Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação ao tratamento do diabetes, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. As biguanidas estão indicadas no tratamento do diabetes tipo I.
• B. As thiazolidinedionas atuam aumentando a sensibilidade dos tecidos periféricos à ação da insulina.
• C. Atualmente, existem preparações de insulina com efeito ultra-curto que facilitam o controle glicêmico pós prandial.
• D. A ação primária das sulfaniluréias é estimulando a produção de insulina pelas células B das ilhotas pancreáticas.

São manifestações clínicas dos insulinomas, EXCETO:

• A. Acloridria.
• B. Sintomas hipoglicêmicos produzidos pelo jejum.
• C. Desaparecimento dos sintomas com a administração de glicose.
• D. Desaparecimento dos sintomas com a administração de glicose.

São observações contidas no texto de Cézar R. Campos, "Cidadania, Sujeito, Cersam e Manicômios", EXCETO:

• A. As pessoas com doenças mentais, quando conseguiam sair através de alta ou outro motivo dos hospitais, deparavam-se com uma violência social mais sutil, que se expressava através de processos de negação das possibilidades, dos que passaram pelo circuito assistencial.
• B. Os hospitais psiquiátricos privados eram os grandes alimentadores do mo-delo hospitalocêntrico. Sendo responsáveis por 75% de todas as interna-ções psiquiátricas, atuavam como naturalizadores do fluxo loucura-internação.
• C. As abissais diferenças entre a formação social brasileira e a italiana limita-ram a aplicação do modelo de reforma psiquiátrica que lá vigorava e arrefe-ceu as esperanças dos trabalhadores da saúde mental no Brasil, apesar da presença de Basaglia em 1979.
• D. No final de 1987, o II Encontro Nacional dos Trabalhadores da Saúde Men-tal, na cidade de Bauru/SP, marcou uma posição e uma direção para o mo-vimento antimanicomial, com uma ação política incisiva e determinação para desmonte do paradigma hospitalar.

Em relação às intoxicações, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. É de ocorrência comum na infância.
• B. Deve ser tratada a intoxicação e não o intoxicado.
• C. O diagnóstico é feito na maioria das vezes pela família.
• D. Pode variar o grau de intoxicação, dependendo da sensibilidade da criança ao tóxico.

Na Síndrome de Lowe:

• A. raramente há catarata.
• B. é freqüente o aparecimento de hipotireoidismo.
• C. uma das características sistêmicas é a deficiência mental.
• D. são afetadas predominantemente crianças do sexo feminino.

Todas as questões relacionadas com a psoríase estão corretas, EXCETO:

• A. Há uma forte associação da psoríase de início em idade precoce com antí-genos de histocompatibilidade de classe I e II – incluindo B13, Bw57, Cw6 e DR7.
• B. O antígeno de histocompatibilidade HLA-DR4 é freqüentemente visto nos pacientes com artrite psoriática, sendo mais freqüente que o HLA-Cw6 nes-ses casos
• C. O sinal de Auspitz tem valor diagnóstico na psoríase e não está presente na psoríase invertida e na psoríase pustular.
• D. Os bloqueadores beta-adrenérgicos, antimaláricos e inibidores da ECA são drogas que podem exacerbar a psoríase.

Em relação aos pacientes diabéticos, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A dosagem sérica da frutosamina reflete o comportamento glicêmico nas últimas 8 semanas.
• B. A ocorrência de diabetes tipo I está fortemente associada ao HLA-DR3 e HLA-DR4 e há auto-anticorpos direcionados a células da ilhota pancreática ao diagnóstico.
• C. No diabetes tipo II, a insulina circulante endógena é suficiente para prevenir a cetoacidose, mas inadequada para evitar a hiperglicemia.
• D. O controle rigoroso da glicemia com doses variáveis de insulina em pacien-tes treinados demonstrou retardar o início ou lentificar a progressão de complicações microvasculares ou neuropáticas, principalmente em pacien-tes com diabetes tipo I.

Os carcinomas pancreáticos são candidatos a ressecção quando:

• A. houver manifestação renal da icterícia prolongada.
• B. as metástases hepáticas acometerem apenas um lobo.
• C. houver extensão extra-pancreática do tumor, associada a acometimento linfonodal intercavoaórtica.
• D. a artéria hepática, a veia mesentérica retropancreátia e o fígado não apre-sentarem envolvimento tumoral.

Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a lei antimanicomial de 2001:

• A. O paciente há longo tempo hospitalizado será objeto de política específica de alta planejada e reabilitação sob responsabilidade da autoridade sanitá-ria competente e supervisão definida pelo Poder Executivo.
• B. Evasão, transferência, acidente, intercorrência clínica grave e falecimento serão comunicados pela direção do estabelecimento de saúde mental aos familiares em, no máximo, 24 horas da ocorrência.
• C. Pesquisas científicas para fins diagnósticos deverão ser consentidas pelo paciente, mas as de fins terapêuticos necessitarão apenas do consentimento dos familiares e do Conselho Nacional de Saúde.
• D. Internação psiquiátrica involuntária é aquela que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro, e só deve ser realizada mediante laudo médico caracterizando os motivos para tal.

Em relação a ginecomastia, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. Pode ser acompanhada ou não de dolorimento.
• B. No recém nascido, pode ocorrer como fenômeno fisiológico.
• C. Cirurgia plástica pode ser indicada em casos de macromastia.
• D. A ginecomastia no início da puberdade merece uma investigação laborato-rial.