Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O uso de inibidores de acetilcolinesterase está indicado para essa doença, assim que for feito o diagnóstico, podendo ser introduzido já na fase leve.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de 2 anos de idade, previamente hígida, foi levada à unidade de saúde pelos pais por apresentar, há algumas horas, choro intenso, braço esquerdo parado junto ao tronco, com a palma da mão virada para trás. Ao exame físico, recusa-se a levantar o braço acima da cintura, leva a mão contralateral para pegar objetos, apresenta fácies de dor e choro intenso ao movimento de rotação do antebraço realizado pelo médico. Pulso radial presente e simétrico. Não há dor à palpação do cotovelo nem sinais flogísticos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A recorrência dessa lesão é rara, e deve-se proceder investigação para causas de frouxidão ligamentar, se houver um segundo episódio.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A técnica de B-Lynch é utilizada em casos de inversão uterina.

• C. Certo
• E. Errado

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Ginecomastia é comum em homens com prolactinoma.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 57 anos de idade, G1P1, menarca aos 14 anos, menopausa aos 52, viúva, nega coito. Apresenta sangramento vaginal, iniciado há três meses. Nega patologias prévias, alergias, tabagismo e uso de TRH. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. A histerectomia total com anexectomia bilateral deve ser realizada, pois a paciente já está na menopausa e a causa, provavelmente, é a etiologia maligna.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 74 anos de idade, vem apresentando episódios de confusão mental nos últimos dois meses. Eventualmente se esquece de tomar os remédios dele. Repete muitas vezes as mesmas histórias e não lembra os nomes dos netos mais distantes. Anda apático, desanimado e com períodos de irritabilidade. O filho resolve levar o paciente a consulta com o geriatra.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O envelhecimento normal pode cursar com alterações cognitivas leves, como lentidão do processamento das informações, sem ser progressiva ou incapacitante, e as alterações podem estar relacionadas a situações que não fecham diagnóstico de demência.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A depressão psicótica, a agitação, a agressividade e a irritabilidade, além da perambulação, costumam ser encontradas no estágio leve desse tipo de demência.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de 2 anos de idade, previamente hígida, foi levada à unidade de saúde pelos pais por apresentar, há algumas horas, choro intenso, braço esquerdo parado junto ao tronco, com a palma da mão virada para trás. Ao exame físico, recusa-se a levantar o braço acima da cintura, leva a mão contralateral para pegar objetos, apresenta fácies de dor e choro intenso ao movimento de rotação do antebraço realizado pelo médico. Pulso radial presente e simétrico. Não há dor à palpação do cotovelo nem sinais flogísticos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve ser realizada manobra de redução, sem necessidade de imobilização posteriormente.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O uso de ocitocina durante os três primeiros períodos de parto reduz esses casos.

• C. Certo
• E. Errado

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Desvenlafaxina, um antidepressivo dual, apresenta taxa de diminuição de libido similar ao citalopram.

• C. Certo
• E. Errado