Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

As duas próximas questões (41 e 42) estão relacionadas com o enunciado abaixo.

Escolar de oito anos de idade, há cinco dias iniciou quadro gripal com febre baixa que evoluiu com tosse seca que piora à noite e dispnéia progressiva. Ao exame taquidispnéia moderada FR= 35irpm, bom estado geral, afebril, MV presente bilateral diminuído globalmente com estertores bilaterais difusos e alguns estertores creptantes em bases.

De acordo com o enunciado acima, qual é o diagnóstico da criança?

• A.

  Pneumonia.

• B.

  Bronquiolite.

• C.

  Infecção das vias aéreas superiores.

• D.

  Coqueluche.

• E.

  Crise asmática.

A anemia falciforme é uma doença genética de maior prevalência na população afrodescendente em todo o mundo, acometendo 1 em cada 400 pessoas. Caracterizada por crises dolorosas, infecções, síndrome torácica aguada, acidente vascular cerebral, dentre outros sintomas. Marque a alternativa do genótipo que expressa esta doença.

• A.

  SS

• B.

  AS

• C.

  CC

• D.

  SC

• E.

  DD

Quais os nutrientes possíveis de serem usados atualmente nas dietas industrializadas imunomoduladoras de nutrição enteral?

• A.

  Glutamina, arginina, nucleotídeos, w3 e aminoácidos ramificados.

• B.

  Glutamina, aminoácidos ramificados e aromáticos, w3, nucleotídeos.

• C.

  Arginina, nucleotídeos, w6, taurina e cisteína.

• D.

  Arginina, aminoácidos aromáticos, w9 e taurina.

• E.

  Aminoácidos ramificados, taurina, nucleosídeos, w6 e cisteína.

As crises tônicas durante o sono de paciente cujo eletroencefalograma demonstra uma atividade difusa, rápida, entre 10 a 13Hz, de baixa amplitude, com predomínio nas regiões anteriores, são observadas na:

• A.

  síndrome de West.

• B.

  síndrome de Doose.

• C.

  síndrome de Lennox-Gastaut.

• D.

  doença de Lafora.

• E.

  lipofuscinoide ceroide neuronal.

Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  A patofisiologia do angioedema envolve mediadores tais como: bradicinina e histamina.

• B.

  O Angioedema é geralmente autolimitado não levando a situação de emergência.

• C.

  O Angioedema, com medicação adequada, se resolve em 48 a 72 horas.

• D.

  O angioedema hereditário parece ser mediado por mastócitos.

• E.

  N.R.A.

Quando comparado ao adulto, no neonato:

• A.

  as concentrações alveolares mínimas de anestésicos inalatórios são maiores.

• B.

  o volume de distribuição dos bloqueadores neuromusculares é menor.

• C.

  a taxa de filtração glomerular está diminuída.

• D.

  é menor a capacidade enzimática do sistema P-450.

• E.

  há menores porcentagens de droga livre.

Lactente do sexo masculino de dois meses de idade sem ganho ponderal satisfatório apresenta vômitos desde os primeiros dias de vida. Há 20 dias usa domperidona e ranitidina sem melhora clínica. Ao exame apresenta apático, hipotônico, desidratado, emagrecido, anictérico, abdome escavado e leve taquipnéia. Gasometria arterial com acidose pH= 7,29, Sódio = 119 mMol/L, potássio= 6,6 mMol/L. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  estenose hipertrófica de piloro;

• B.

  doença do refluxo gastroesofágico;

• C.

  giardíase;

• D.

  diabetes;

• E.

  hiperplasia Congênita de Supra-renal.

Atribua o exame diagnóstico a patologia.

Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  2, 1, 4, 3.

• B.

  4 , 3, 1, 2.

• C.

  3, 2, 1, 4.

• D.

  2, 4, 3, 1.

• E.

  3, 2, 4, 1.

Em relação à função de uma equipe de terapia nutricional enteral e parenteral de hospitais públicos e privados brasileiros, analise as proposições abaixo.

1) Rotinas e atribuições relacionadas à terapia nutricional (TN), quando realizadas em conjunto, podem reduzir custos e, assim, torna-se eficiente sob o ângulo de custo-benefício.

2) É atribuição da equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN) reconhecer e tratar desnutrição, reduzir complicações metabólicas e mecânicas próprias da TN e reduzir morbimortalidade e estada hospitalar.

3) No Brasil, a partir de 1980, estabeleceu-se o modelo de EMTN, considerado como o melhor para prover TN hospitalar.

4) É atribuição da EMTN reconhecer e tratar exclusivamente os pacientes em risco nutricional, que são reconhecidos na triagem nutricional (NRS 2002).

Estão corretas, apenas:

• A.

  2 e 4.

• B.

  1 e 2.

• C.

  1 e 3.

• D.

  2, 3 e 4.

• E.

  1, 3 e 4.

Dentre as características abaixo, qual NÃO faz parte da Síndrome de Dravet?

• A.

  Inicia-se entre 4 a 8 meses de vida.

• B.

  Ocorre em crianças normais, sem qualquer antecedente patológico.

• C.

  As crises epilépticas podem associar-se a febre.

• D.

  As crises epilépticas são do tipo clônicas generalizadas ou unilaterais, ou focais motoras prolongadas.

• E.

  Não ocorre qualquer alteração no desenvolvimento neuropsicomotor.