Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

 Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

O padrão de calcificações intracranianas fala a favor de infecção congênita por citomegalovírus.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O sinal de Kussmaul é encontrado na pericardite constritiva e, para o seu encontro, o paciente deve prender a respiração após a inspiração.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, teve entorse no tornozelo direito há uma semana. Foi medicado com cetoprofeno 100 mg de 12 em 12 horas. Apresenta-se, na emergência, com confusão mental, oligúria (300 mL de urina em 24 horas), dispneia, dor torácica e hálito urêmico. Ao exame físico, apresenta atrito pericárdico. Exames de sangue demonstram ureia de 400 mg/dL, creatinina de 16,85 mg/dL, sódio de 130 Meq/L, potássio de 7,8 Meq/L.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Deve ser realizado hemodiálise de emergência.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 20 anos de idade, rash salmão em face, principalmente quando ocorre febre, relata que, após passar a febre, desaparece. Também refere perda de peso e dificuldade em realizar agachamentos. Apresenta dor de garganta e linfonodomegalia. Ao exame físico, apresenta-se com hepatoesplenomegalia, sinais de sacroileíte. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Alelo X Gene HLA B27 pode estar envolvido nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

A postura daqueles que atendem à vítima e aos respectivos familiares e as orientações fornecidas são fundamentais no período que se segue ao trauma, ao facilitar uma reação emocional negativa (por exemplo, debriefing). acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Pacientes com esse transtorno e com tiques, com história familiar de tiques e com sintomatologia mais grave parecem responder melhor quando estabilizadores do humor são associados ao tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

 Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

É provável que a fundoscopia revele coriorretinite; no entanto, se normal ao nascimento, não se faz necessário repeti-la.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os sinais de hipertensão pulmonar podem ser encontrados no ecocardiograma.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 50 anos de idade, previamente hipertenso, alcoólatra (50 g/dia de álcool), apresenta-se com PA de 190 mmHg x 100 mmHg, desvio de rima labial há duas horas, perda motora à direita e afasia. Ele apresenta fibrilação atrial de longa data, sem o uso de anticoagulante, mesmo com indicação.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, o deficit motor é ocasionado por lesão cerebral no hemisfério esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 20 anos de idade, rash salmão em face, principalmente quando ocorre febre, relata que, após passar a febre, desaparece. Também refere perda de peso e dificuldade em realizar agachamentos. Apresenta dor de garganta e linfonodomegalia. Ao exame físico, apresenta-se com hepatoesplenomegalia, sinais de sacroileíte. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Os títulos de ferritina plasmática provavelmente se encontram elevados.

• C. Certo
• E. Errado

A postura daqueles que atendem à vítima e aos respectivos familiares e as orientações fornecidas são fundamentais no período que se segue ao trauma, ao facilitar uma reação emocional negativa (por exemplo, debriefing). acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Os fatores associados a pouca ou nenhuma resposta aos fármacos no tratamento desse trantorno incluem: obsessões de conteúdo religioso e sexual, acumulação compulsiva, insight pobre ou ausente e início precoce.

• C. Certo
• E. Errado