Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

No acompanhamento após terapia primária do câncer da mama, podemos afir-mar, EXCETO:

• A. Na recorrência locorregional, estão indicadas cintilografia óssea e tomogra-fia computadorizada do tórax.
• B. Na presença de doença locorregional, a cintilografia óssea revela compro-metimento ósseo em 1/3 dos casos, em pacientes assintomáticas.
• C. O melhor método para se detectar recorrência é anamnese e exame físico cuidadoso, com atenção para dor óssea, dificuldade respiratória e sintomas neurológicos.
• D. Ultra-sonografia do abdômen, Rx de tórax e marcadores biológicos estão indicados em exames periódicos.

Em paciente com prótese vascular aorto-ilíaca apresentando infecção da próte-se, a melhor conduta é:

• A. retirada da prótese com ligadura da aorta.
• B. substituição da prótese mantendo-a no mesmo local.
• C. drenagem do local infectado sem retirada da prótese.
• D. retirada da prótese com by-pass extra-anatômico para revascularização dos membros inferiores.

A observação da língua é um pilar do diagnóstico porque proporciona sinais claramente de desarmonia. Uma língua com rachadura no meio e que não alcance a ponta indica:

• A. vazio do Qi do coração.
• B. aumento do yang do fígado.
• C. retenção de umidade e calor.
• D. deficiência do Yin do estomago.

São características histológicas que podem estar presentes nos meningeomas, EXCETO:

• A.

  Periscitos.

• B.

  Calcificações.

• C.

  Corpos psamomatosos.

• D.

  Espirais de células aracnóides.

Em relação ao componente intraductal extenso (CIE) no contexto de um carci-noma infiltrante, podemos afirmar, EXCETO:

• A. Quando margens são negativas, tumores com CIE não estão associados a aumento da recidiva local.
• B. CIE deve constituir ao menos 50% de toda a área ocupada pela neoplasia e estender-se além do componente infiltrante.
• C. Ocorrência de um aumento de 2 a 5 vezes do risco de recidiva local nos primeiros 5 anos após a cirurgia.
• D. Em casos de CIE manifesto por microcalcificações, está indicada mamogra-fia depois da cirurgia e antes da radioterapia, em busca de calcificações malignas residuais.

Dos acessos abaixo descritos, o considerado melhor para hemodiálise é:

• A. anastomose direta de veia safena e artéria femoral.
• B. anastomose direta de veia cefálica com artéria radial.
• C. anastomose direta de veia cefálica com artéria braquial.
• D. anastomose de veia safena e artéria femoral com prótese de PTFE.

Sobre a fisiologia dos Zang Fu, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O rim controla a recepção do Qi, abre-se nos ouvidos, manifesta-se no ca-belo, odeia secura.
• B. O baço controla o sangue, abre-se na boca, abriga o pensamento, odeia umidade.
• C. O fígado armazena o sangue, controla os tendões e os músculos, se abre na língua, odeia o vento.
• D. O pulmão controla os vasos sangüíneos e os meridianos, abre-se no nariz, governa a voz, odeia o frio.

Na lesão traumática do cordão posterior do plexo braquial, podem ser afetadas as funções dos seguintes nervos, EXCETO:

• A.

  radial.

• B.

  toracodorsal.

• C.

  musculocutâneo.

• D.

  subescapular superior.

No tratamento do câncer de mama avançado com hormonioterapia, podemos afirmar, EXCETO:

• A. Nas mulheres na pré-menopausa, o uso de tamoxifeno demonstrou eficácia clínica comparável à ooforectomia cirúrgica.
• B. Tumores que expressam positividade apenas para receptor de progesterona (RE-/RP+) respondem melhor que aqueles que expressam somente positividade para estrogênio (RE+/RP-).
• C. Inibidores seletivos da enzima aromatase são ativos quase exclusivamente na pré-menopausa.
• D. Pacientes com receptores hormonais de estrogênio e progesterona negati-vos respondem a terapia endócrina em menos de 10% dos casos.

Em paciente portador de dissecção aguda de aorta tipo I de De Bakey, a melhor conduta a ser tomada é

• A. operar em caso de rotura.
• B. substituir apenas o local do início da dissecção, por prótese de dacron.
• C. confeccionar uma derivação da aorta ascendente à aorta abdominal.
• D. substituir toda aorta com prótese de dacron, inclusive com troca valvar aórti-ca.