Questões de Medicina da Instituto Municipal de Ensino Superior de São Caetano do Sul (IMES)

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A fórmula SaO2 x hemoglobina x 1,34 + PaO2 x 0,003 representa:

  • A. diferença artério-venosa de oxigênio.
  • B. conteúdo alveolar de oxigênio.
  • C. conteúdo arterial de oxigênio.
  • D. diferença alvéolo-arterial de oxigênio.
  • E. conteúdo intracelular de oxigênio.

A principal vantagem demonstrada com o uso de albumina humana em paciente em choque é

  • A. ausência de reação alérgica
  • B. correção da hipoproteinemia
  • C. rápida elevação do fluxo sangüíneo renal
  • D. restabelecimento sustentado da volemia
  • E. nenhuma

Paciente monitorizado com cateter na artéria pulmonar, durante uma anestesia, apresenta índice cardíaco = 2 L.min-1.m-2, pressão de oclusão da artéria pulmonar = 22 mmHg e índice de resistência vascular sistêmica = 2800 dina.seg-1.cm-5. m-2. O provável diagnóstico é:

  • A. choque cardiogênico.
  • B. choque hipovolêmico.
  • C. choque distribuitivo.
  • D. choque séptico.
  • E. choque misto (cardiogênico + séptico).

O efeito Bohr causa:

  • A.

    desvio da curva de dissociação da oxihemoglobina para a direita pela diminuição da PaCO2 .

  • B.

    desvio da curva de dissociação da oxihemoglobina para a direita pela redução de H+  no líquor.

  • C.

    desvio da curva de dissociação da oxihemoglobina para a esquerda pela alteração na estrutura quaternária da molécula de hemoglobina.

  • D.

    desvio da curva de dissociação da oxihemoglobina para a direita pelo aumento da PaCO2.

  • E.

    desvio da curva de dissociação da oxihemoglobina para a esquerda pela variação da permeabilidade da membrana celular da hemácea, fenômeno que só ocorre na rede capilar tecidual.

Quanto ao efeito do N2O em espaços fechados, pode-se afirmar que:

  • A.

    na presença de pneumotórax, 75% de N2O pode duplicá-lo em 10 minutos e triplicá-lo em 30 minutos.

  • B.

    nesses espaços, a administração de 50% de N2O não deve alterar seu volume.

  • C.

    já foi provado que os balonetes das sondas traqueais e do cateter da artéria pulmonar não são susceptíveis a uma expansão indesejada.

  • D.

    cirurgias laparoscópicas e de fossa posterior não são procedimentos de risco para embolização aérea durante anestesia com N2O/O2 .

  • E.

    se ar ambiente penetrar no leito sangüíneo, durante anestesia com N2O/O2, o volume letal não ficará reduzido.

A acetilcolinesterase:

  • A.

    não sofre nenhuma alteração no envenenamento por organofosforados

  • B.

    é antagonizada, unicamente, pela neostigmina.

  • C.

    é responsável pela biotransformação da acetilcolina em colina acetiltransferase.

  • D.

    possui 2 sítios de ligação com o agonista: esterásico e aniônico.

  • E.

    reage lentamente com a molécula de acetilcolina.

Anestésico inalatório cujos estudos clínicos não demonstraram nefrotoxicidade, é biotransformado, possivelmente, pelas citocromos P-450 2E1 e 3A e seu coeficiente de partição sangue/gás é 0,42. Estamos falando de:

  • A. sevoflurano
  • B. disflurano
  • C. isoflurano
  • D. enflurano
  • E. halotano

A alteração eletrocardiográfica conhecida como onda "J" ou de Osborn, que pode aparecer durante anestesia para cirurgia cardíaca, caracteriza-se pelo aparecimento de uma chanfradura após onda R, na forma de "corcova de camelo". Tal alteração é típica de:

  • A. isoflurano.
  • B. acidose metabólica descompensada.
  • C. hipotermia.
  • D. alcalose metabólica descompensada.
  • E. acidose lática.

Entre as drogas utilizadas em medicação pré-anestésica aquela que tem efeito anti-emético é a

  • A. midazolam
  • B. fenobarbital
  • C. petidina
  • D. diazepam
  • E. prometazina.

Para se combater a dor, antes de uma cirurgia de emergência em um politraumatizado, recomenda-se a utilização de

  • A. barbitúricos
  • B. diazepínicos
  • C. opióides
  • D. anti-infamatórios não hormonais
  • E. paracetamol
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