Questões de Medicina da MSConcursos

O climatério/menopausa não é uma doença e sim uma fase da vida da mulher. A maioria das mulheres passa por ela sem apresentar queixas e sem necessitar de medicamentos. Outras apresentam sintomas de intensidade variável e que são, geralmente, transitórios. Assinale a alternativa INCORRETA:

• A. Climatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher, estendendose até os 65 anos de idade.
• B. Menopausa é um marco dessa fase, correspondendo ao último período menstrual, somente reconhecida, após, passados 06 meses da sua ocorrência. A idade média de ocorrência da menopausa é 50 anos.
• C. Entre os sintomas que podem ocorrer no climatério/menopausa, alguns são devido ao brusco desequilíbrio entre os hormônios e outros estão ligados ao estado geral da mulher e ao estilo de vida adotado até então.
• D. A autoimagem, o papel e as relações sociais, as expectativas e projetos de vida também contribuem para o aparecimento e a intensidade dos sintomas.

Uma mulher de 45 anos evita contatos pessoais há mais de 30 anos. Sempre foi considerada tímida e esquiva, com grande ansiedade antecipatória quando precisa sair de casa. Já teve vários episódios de pânico com agorafobia. Descobriu que um benzodiazepínico (lorazepan) que a mãe tomava ajudavaa a controlar a ansiedade e a reduzir os outros sintomas. Começou tomando 02mg/dia. Há cinco anos, usava 08 mg/d. Atualmente, faz busca ativa do mesmo; e chega a consumir 16mg num único dia. Mas mal consegue dormir. Qual a conduta indicada para ela?

• A.

  Trocar por um medicamento da mesma classe, com meiavida mais longa.

• B.

  Associar um antidepressivo de efeito bastante sedativo.

• C.

  Retirar gradualmente o benzodiazepínico em uso.

• D.

  Internação para desintoxicação.

• E.

  Associar zolpidem.

A dosagem da gonadotrofina coriônica humana (ßhCG) para o diagnóstico precoce da gravidez, utilizando medidas quantitativas precisas e rápidas, tornou este teste mundialmente reconhecido para confirmar a ocorrência de gravidez. O ßhCG pode ser detectado no sangue periférico da mulher grávida a partir de quantos dias após a concepção?

• A. 08 dias.
• B. 15 dias.
• C. 20 dias.
• D. 30 dias.

Uma senhora de 65 anos, viúva há 04 meses, passou a referir desânimo e pessimismo, além de dificuldade em tomar decisões relativamente simples. Conta que perdeu o prazer em fazer coisas que antes a interessavam, como lazer e trabalho doméstico. Passou a se isolar em casa. Emagreceu 08 kg desde a viuvez. Apesar de não dormir bem à noite, passava o dia dormindo. Mas o que mais a incomodasão as dores generalizadas, inclusive cefaléia. Assinale dentre os medicamentos abaixo, qual é o mais indicado:

• A.

  Carbamazepina.

• B.

  Gabapentina.

• C.

  Fluoxetina.

• D.

  Amitriptilina.

• E.

  Duloxetina.

A identificação e isolamento do Helicobacter Pylori (HP) proporcionou um enorme desenvolvimento em nossos conhecimentos acerca da úlcera péptica, que era considerada uma doença de etiologia desconhecida. Assinale a alternativa CORRETA:

• A. A infecção gástrica pelo HP é hoje responsável por mais de 95% dos casos de úlcera gástrica e 80% dos portadores de úlcera duodenal.
• B. O uso de antiinflamatórios constitui a segunda causa, especialmente na população mais jovem.
• C. Outras etiologias podem estar associadas como o Hiperpatiroidismo e a forma duodenal da doença de Crohn.
• D. A Síndrome de ZollingerEllisson, caracterizada por úlcera péptica de evolução tormentosa, hipersecreção acentuada de ácido pelo estômago e tumor hepático, também é considerada uma das etiologias raras.

Uma alteração de conduta, comum no retardo mental, é:

• A.

  Fobia simples.

• B.

  Ruminação obsessivóide.

• C.

  Esquizofrenia paranóide.

• D.

  Hiperatividade.

• E.

  Gliscroidia.

Dentre as causas infecciosas de exacerbações da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, as bactérias são responsáveis por aproximadamente 2/3 dos casos, sendo que podem atuar como causa primária ou agir como invasores secundários após uma infecção virótica. De acordo com a maioria dos estudos, qual a principal bactéria responsável por estas infecções?

• A. Pseudomonas aeruginosa.
• B. Streptococcus pneumoniae.
• C. Moraxella catarrhalis.
• D. Haemophilus influenzae.

Uma jovem de 22 anos, obesa desde criança (atualmente com IMC=32), sentiase triste e impotente em relação ao seu peso. Por indicação de seu endocrinologista, iniciou uso de femproporex 20mg/d, há 03 semanas. Notou há 10 dias, desânimo, labilidade emocional e anedonia. Refere também dificuldade de raciocínio e concentração, além de insônia e diminuição da libido. Qual a hipótese diagnóstica e a conduta indicada para o caso?

• A.

  Distimia, associar citalopram 40mg/d.

• B.

  Depressão endógena, associar fluoxetina 40mg/d.

• C.

  Depressão exógena, suspender femproporex.

• D.

  Depressão reativa, associar psicoterapia.

• E.

  Depressão bipolar, iniciar carbonato de lítio.

Insuficiência Renal Aguda (IRA) é a redução aguda da função renal em horas ou dias. Referese principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular, porém, ocorrem também disfunções no controle do equilíbrio hidroeletrolítico e ácidobásico. Das alternativas abaixo, qual NÃO é considerada indicação para tratamento dialítico?

• A. Alcalose metabólica.
• B. Uremia.
• C. Insuficiência cardíaca refratária.
• D. Hipernatremia.

Hipertensão arterial e diabete melito são condições clínicas que frequentemente se associam. Por serem pacientes considerados de alto risco para eventos cardiovasculares, todos os indivíduos diabéticos com pressão arterial acima de 130/80 mmHg devem também iniciar o uso de medicação antihipertensiva. O betabloqueador pode ser utilizado, mas ele causa uma certa preocupação relativa devido à possibilidade de:

• A. Provocar bradicardia.
• B. Mascarar episódios de hipoglicemia.
• C. Provocar hipotensão severa.
• D. Não proporcionar proteção renal.