Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Com relação à abordagem do paciente com obesidade, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Sibutramina bloqueia a recaptação de serotonina e norepinifrina no SNC.
• B. Cerca de 30% dos pacientes obesos possuem uma causa secundária iden-tificada.
• C. Orlistat é a primeira droga para o tratamento de obesidade que exerce seu efeito no trato gastrointestinal, inibindo a ação de lípases e reduzindo a ab-sorção de gorduras.
• D. Cirurgia de by-pass gástrico ou gastroplastia estão indicadas em pacientes com IMC > 40 ou IMC> 35 e co-morbidades.

Sobre a flora bacteriana do intestino grosso, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O Baceroides fragilis é o mais prevalente.
• B. Mais de 99% das bactérias colônicas são anaeróbias.
• C. As bactérias colônicas conjugam os sais biliares eliminando-os.
• D. As bactérias aeróbias são predominantemente coliformes e enterococos.

Sobre os problemas reumatológicos mais comuns da infância, é CORRETO afirmar:

• A. A epifisiólise é mais frequente em meninas antes da adolescência.
• B. Fazem parte das doenças difusas de tecido conjuntivo, a artrite reumatóide juvenil, as espondiloartropatias, o lupus eritematoso sistêmico, a dermato-miosite.
• C. A miosite viral nunca requer tratamento clínico, necessitando apenas de observação.
• D. A leucemia linfoblástica aguda não faz parte do diagnóstico diferencial das doenças reumatológicas.

Na Síndrome de Axenfeld-Rieger, observa-se:

• A. angioma de coróide.
• B. coloboma cristaliniano.
• C. hipoplasia acentuada da íris.
• D. comprometimento do estroma profundo corneano.

Todas as questões relacionadas ao carcinoma espinocelular (CCE) estão cor-retas, EXCETO:

• A. É uma neoplasia maligna derivada dos queratinócitos epidérmicos suprabasais.
• B. O carcinoma verrucoso é uma variante do CCE, que se caracteriza por tu-mores exofíticos com aparência tipo couve-flor, que crescem e evoluem ra-pidamente.
• C. A maioria dos CCE se desenvolve a partir de uma lesão precursora, tais como a ceratose actínica e a doença de Bowen.
• D. Os pacientes com albinismo óculo-cutâneo desenvolvem predominantemente CCE (mais do que carcinomas basocelulares) em uma idade precoce.

Em relação à avaliação do paciente com anemia, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. As thalassemias fazem parte do diagnóstico diferencial das anemias micro-cíticas e hipocrômicas e caracterizam-se por microcitose intensa com VCM < 60-70.
• B. A anemia falciforme representa um distúrbio autossômico recessivo com formação de cadeias B alteradas formando a hemoglobina S.
• C. Anemia perniciosa é a causa mais comum de deficiência de ácido fólico.
• D. O diagnóstico de anemia ferropriva em paciente adulto sem perdas sangüí-neas evidentes indica a procura por sítio de sangramento oculto no trato gastrointestinal.

Sobre os tumores carcinóides, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Sua localização mais comum é o apêndice.
• B. São mais freqüentes após a quinta década de vida.
• C. As metástases em tumores com menos de 1 cm são raras.
• D. A Síndrome do Carcinóide pode ocorrer nos tumores de localização pulmo-nar e ovariana.

Sobre os problemas dermatológicos mais comuns da infância, é CORRETO afirmar:

• A. A dermatite seborréica não está associada a fatores genéticos.
• B. No impetigo nasal, está sempre indicado o uso de antibiótico oral.
• C. A isotretinoína por via oral não é fornecida pelo serviço público de saúde.
• D. A tinha da cabeça é caracterizada por uma lesão inicial única, com alopécia parcial, acinzentada, com descamação fina.

A localização do fuso de KruKemberg é:

• A. no estroma corneano.
• B. no endotélio corneano.
• C. à cápsula cristaliniana anterior.
• D. no ângulo camerular.

Está CORRETO em relação à psoríase:

• A. As alterações ungueais são muito freqüentes na psoríase pustulosa das palmas e plantas (pustulose palmo-plantar).
• B. As alterações ungueais são raras na artrite psoriática.
• C. O acometimento ungueal pela psoríase pode levar a onicodistrofia, que indica que o processo patológico provavelmente envolveu o leito ungueal.
• D. O acometimento ungueal pela psoríase pode levar a manchas amareladas nas unhas ("mancha de óleo"), que indica que o processo patológico prova-velmente está localizado no leito ungueal.