Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Nos linfomas de Burkitt, as alterações genéticas características [translocações t(8,14), t(2,8) e t(8,22)] afetam ao gene:

• A. NMYC.
• B. CMYC.
• C. P53.
• D. MLL.
• E. Rb.

A alteração o metabolíca classicamente encontrada na síndrome de lise tumoral é:

• A. hiperuricemia, hipercalemia, hipercalcemia.
• B. hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia.
• C. hipernatremia, hipocalemia, hiperfosfatemia.
• D. hipercalcemia, hipercalemia, hiperfosfatemia.
• E. hipocalcemia, hipofosfatemia, hiperuricemia.

Paciente internado na UTI pediátrica com quadro de pneumonia comunitária, evoluiu com quadro de síndrome de desconforto respiratório agudo. A estratégia ventilatória mais apropriada neste caso é utilizar:

• A. volumes correntes baixos e PEEP elevada.
• B. PIP e volumes correntes elevados.
• C. PEEP e volumes correntes baixos.
• D. fração inspirada de oxigênio maior que 60%.
• E. volume minuto e tempo inspiratório elevados.

A amina vasoativa (e a dose) quando indicada para ser iniciada ainda nos primeiros 15 minutos de atendimento, em um segundo acesso periférico, em casos de choque séptico é a:

• A. dobutamina 5 a 15 mcg/kg/minuto.
• B. noradrenalina 0,5 a 1,0 mcg/kg/minuto.
• C. dopamina 20 a 30 mcg/kg/minuto.
• D. adrenalina 0,05 a 0,3 mcg/kg/minuto.
• E. milrinona 1,0 a 2,0 mcg/kg/minuto.

A complicação mais temida da cetoacidose diabética (CAD) é o edema cerebral. Um dos cuidados para a prevenção do edema cerebral na CAD é:

• A. uso do bicarbonato de sódio sempre que bicarbonato sérico < 15 mEq/L.
• B. reposição cautelosa de líquidos intravenosos.
• C. redução rápida e acentuada da glicemia.
• D. correção do sódio de forma a promover queda rápida da osmolaridade sérica.
• E. uso profilático de manitol venoso.

Lactente de 2 meses de idade é admitido na UTI pediátrica com história de irritabilidade e baixa ingesta alimentar há 2 dias. Ao exame físico encontra-se irritado, choroso, afebril (Temperatura axilar 36oC), FC = 240 bpm, PA: 85x50 mmHg, saturando 96% em ar ambiente, pulsos periféricos palpáveis. O traçado do eletrocardiograma mostra complexo QRS estreito e não evidencia onda P. A droga de escolha a ser utilizada na tentativa de reverter a arritmia em questão é:

• A. adenosina.
• B. propranolol.
• C. lidocaína.
• D. procainamida.
• E. verapamil.

Escolar de 9 anos de idade, sexo masculino, deu entrada na emergência pediátrica com quadro de sepse de foco abdominal. Laparotomia exploradora evidenciou apendicite e peritonite difusa, retornando no pós-operatório para a UTI pediátrica. Estão indicados os seguintes cuidados no pósoperatório, EXCETO:

• A. analgesia.
• B. antibioticoterapia.
• C. vacina antitetânica.
• D. hidratação venosa.
• E. dieta oral zero.

A causa mais comum de choque relacionado à perda de tônus vascular é:

• A. desnutrição.
• B. cardiopatia.
• C. hemorragia.
• D. trauma.
• E. anafilaxia.

São componentes da Tríade de Cushing:

• A. hipotensão, bradicardia e taquipneia.
• B. hipotensão, taquicardia e alteração do ritmo respiratório.
• C. hipertensão, taquicardia e taquipneia.
• D. hipertensão, bradicardia e alteração do ritmo respiratório.
• E. hipertensão, taquicardia e alteração do ritmo respiratório.

A carga inicial recomendada para a desfibrilação de uma criança com um peso igual a 20 kg deve ser:

• A. 10 joules.
• B. 20 joules.
• C. 40 joules.
• D. 60 joules.
• E. 80 joules.