  Doença péptica ulcerosa prévia.

• C.

  Anemia por deficiência de ferro.

• D.

  Disfagia progressiva.

As doenças reumatológicas comumente apresentam uma pluralidade semiológica, muitas vezes de evolução lenta e gradual, dificultando seus diagnósticos. Assim, a maioria delas exige um somatório de sinais e sintomas para confirmação diagnóstica. São critérios diagnósticos para Artrite Reumatóide, EXCETO:

• A.

  Rigidez matinal de pelo menos uma hora de duração por seis semanas ou mais.

• B.

  Artrite de articulações das mãos há pelo menos seis semanas.

• C.

  Poliartralgia referida há pelo menos seis semanas.

• D.

  Artrite simétrica há pelo menos seis semanas.

De acordo com a legislação vigente no Brasil, relacionada à caracterização do Portador de Deficiência, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  As deformidades estéticas são consideradas deficiência física mesmo que não produzam dificuldades para o desempenho de funções.

• B.

  A deficiência auditiva é caracterizada pela perda parcial ou total, uni ou bilateral, com graus a partir de 15 decibéis ao exame de audiometria.

• C.

  A deficiência mental é definida como um funcionamento intelectual significativamente inferior à média, com manifestação antes dos dezoito anos e limitações associadas a duas ou mais áreas de habilidades adaptativas.

• D.

  Acuidade visual igual ou inferior a 20/40 na escala de Snellen caracteriza deficiência visual.

As perícias médicas têm seu fundamento dentro da Lei Processual, tanto no Código de Processo Civil, no Código de Processo Penal, como na Consolidação das Leis Trabalhistas e outras leis. Sobre os aspectos legais da perícia médica assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  O juiz será assistido por perito, quando a prova do fato depender de conhecimento técnico ou científico.

• B.

  O exame de corpo de delito pode ser feito em qualquer dia e a qualquer hora.

• C.

  O perito poderá lançar mão de todos os recursos admitidos em direito para confecção de seu laudo, com exceção da escuta de testemunhas.

• D.

  Exames complementares laboratoriais, radiológicos e outros que julgarem importantes e forem necessários ao esclarecimento do caso podem ser solicitados pelos peritos.