Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Considerando os dispositivos protéticos para amputados de membros inferiores, marque a afirmativa CORRETA:

• A. A prótese pós-operatória imediata está indicada para pacientes de compro-metimento circulatório.
• B. O soquete femural do tipo CAT-CAM elimina o desconforto do apoio isquiático no paciente amputado.
• C. O soquete tibial do tipo quadrilátero tem importante papel proprioceptivo.
• D. A prótese tibial tipo KBM é de prescrição preferencial em cotos curtos (T1).

A colonoscopia, realizada em portadores de doenças inflamatórias, possibilita uma avaliação criteriosa da mucosa intestinal. Tanto a doença de Crohn como a retocolite ulcerativa apresentam aspectos endoscópicos, em geral, bastante característicos.

 Sendo assim, é INCORRETO afirmar:

• A. Na doença de Crohn dos cólons, ao contrário da retocolite ulcerativa, o reto tende a se apresentar pouco comprometido ou até mesmo endoscopicamente normal.
• B. O valor das biópsias na doença de Crohn é limitado, enquanto na retocolite ulcerativa podem definir não só o diagnóstico, mas também acrescentar ou-tras informações importantes.
• C. Na doença de Crohn, o comprometimento saltitante da mucosa é bastante significativo, enquanto, na retocolite ulcerativa, as alterações tendem a ser uniformes ao longo dos segmentos afetados.
• D. Na doença de Crohn, em 1/3 dos casos onde há comprometimento do intestino grosso, o íleo distal encontra-se comprometido. Já na retocolite ulcerativa não ocorrem alterações inflamatórias do íleo terminal.

Em relação à doença coronariana no idoso, é CORRETO afirmar:

• A. A cineangiocoronariografia apresenta alto risco de complicações e só deve ser realizada em casos especiais.
• B. A cintilografia com Tálio 201 deve ser realizada rotineiramente.
• C. O diagnóstico de certeza pode ser dado pelo teste terapêutico com isossor-bida.
• D. O diagnóstico da crise isquêmica silenciosa pode ser feito através do Holter.

São alterações fisiológicas comuns na gravidez normal:

• A. Tendência a hipocoagulação.
• B. Aumento da concentração plasmática de fibrinogênio.
• C. Aumento da concentração da hemoglobina do sangue periférico.
• D. Aumento maior do volume sangüíneo em relação ao volume plasmático.

São afirmativas verdadeiras sobre o Megacolon Congênito de Hirschsprung, EXCETO:

• A. É comum a associação com outras malformações.
• B. Na maioria dos casos, o segmento aganglionar inclui o reto e a porção distal do sigmóide.
• C. Na maior parte dos pacientes, o mecônio não é eliminado nas primeiras 24 horas.
• D. Caracteriza-se pela ausência dos gânglios dos plexos intramurais do intestino distal não dilatado.

Uma mulher de 52 anos, em uso de cloranfenicol para tratamento de infecção urinária, apresentou um quadro de pneumonia e pancitopenia. Foi realizada uma biópsia de medula óssea, cujo quadro histopatológico provavelmente mostrou:

• A. aplasia medular.
• B. fibrosclerose difusa.
• C. infiltrado histiocitário e microabscessos.
• D. hiperplasia de células da linhagem eritrocitária.

Em relação à osteoporose, é correto afirmar, EXCETO:

• A. As fraturas mais comuns na osteoporose são as vertebrais, do punho e do quadril/fêmur proximal.
• B. A osteoporose é uma doença insidiosa que pode evoluir durante muitos anos sem ocorrer qualquer sintoma.
• C. O diagnóstico de osteopenia é confirmado quando a perda óssea é de 4 desvios padrões (DP) identificados pela densitometria.
• D. A terapia com estrogênio na pós-menopausa está associada a uma redução de 40% a 50% no risco de fraturas do quadril associadas à doença.

A relação entre o grau de resposta do sistema biológico e a quantidade de tó-xico administrada" é a definição de:

• A. dose letal.
• B. dose-resposta.
• C. concentração letal.
• D. hipersuscetibilidade.

Nível de amputação realizada através de desarticulação do tornozelo e remo-ção dos maléolos:

• A. Syme.
• B. Pirogoff.
• C. Lisfranc.
• D. Choppart.

Sobre o esôfago de Barrett, é CORRETO afirmar:

• A. O tratamento do esôfago de Barrett difere em muito do tratamento para a doença do refluxo gastroesofágico.
• B. Tanto o esôfago de Barrett de segmento curto como o de segmento longo podem progredir para displasia e câncer.
• C. Embora a fisiopatologia do esôfago de Barrett não seja totalmente conheci-da, o fator predisponente mais importante para o seu aparecimento é a hér-nia hiatal.
• D. Esôfago de Barrett é definido como qualquer extensão de epitélio colunar acima da junção esofagogástrica, mesmo que a biópsia não apresente me-taplasia intestinal.