Questões de Medicina da FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Analise as assertivas a seguir em relação à atividade do psiquiatra na função de perito:

I. O psiquiatra, quando na condição de perito oficial vinculado à Órgão Público, fica obrigado a respeitar o Princípio da Hierarquia, submetendo suas conclusões periciais aos objetivos determinados pela instituição a que pertence.

II. O médico que emite documentos, como atestados, receitas, laudos ou pareceres redigidos de forma não perfeitamente legível, é passível de penalização por infração ética, conforme previsto na regulamentação do exercício profissional da Medicina.

III. Considerando-se as diferenças reconhecidas entre a relação médico-paciente e perito-periciando, é impróprio qualquer contato entre o perito e o médico assistente do periciando, porque este está sujeito às normas do sigilo profissional, ao contrário do perito que, por dever legal, está desobrigado de manter segredo.

Quais estão corretas?

• A. Apenas I.
• B. Apenas II.
• C. Apenas III.
• D. Apenas I e II.
• E. Apenas II e III.

Sobre uma avaliação de suspeita de abuso sexual contra criança, analise as assertivas abaixo:

I. O momento e o contexto das relações familiares em que a denúncia de abuso foi feita têm significado relevante para as conclusões do perito.

II. A severidade do abuso sexual é diretamente proporcional à idade da vítima, e crianças entre 3 e 6 anos são as vítimas mais comuns, especialmente em famílias onde o nível socioeconômico não é o principal estressor.

III. Durante as entrevistas de avaliação, quanto maior é a quantidade de lembranças trazidas pela criança sobre determinado fato, maior é a garantia da precisão e confiabilidade da memória.

Quais estão corretas?

• A. Apenas I.
• B. Apenas III.
• C. Apenas I e II.
• D. Apenas II e III.
• E. I, II e III.

Foi encontrado dentro de um automóvel parado ao lado de uma rodovia o corpo de um homem, aproximadamente 50 anos, em estado de morte real, apresentado cianose de face. Observou-se, também, ao exame externo, equimose amarelada na coxa direita. O veículo estava com o parachoque dianteiro encostado em uma árvore, ligeiramente amassado (danificado). Assinale a alternativa correta sobre essa situação hipotética.

• A. O estudo anatomopatológico do coração e do pulmão será conclusivo para determinação da causa médica da morte.
• B. Acidente, crime (homicídio) ou morte natural são causas médicas de morte a serem consideradas no caso hipotético acima descrito.
• C. A lesão contusa descrita é pós-mortal.
• D. A perícia toxicológica em sangue e urina (entre outros) pode ser de grande importância para determinação da causa médica da morte e deve ser solicitada pelo perito médico legista no caso em apreço.
• E. O exame externo do corpo associado à perícia toxicológica permitirão ao perito asseverar a causa médica da morte.

A respeito da perícia médicolegal em crimes contra a dignidade sexual, assinale a alternativa correta.

• A. Conjunção carnal é a introdução completa ou incompleta do pênis na cavidade vaginal ou no ânus, ocorrendo ou não ejaculação.
• B. A constatação de esperma na cavidade vaginal é de muita importância na comprovação da conjunção carnal e pode auxiliar na identificação do agressor.
• C. Ruptura himenal recente é conclusiva com relação à ocorrência de estupro.
• D. Não é possível encontrar integridade himenal em mulher com vida sexual iniciada.
• E. O encontro de fosfatase ácida na cavidade vaginal permite o diagnóstico médico-legal de conjunção carnal.

Sobre a marca elétrica de Jellinek, assinale a alternativa correta.

• A. São lesões produzidas por arcos voltaicos.
• B. Ocorre em casos de fulguração.
• C. São características dos acidentes com eletricidade de alta tensão.
• D. Trata-se de um tipo especial de queimadura.
• E. São lesões post mortem.

Uma mulher de 74 anos chega ao plantão do departamento médico-legal às 20 horas do dia 15 de março com uma guia emitida por autoridade policial requisitando exame pericial de lesões corporais. A vítima informa ao perito médico-legista que foi empurrada por uma sobrinha durante uma discussão na manhã de 15 de março e que caiu, traumatizando o membro superior direito. Apresenta declaração de médico ortopedista informando “fratura de rádio distal direito, aguardando cirurgia”. Apresenta também radiografias do segmento em questão. Porta, ainda, receitas de antiinflamatório e do analgésico codeína. Os documentos médicos têm a data do dia do exame pericial. Apresenta tala gessada em membro superior direito e refere “muita dor”. Sobre essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

• A. Diante da receita do analgésico codeína e do relato de “dor de forte intensidade”, o perito médico-legista pode asseverar no laudo que se trata de lesão corporal grave.
• B. Deverá o perito médico-legista informar que houve inutilização de membro (no caso, membro superior direito).
• C. A resposta ao quesito “Se há incapacidade para as ocupações habituais por mais de 30 dias” pode ser: “Necessário exame complementar em 30 dias”.
• D. Cabe ao perito médico-legista averiguar se houve a agressão, ouvindo a acusada e testemunhas do fato.
• E. Como se trata de uma pessoa idosa, o perito médico legista deve informar no laudo que se trata de “meio cruel”.

