Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente do sexo masculino, de 3 anos de idade, que apresenta, há seis dias, febre alta, com vários picos por dia, que cede parcialmente com antipiréticos. O paciente apresentou exantema em tronco e posteriormente em membros superiores e inferiores, além de linfonodos palpáveis com aumento discreto em cadeia cervical posterior, hiperemia conjuntival, hiperemia e fissuras dos lábios e língua e edema de mãos e pés. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Trata-se do quadro clínico clássico da doença de Kawasaki, ou poliarterite nodosa infantil, que se caracteriza por uma inflamação vascular generalizada associada a febre alta e remitente, e é famosa pelo risco de formação de aneurismas coronarianos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É indicado, nesse caso, o tratamento com altas doses de imunoglobulina intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A estenose aórtica é a principal hipótese, analisando-se clínica e eletrocardiograma.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 50 anos de idade, previamente hipertenso, alcoólatra (50 g/dia de álcool), apresenta-se com PA de 190 mmHg x 100 mmHg, desvio de rima labial há duas horas, perda motora à direita e afasia. Ele apresenta fibrilação atrial de longa data, sem o uso de anticoagulante, mesmo com indicação.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Tomografia de crânio normal exclui acidente vascular cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 40 anos de idade, foi ao pronto-socorro por anasarca, espuma na urina e hipertensão (160 mmHg x 100 mmHg). Apresenta exames de função renal sérica normais. Fez exame de urina que demonstrou proteína +++. Realizou proteinúria de 24 horas, que demonstrou 5 g de proteínas. Considerando essa situação, julgue os itens a seguir. Casos dessa síndrome geralmente cursam com perda de função renal.

• C. Certo
• E. Errado

A postura daqueles que atendem à vítima e aos respectivos familiares e as orientações fornecidas são fundamentais no período que se segue ao trauma, ao facilitar uma reação emocional negativa (por exemplo, debriefing). acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O início ou a exacerbação desse transtorno, assim como os sintomas que podem interferir na relação mãe-bebê, foram relatados no período periparto.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente do sexo masculino, de 3 anos de idade, que apresenta, há seis dias, febre alta, com vários picos por dia, que cede parcialmente com antipiréticos. O paciente apresentou exantema em tronco e posteriormente em membros superiores e inferiores, além de linfonodos palpáveis com aumento discreto em cadeia cervical posterior, hiperemia conjuntival, hiperemia e fissuras dos lábios e língua e edema de mãos e pés. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Trata-se do quadro clínico clássico da doença de Kawasaki, ou poliarterite nodosa infantil, que se caracteriza por uma inflamação vascular generalizada associada a febre alta e remitente, e é famosa pelo risco de formação de aneurismas coronarianos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É indicado ecocardiograma ainda na fase aguda da doença, e o achado esperado é uma miocardite com diminuição da contratilidade miocárdica e derrame pericárdico.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A sobrecarga de átrio direito e átrio esquerdo e eixo desviado para a esquerda podem ser observados nessa patologia.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 50 anos de idade, previamente hipertenso, alcoólatra (50 g/dia de álcool), apresenta-se com PA de 190 mmHg x 100 mmHg, desvio de rima labial há duas horas, perda motora à direita e afasia. Ele apresenta fibrilação atrial de longa data, sem o uso de anticoagulante, mesmo com indicação.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Tomografia de crânio com contraste IV deve ser o primeiro exame de imagem a ser feito.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 40 anos de idade, foi ao pronto-socorro por anasarca, espuma na urina e hipertensão (160 mmHg x 100 mmHg). Apresenta exames de função renal sérica normais. Fez exame de urina que demonstrou proteína +++. Realizou proteinúria de 24 horas, que demonstrou 5 g de proteínas. Considerando essa situação, julgue os itens a seguir. Há perdas de substâncias como antitrombina III, favorecendo o paciente a coagulopatias.

• C. Certo
• E. Errado

A postura daqueles que atendem à vítima e aos respectivos familiares e as orientações fornecidas são fundamentais no período que se segue ao trauma, ao facilitar uma reação emocional negativa (por exemplo, debriefing). acerca de contaminação com germes e, às vezes, tem um tique facial. Conta que os pais informaram que ele havia tido episódios semelhantes na infância, mas de curta duração. O episódio atual já dura um mês e meio. Nega outras queixas ou uso de substâncias.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O sexo feminino tem idade de início mais precoce desse transtorno que o masculino, além de maior probabilidade de ter transtornos de tique comórbidos.

• C. Certo
• E. Errado