Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual das condutas abaixo comprovadamente reduz a mortalidade na sepse grave?

• A.

  Hemotransfusão

• B.

  Dobutamina

• C.

  Proteína C recombinante ativada.

• D.

  Antitrombina III

• E.

  Corticóides em altas doses.

Os transtornos de transe e possessão - de forte influência na psiquiatria transcutural - são de acordo com organização mundial de saúde, no código internacional de doença na 10ª. edição (CID-10), transtornos onde há, entre outros sintomas, perda temporária tanto do senso de identidade pessoal quanto da consciência plena do ambiente. Das situações abaixo apenas uma se inclui no diagnóstico desse transtorno:

• A.

  Transe ocorrendo no curso de psicoses

• B.

  Transe em decorrência de traumatismo craniano

• C.

  Transe indesejado ocorrendo fora de situações religiosas

• D.

  Transe ocorrendo em decorrência de intoxicação de substâncias psicoativas.

• E.

  Transe em conseqüência de personalidade múltiplas.

Qual das doenças pesquisadas através do "teste do pezinho" apresenta uma melhor relação custo-benefício?

• A.

  Fenilcetonúria.

• B.

  Hipotiroidismo.

• C.

  Mucoviscidose.

• D.

  Hiperplasia adrenal congênita.

• E.

  Aminoacidopatias.

Caso 2. Leia e responda às questões 18 e 19.

Numa fábrica observou-se um grande número de casos de tendinite de extensores do punho direito que foi relacionada a uma pistola usada para selar as embalagens. No ano de 2004 foram diagnosticados 40 casos. Destes 28 foram curados. Os restantes permaneceram em tratamento sendo relocados de função. De janeiro a setembro de 2005 outros 16 funcionários apresentaram o mesmo diagnóstico. O índice de cura em 2005 foi de 50% dos casos existentes (todas as curas se deram até o mês de outubro). Durante todo este período a fábrica teve uma média de 100 funcionários ao ano.

(Caso 2). Qual a prevalência de tendinite de extensores do punho direito em novembro de 2005?

• A.

  16%

• B.

  28%

• C.

  14%

• D.

  50%

• E.

  7%

Um paciente hospitalizado apresentou febre, sinais de toxemia e secreção purulenta em torno do cateter venoso instalado na veia subclávia direita. Hemoculturas colhidas na veia do antebraço e através do cateter isolaram Staphylococcus aureus. Das recomendações abaixo, qual não seria adequada para este caso?

• A.

  Início de vancomicina.

• B.

  Associação de aminoglicosídeo nos primeiros três a cinco dias.

• C.

  Troca do cateter com uso de fio guia

• D.

  Realizar ecocardiograma transesofágico.

• E.

  Tratamento antibiótico por, no mínimo, duas a três semanas.

"Os sintomas de primeira ordem de esquizofrenia de Schneider exerceu forte influência sobre a psiquiatria britânica, sobretudo, na elaboração do diagnóstico de esquizofrenia pelo Present Station Examination (PSE) o que deu origem ao Instituto Piloto Internacional de Esquizofrenia (IPSS), cujo objetivo era observar as invariantes da Esquizofrenia."(ELKIS,H.) Qual dos sintomas abaixo não compreende os Sintomas de 1ª. Ordem de acordo com Kurt Schneider:

• A.

  Intuição delirante.

• B.

  Sonorização do pensamento.

• C.

  Audição de vozes em forma de diálogo.

• D.

  Vivências de influência corporal.

• E.

  Roubo de pensamentos.

São achados característicos da convulsão febril benigna todos os abaixo, exceto:

• A.

  Febre acima de 39 5C.

• B.

  História familiar.

• C.

  Exame neurológico normal após a crise.

• D.

  Convulsão generalizada e de curta duração.

• E.

  Ocorrência da convulsão nas primeiras horas da febre.

Caso 2. Leia e responda às questões 18 e 19.

Numa fábrica observou-se um grande número de casos de tendinite de extensores do punho direito que foi relacionada a uma pistola usada para selar as embalagens. No ano de 2004 foram diagnosticados 40 casos. Destes 28 foram curados. Os restantes permaneceram em tratamento sendo relocados de função. De janeiro a setembro de 2005 outros 16 funcionários apresentaram o mesmo diagnóstico. O índice de cura em 2005 foi de 50% dos casos existentes (todas as curas se deram até o mês de outubro). Durante todo este período a fábrica teve uma média de 100 funcionários ao ano.

(Caso 2). Qual a incidência de tendinite de extensores do punho direito no ano de 2004 e no ano de 2005?

• A.

  40% e 16%

• B.

  12% e 28%

• C.

  28% e 14%

• D.

  68% e 50%

• E.

  20% e 8%

Um paciente no curso do terceiro mês de tratamento para Tuberculose pulmonar passa a apresentar febre, artrite e derrame pleural. Qual das drogas abaixo deve ser suspensa?

• A.

  Rifampicina

• B.

  Isoniazida

• C.

  Pirazinamida

• D.

  Etambutol

• E.

  Etionamida

Pode-se atribuir que parte da inspiração teórica do movimento de Reforma Psiquiátrica partiu do pensamento filosófico de Michel Foucault (1926-1984), especialmente no texto "A História da Loucura na Idade Clássica". De acordo com esse filósofo, podemos afirmar

• A.

  Que seu pensamento se funda na relação desrazão e loucura, e, no processo de exclusão da loucura no pensamento moderno.

• B.

  Que no seu texto Foucault faz uma análise histórica conceituando a loucura como invariante da condição humana

• C.

  Que faz um aprofundamento teórico dos quadros psicóticos, e que o fato histórico do nascimento da psiquiatria e do hospital psiquiátrico propiciaram mais liberdade aos doentes mentais

• D.

  Que inspirado nos conceitos da medicina grega, atribuiu a loucura a manifestações religiosas do Grécia pré-socrática.

• E.

  Que os quadros psicóticos só se iniciaram no fim da idade média, com o crescimento das tensões do mundo moderno