Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São competências do Sistema Único de Saúde:

São CORRETAS as afirmativas

• A.

  I, II e IV, somente.

• B.

  I, II e III, somente.

• C.

  II, III e IV, somente.

• D.

  I, II, III e IV.

As beta-lactamase constituem um grupo heterogêneo de enzimas produzidas por diferentes microorganismos, e apresentam atividade enzimática variável de acordo com o tipo de beta-lactamase produzida e os diversos substratos exis-tentes. Em relação a esse mecanismo de resistência, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. As β-lactamases classificadas como AmpC determinam resistência aos antibióticos dos grupos das cefamicinas e oximino-β-lactâmicos, são geralmente induzíveis pelos próprios substratos e estão codificadas em genes cromossômicos.
• B. O antibiograma bem padronizado é fundamental para a detecção confiável de enterobactérias produtoras de β-lactamases AmpC, particularmente em espécies como Enterobacter, Citrobacter e Serratia.
• C. Os estafilococos são os principais patógenos gram-positivos produtores de β-lactamases, enzimas que são codificadas por genes plasmidiais e agem principalmente como penicilinases.
• D. As principais espécies produtoras de β-lactamases ESBL são K. pneumoni-ae, K. oxytoca e E. coli, nos quais a realização do teste fenotípico padroni-zado preconiza a detecção de sensibilidade "in vitro" simultaneamente com cefotaxime e ceftazidime, sozinhos e em combinação com ácido clavulânico.

O excesso de tensão longitudinal em um implante de prótese arterial tem como complicação tardia:

• A. estenose.
• B. pseudo-aneurisma.
• C. hiperplasia da íntima.
• D. aumento da trombogenicidade.

Em relação às enfermidades reumáticas da criança e do adolescente, marque a afirmativa CORRETA.

• A. O principal determinante do prognóstico do Lúpus Eritematoso Sistêmico na infância é o acometimento renal.
• B. O acometimento renal é a manifestação extra-articular mais comum na Es-pondilite Anquilosante.
• C. A Cloroquina é contra-indicada no tratamento de crianças lúpicas.
• D. AAS e corticóide são freqüentemente utilizados em crianças com Púrpura de Henoch-Schönlein.

São direitos da pessoa portadora de sofrimento mental, de acordo com o Projeto de lei do deputado Paulo Delgado, EXCETO:

• A. Ter garantia de sigilo nas informações prestadas.
• B. Ser protegida contra qualquer forma de abuso e exploração.
• C. Ser tratada em serviços de saúde mental, sejam eles abertos ou fechados.
• D. Ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo as su-as necessidades.

Sobre infecção da corrente sangüínea relacionada a cateter, todas as afirmati-vas estão corretas, EXCETO:

• A. A mortalidade da sepse por S. aureus é cerca de 10 vezes maior que a mor-talidade da sepse por estafilococos coagulase-negativa.
• B. A punção venosa central de veia subclávia está associada a menor risco de infecção do que a punção de veia jugular interna e veia femoral.
• C. Cateteres com duplo lúmen para hemodiálise devem ser trocados periodi-camente, de preferência seguindo protocolos locais, estabelecidos de acor-do com a realidade de cada serviço.
• D. Apesar de estafilococos coagulase-negativa serem os microorganismos contaminantes mais freqüentes de hemoculturas, eles são também os principais agentes de infecção verdadeira da corrente sanguínea.

O principal determinante da gravidade da síndrome isquêmica crônica dos membros inferiores é:

• A. oclusão proximal.
• B. estenose em série.
• C. circulação colateral.
• D. resistência periférica.

Em relação à Doença Mista do Tecido Conjutivo, marque a afirmativa CORRETA:

• A. Os níveis de hipergamaglobulinemia e complemento em geral estão eleva-dos.
• B. A presença de anticorpo anti-vírus elevado é presença obrigatória no diag-nóstico.
• C. Os pulmões raramente são afetados.
• D. É doença mais freqüente em mulheres após a 5ª década de vida.

Sobre o transtorno de pânico, as seguintes afirmações são corretas, EXCETO:

• A. O transtorno de pânico caracteriza-se pela ocorrência espontânea e inespe-rada de ataques de pânico.
• B. Os dados biológicos focalizaram a atenção das pesquisas sobre o tronco cerebral, o sistema límbico e o córtex pré-frontal.
• C. Nos Estados Unidos, a maioria dos pesquisadores acredita que a agorafobia seja primária em relação aos ataques de pânico.
• D. As substâncias neuroquímicas de indução do pânico presumivelmente atu-am diretamente sobre os receptores noradrenérgicos, serotonégicos e GA-BAérgicos do SNA.

São sinais de sepse grave, EXCETO:

• A. Temperatura >38ºC ou <36ºC.
• B. Freqüência cardíaca >90 bpm.
• C. Hipotensão que não responde à reposição de fluidos.
• D. Contagem global de leucócitos >12.000 ou <4.000 cels/mm3.