Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Fazem parte da lista nacional de agravos de notificação compulsória, EXCETO:

• A. Leptospirose, Rubéola e Tétano.
• B. Peste, Febre Tifóide e Raiva Humana.
• C. Hepatite A, Cisticercose e Helmintíases.
• D. Febre Maculosa, Hantavirose e Hanseníase.

Em relação à identificação de padrões de acordo com os Sistemas internos, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Paciente queixando-se de tontura, visão turva, nervosismo, timidez, propensão a sustos, falta de coragem, suspiro, língua pálida ou normal, pulso debilitado, revela uma deficiência da vesícula biliar.
• B. Paciente apresentando dor em pontadas no epigástrio, que piora com o calor e pressão, dor após a ingestão de alimentos, vômitos com sangue de coloração escura, sangue nas fezes, língua com pontos púrpuros revela uma estagnação de sangue no estômago.
• C. Paciente queixando-se de tontura, parestesia dos membros, insônia, visão turva, 'flutuação" nos olhos, menstruação escassa ou amenorréia, aspecto pálido, debilidade muscular, espasmos musculares, câimbras e unhas quebradiças revela uma deficiência de sangue do baço.
• D. Paciente apresentando edema em pernas e tornozelos, sensação de frio nas pernas e costas, plenitude e distensão abdominal, lombalgia e sensa-ção de frio revela uma deficiência de Yang do rim com água fluindo em a-bundância.

Na quimioprevenção do carcinoma da mama, com relação a estudos para ava-liar a utilização de IGF-I (fator de crescimento insulina símile) como marcador biológico substituto, podemos afirmar, EXCETO:

• A. A ampla variabilidade interindividual dos seus níveis o torna potencialmente utilizável para avaliação individual de risco.
• B. É um mitógeno potente, previne a apoptose e é oncogênico.
• C. Prediz o risco de carcinoma de mama na pós-menopausa.
• D. Altos níveis plasmáticos se associam a um risco 4 vezes maior de carcino-ma de mama na pré-menopausa.

Os parâmetros para a inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória devem obedecer aos seguintes critérios, EXCETO:

• A. Transcendência e Vulnerabilidade.
• B. Prevalência da doença no território nacional.
• C. Ocorrência de epidemias, surtos e agravos inusitados à saúde.
• D. Magnitude, Potencial de disseminação e Compromissos internacionais.

Caso clínico: Uma mulher de 31anos queixava-se de cansaço, aumento de peso, constipação e calafrios. No passado, também desenvolveu um aumento da tireóide. Sua língua estava muito pálida e edemaciada. O pulso estava muito fino, profundo e lento.

Sobre o caso clínico descrito, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. É um caso de deficiência de Yang com frio cheio no interior.
• B. A Deficiência de Yang, neste caso, promoverá a constipação.
• C. O Yang Qi deficiente é incapaz de promover a função descendente dos intestinos.
• D. A umidade interna é manifestada por aumento de peso, língua e glândula tireóide aumentadas.

Com relação ao risco relativo para desenvolvimento de câncer da mama após biópsia de doença benigna da mama, podemos afirmar, EXCETO:

• A. Mulheres com hiperplasia lobular atípica em biópsia de mama apresentam aumento de risco em 5 vezes.
• B. Mulheres com doença proliferativa sem atipia apresentam risco 2 vezes maior.
• C. Mulheres com doença proliferativa sem atipia, livres de doença em 10 anos, apresentam risco semelhante às de mesma idade sem essa história.
• D. Mulheres com hiperplasia atípica, livres de doença após 10 anos da biópsia, apresentam queda para 1/4 do risco relativo para câncer de mama.

A sensibilidade é um atributo de qualidade da vigilância epidemiológica e mede a capacidade de:

• A. detectar casos verdadeiros do evento em estudo.
• B. identificar a proporção de casos negativos do evento.
• C. identificar a ocorrência do evento em qualquer momento.
• D. detectar a capacidade de medidas de controle do evento.

Em geral, as lacerações isoladas de veia cava inferior são bem tratadas por:

• A. ressecção e interposição por enxerto venoso autógeno.
• B. ressecção e interposição de uma prótese de PTFE.
• C. venorrafia.
• D. ligadura.

Sobre a localização de pontos, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. R7 - situa-se a dois tsun acima do R3 (taixi)
• B. PC6 ou CS6 - situa-se a dois tsun da prega de flexão do punho, no meio da face anterior do antebraço, entre os dois tendões dos músculos palmar lon-go e flexor radial do carpo.
• C. Ren 4 ou VC4 - situa-se no ventre, na sua linha média, a três tsun abaixo da cicatriz umbilical.
• D. TA15 - posicionando-se o braço em abdução, forma-se uma depressão en-tre o acrômio e a tuberosidade maior do úmero. O ponto situa-se nesta de-pressão interóssea.

Com relação aos fatores de risco envolvidos no carcinoma da mama, podemos afirmar, EXCETO:

• A. A obesidade tipo andróide está associada a níveis aumentados de testerona livre e menor risco de câncer para mama.
• B. Após uso de dietilbestrol para ameaça de abortamento, o aumento de risco é da ordem de 30% e permanece por cerca de 30 anos.
• C. A sensibilidade das células epiteliais mamárias à carcinogênese das radia-ções ionizantes é máxima na infância, diminui progressivamente, não sendo identificável além dos 30-35 anos.
• D. A atividade física reduz o risco, pois agiria adiando a menarca, melhorando a sensibilidade à insulina ou aumentando os opióides que reduzem a produção de LH.