Analise as assertivas abaixo a respeito de baropatias:

I. O denominador comum aos barotraumas nos diversos órgãos ou sistemas dos mergulhadores de profundidade é a obstrução das vias de passagem do ar, o que leva ao desequilíbrio entre as pressões vigentes no interior dessas estruturas e a presente no exterior.

II. O barotrauma auditivo, por ser comum a várias profissões, constitui motivo para solicitação de indenizações em ações trabalhistas.

III. É importante que mergulhadores e aviadores tenham dentes em bom estado de conservação para evitar o barotrauma dental.

IV. Na Doença da Descompressão Tipo I, predominam os sintomas musculoesqueléticos, cutâneos e os relacionados aos linfonodos.

Quais estão corretas?

• A. Apenas I e II.
• B. Apenas I e III.
• C. Apenas II e IV.
• D. Apenas III e IV.
• E. I, II, III e IV.

Nos exames periciais, sempre que são analisados vestígios de natureza biológica, utilizam-se técnicas e procedimentos específicos da biologia forense ou biociências forenses. Em relação às diferentes áreas da biologia Forense, analise as assertivas abaixo:

I. A hematologia Forense reconstrutora é a subdivisão da hematologia forense que investiga os padrões de manchas sanguíneas com intuito de inferir elementos da dinâmica de produção dessas manchas com vistas a esclarecer questões relevantes em relação ao caso investigado.

II. Nas manchas sanguíneas produzidas por gotejamento estático em suporte-alvo perpendicular à sua trajetória, a relação entre o diâmetro e a altura da queda é inversamente proporcional.

III. Os pelos, quando observados em corte transversal, apresentam-se divididos em três partes, denominadas, de fora para dentro, como: cutícula, córtex e medula.

IV. A pele do corpo humano é revestida por diversos tipos de pelos. Em épocas diferentes da vida, a exemplo da lanugem ou lanuge, do velus ou velos, do pelo terminal, do subpelo e dos pelos guarda.

Quais estão corretas?

• A. Apenas III.
• B. Apenas IV.
• C. Apenas I e II.
• D. Apenas I e III.
• E. I, II, III e IV.

A Entomologia Forense é a ciência que aplica os conhecimentos relativos à Biologia e Ecologia dos insetos com objetivo de esclarecer questões de interesse para a justiça. Os insetos podem auxiliar a elucidar casos de morte violenta, maus tratos, origem de entorpecentes, infestações em alimentos e pragas urbanas. Em relação aos principais grupos de insetos de interesse forense, relacione a Coluna 1 à coluna 2.

Coluna 1

1. Chysomya albiceps.

2. Cochliomya hominivorax.

3. Chysomya megacephala.

4. Bostrichidae.

5. Coprophanaeus lancifer.

Coluna 2

( ) Díptero de coloração verde-azulada ou roxa e com espiráculo protorácico escuro, relacionado por diferentes autores, como componente da fauna cadavérica nas fases iniciais da decomposição.

( ) Insetos associados à produção de lesões pós-morte irregulares e extensas em tecidos moles e desmembramentos de apêndices esqueléticos.

( ) Insetos cujas fêmeas adultas ovipõem em animais vivos e os imaturos se desenvolvem como parasitas alimentando-se de tecidos vivos produzindo miíases em humanos.

( ) Díptero de cor verde-dourada, com espiráculo protorácico branco e frequentemente associado com as fases iniciais da decomposição cadavérica.

( ) Insetos conhecidos por infestar diferentes tipos de alimentos produzidos a partir de cereais, em especial o trigo.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

• A. 3 – 5 – 2 – 1 – 4.
• B. 1 – 4 – 5 – 3 – 2.
• C. 2 – 5 – 1 – 4 – 3.
• D. 5 – 3 – 2 – 4 – 1.
• E. 3 – 1 – 5 – 2 – 4.

Atualmente os métodos mais utilizados para a estimativa de Intervalo Pós-Morte Entomológico empregam os cálculos de Grau-Dia Acumulado (GDA) e Grau-Hora Acumulado (GHA), pois eles diminuem o peso das diferenças de temperatura entre as diferentes regiões. Em uma localidade do Rio Grande do Sul, insetos da espécie Chrysomya albiceps presentes em um cadáver levaram 20 dias para se desenvolver da incubação do ovo até a emergência do adulto a uma temperatura média de 23ºC e uma temperatura limiar de 13ºC. Se pudermos utilizar o GDA inferido nesse primeiro caso para analisar um outro caso de morte violenta, similar ao anterior, envolvendo o mesmo inseto e a mesma temperatura limiar, em uma outra localidade no estado de Mato Grosso, cuja temperatura média do período foi de 33ºC, provavelmente, quantos dias seriam estimados de IPM, considerando o intervalo de tempo entre a incubação do ovo até a emergência do adulto e ignorando outros fatores que por ventura pudessem influenciar o desenvolvimento do inseto?

• A. 5 dias.
• B. 8 dias.
• C. 10 dias.
• D. 15 dias.
• E. 20 dias.