Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Por ocasião de cirurgia para colocação de prótese peniana maleável, houve lesão da uretra distal, produzida durante etapa da dilatação do corpo cavernoso. (exteriorização do dilatador através do meato). A conduta mais prudente nessa situação é:

• A.

  Sutura e continuação do implante.

• B.

  Continuar procedimento, deixando Foley uretral por três a cinco dias.

• C.

  Sutura uretral e drenagem suprapúbica.

• D.

  Interromper procedimento, com colocação de Foley para orientar cicatrização

• E.

  Caso a perfuração tenha ocorrido na dilatação do 2º corpo cavernoso, deve-se retirar a prótese já colocada

Criança com seis anos de idade é atendida com dor de ouvido que teve início há poucas horas. Não apresentou febre e estava com quadro leve de infecção das vias áreas superiores. Ao exame, detectou-se apenas discreta hiperemia das membranas timpânicas. Qual a conduta mais indicada?

• A.

  Amoxicilina.

• B.

  Tratamento tópico com gotas otoauriculares.

• C.

  Amoxicilina + ácido clavulânico.

• D.

  Tratamento sintomático e observação.

• E.

  Antiinflamatórios não hormonais.

Caso 1. Analise o caso abaixo com atenção e responda às questões de 11 a 17

Obs1.: Todas as avaliações se referem a dose média para uma jornada de 8 horas diárias e 48 horas semanais, e não houve diferenças significativas na forma da exposição intrajornada. Obs2.: Limites de tolerância da NR-15: Ruído= 85dBA; Tolueno=290 mg/m3; Xileno=340 mg/m3; Chumbo= 0,1 mg/m3; Tricloroetileno= 420 mg/m3.

(Caso 1.) Podemos afirmar que os exames complementares obrigatórios para o Grupo "Produção C" são:

• A.

  Audiometria, ácido hipúrico e ácido delta amino levulínico.

• B.

  Audiometria, ácido hipúrico e zincoprotoporfirina.

• C.

  Ácido hipúrico, ácido metil hipúrico e dosagem de chumbo no sangue.

• D.

  Audiometria, ácido hipúrico e ácido metil hipúrico.

• E.

  Audiometria, ácido hipúrico, ácido metil hipúrico e dosagem de chumbo no sangue.

Todas as condições abaixo são causas de abdome agudo não cirúrgico, exceto:

• A.

  Porfiria aguda intermitente.

• B.

  Anemia falciforme

• C.

  Isquemia mesentérica

• D.

  Angioedema

• E.

  Febre familiar do Mediterrâneo.

Nas cirurgias sob anestesia local, a acidose tecidual (infecção, p. ex.), traz como implicação:

• A.

  Retarda o início, mas aumenta a intensidade da analgesia.

• B.

  As moléculas do anestésico tornam-se negativamente carregadas.

• C.

  Retarda o início e diminui a intensidade da analgesia.

• D.

  O anestésico difunde-se mais rapidamente no interior dos neurônios.

• E.

  Só os anestésicos do grupo das amidas são afetados

São considerados fatores de risco para asma brônquica na infância todos os abaixo, exceto:

• A.

  desmame precoce.

• B.

  pais fumantes.

• C.

  raça.

• D.

  residir em área urbana.

• E.

  contato com animais.

Sobre a esquistossomose hepatoesplênica é correto afirmar:

• A.

  Desenvolve-se, em cerca de 30% dos casos, de esquistossomose em áreas endêmicas.

• B.

  Causa hipertrofia do lobo hepático esquerdo por conta do maior fluxo esplênico para essa região.

• C.

  É causa freqüente de ascite refratária

• D.

  O grau de hiperesplenismo é proporcional às dimensões do baço

• E.

  Costuma apresentar pico monoclonal de gamaglobulinas.

Paciente de 60 anos, agricultor, fumante, vem há três meses com hematúria indolor. Quais os exames necessários como abordagem inicial?

• A.

  Urina I, cistoscopia, urocultura, tomografia computadorizada.

• B.

  Cistoscopia apenas

• C.

  Cistoscopia, urografia excretora.

• D.

  Cistoscopia, ultra-som, tomografia computadorizada

• E.

  Urocultura,PSA, cistoscopia, ressonância magnética .

Lactente de 6 meses de idade com história de diarréia há 5 dias. Vinha fazendo uso de chá e leite diluído. Hoje amanheceu com o "pescoço mole". Qual o diagnóstico mais provável?

• A.

  Hiponatremia.

• B.

  Hipocalemia.

• C.

  Hipocalcemia.

• D.

  Meningoencefalite viral.

• E.

  Síndrome da secreção inapropriada do ADH.

Todas as condições abaixo são fatores de risco para desenvolvimento de Pneumonia por Staphylococcus aureus, exceto

• A.

  Usuários de drogas injetáveis.

• B.

  Tabagismo

• C.

  Bronquiectasias

• D.

  Diabetes mellitus

• E.

  Abscessos de repetição.