Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Sobre a Doença de Parkinson, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Freezing refere-se ao bloqueio motor que acarreta em uma pele fria e gelada levando a uma dificuldade em iniciar um movimento ou parar repentino de um movimento em curso.

• B.

  O tremor tem uma frequência de 3 a 5 Hz, que desaparece com a movimentação ativa.

• C.

  É doença de diagnóstico eminentemente clínico.

• D.

  Hiposmia é um sintoma frequente em sua fase pré-motora.

• E.

  A postura flexionada para frente geralmente ocorre em fases avançadas da doença.

Das enfermidades tireoidianas, a que encontramos tireoide marcadamente endurecida e fibrótica, com compressão traqueal, é:

• A.

  Tireoidite de Riedel.

• B.

  Tireoidite de Hashimoto.

• C.

  Tireoidite subaguda.

• D.

  Tireoidite Supurativa Aguda.

• E.

  Doença de Graves.

O exame secundário do atendimento do paciente politraumatizado só deve ser iniciado apos o exame primários ter sido completado e a ressuscitação iniciada. No exame físico do tórax deve-se:

• A.

  observar a presença de turgência jugular, frequente no tamponamento cardíaco e no pneumotórax hipertensivo;

• B.

  explorar ferimentos penetrantes de tórax checando possível abertura do espaço pleural;

• C.

  auscultar áreas de contusão e hematomas parietais na busca de sibilos e roncos, característicos de fístulas pulmonares;

• D.

  buscar a presença de hiperfonese de bulhas, indicativo de sangramento maciço em traumas fechados;

• E.

  evitar a palpação do esterno, que pode ser dolorosa e induzir a piora de contusões mediastinais.

Um homem de 29 anos de idade, previamente saudável, apresentou hemoptise de início agudo, seguida, pouco tempo depois, por insuficiência renal aguda. A biópsia pulmonar transbrônquica revelou necrose focal das paredes alveolares associada a hemorragia intra-alveolar proeminente. Qual o diagnóstico mais provável no presente caso?

• A.

  Pneumonia por P. crinii.

• B.

  Pneumonite por hipersensibilidade.

• C.

  Pneumonia atípica primária.

• D.

  Síndrome de Goodpasture.

• E.

  Actinomicose.

Em relação ao fígado e vias biliares, todas as alternativas abaixo estão falsas, EXCETO:

• A.

  se num exame ultrassonográfico são encontrados ductos biliares intra-heptáicos dilatados, com vesícula biliar pequena, a obstrução muito provavelmente estará no nível do colédoco distal;

• B.

  na hepatite viral aguda o parênquima hepático aparece hipoecogênico;

• C.

  aumento na ecogenicidade do parênquima hepático pode ocorrer devido o abuso de álcool, diabetes, quimioterapia ou substâncias tóxicas;

• D.

  o espessamento parietal da vesícula biliar é um achado bastante específico, relacionado a afecções da própria vesícula biliar;

• E.

  o sinal do barrete frígio é patognomônico para colecistite aguda.

A radiografia de seios da face realizada com incidência póstero-anterior em que a testa e o nariz do paciente são colocados contra o bucky vertical e o raio central permanece horizontal é conhecida como:

• A.

  método de Waters;

• B.

  método de Towne;

• C.

  método de Schüller;

• D.

  método de Caldwell;

• E.

  método de Stenvers.

Homem de 64 anos apresenta no 3o dia pós-cirurgia de catarata, dor ocular intensa, diminuição da visão e fotofobia. No exame, a acuidade visual era de movimentos de mão e a pressão ocular de 27 mmHG. À biomicroscopia, observou-se injeção conjuntival (+++), reação de câmara anterior (++++), hipópio nos 3 mm inferiores da câmara anterior, LIO de câmara posterior centrada e bem posicionada, e um pequeno fragmento de córtex cristaliniano retido na malha trabecular inferior. Qual das seguintes afirmativas é a mais CORRETA?

• A.

  O fragmento cristaliniano retido causou glaucoma facoanafilático.

• B.

  A intensa inflamação pós-operatória causou o hipópio.

• C.

  A cultura da cápsula deste paciente poderia revelar Propionibacterium acnes.

• D.

  A agente causal mais comum é staphylococcus coagulase negativa.

• E.

  É comum a associação com rotura capsular e vítreo na câmara anterior.

É considerado fator de mau prognóstico na resposta à derivação cirúrgica para tratamento da hidrocefalia de pressão intermitente.

• A.

  Ausência de alteração na marcha.

• B.

  Alteração da marcha precedendo a alteração mental.

• C.

  Ressonância de crânio mostrando hidrocefalia e ausências de lesões isquêmicas na substância branca.

• D.

  Melhora clínica após “tap test” ou drenagem liquórica externa.

• E.

  Tempo de evolução curto.

Paciente de 42 anos de idade, residente e proveniente do estado do Maranhão, dá entrada no serviço de pronto socorro do HGV com FC 125, P.A. 90 x 50, palidez cutâneomucosa +++/ 4+, dor abdominal intensa, com sinais de defesa peritoneal, de início súbito durante a madrugada, e também dor em escápula esquerda; antecedentes pessoais passado de malária há 1 ano e queda de cavalo há um mês. Pelo exposto acima, a principal hipótese diagnóstica é:

• A.

  infarto agudo do miocárdio;

• B.

  úlcera péptica perfurada;

• C.

  pancreatite;

• D.

  ruptura em dois tempos do baço;

• E.

  febre tifoide.

Durante a primeira fase do atendimento do paciente politraumatizado, no exame primário, a avaliação rápida e objetiva da incapacidade neurológica pode identificar graus de gravidade num Trauma Crânio-Encefálico (TCE), em grupos com planos diagnósticos e terapêuticos específicos.

• A.

  Grupo I – déficits focais.

• B.

  Grupo II – déficits não focais.

• C.

  Grupo III – disfunção do tronco cerebral.

• D.

  Grupo IV – exame neurológico normal.

• E.

  Grupo V – coma.