Questões de Medicina da Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Homem, 70 anos, deu entrada no serviço de urgência, apresentando dor torácica, dispnéia e sudorese, com quadro sugestivo de síndrome isquêmica aguda. Diante do quadro, a abordagem terapêutica nos primeiros 10 minutos deve incluir:

I. nitroglicerina sublingual ou spray;

II. ácido acetil salicílico na dose de 160 a 325 mg;

III. iniciar heparina na dose de 70 UI/Kg;

IV. angioplastia primária; V. oxigênio 2 a 4 L/min.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A. As afirmativas I, II e IV estão corretas.
• B. As afirmativas II, III e IV estão corretas.
• C. As afirmativas I, II e V estão corretas.
• D. As afirmativas III, IV e V estão corretas.
• E. As afirmativas I, II e III estão corretas.

Sobre as Neuropatias Diabéticas, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O paciente pode apresentar um infarto do miocárdio, sem referir dor

• B.

  A causa mais freqüente da disfunção erétil em um paciente diabético é a vascular.

• C.

  A sudorese gustatória difere da hipoglicemia, por ocorrer durante a alimentação.

• D.

  Nas formas mais graves da diarréia diabética, a sintomatologia não se restringe ao horário noturno.

• E.

  Na gangrena diabética, o componente mais importante costuma ser a neuropatia.

Quanto às doenças infecciosas nos países subdesenvolvidos, principalmente aquelas atribuídas à ausência de saneamento básico e às preveníveis por imunização, é correto afirmar que

• A.

  no século XX, ocorre a diminuição da morbi-mortalidade por essas doenças em níveis considerados desprezíveis pelos sistemas integrados de saúde

• B.

  com o processo de transição epidemiológica e demográfica, esses grupos de doenças deixam de ser objeto prioritário de atenção

• C.

  as doenças imunopreveníveis obtiveram pouco ou quase nenhum impacto na morbi-mortalidade da população, tendo em vista as campanhas nacionais de imunização apresentarem pouca eficácia.

• D.

  as distribuições espacial e temporal desses grupos de doenças muito pouco se modificaram, o que contribui para o controle delas.

• E.

  a diminuição dos óbitos por essas doenças é notadamente uma das características mais marcantes da modificação do padrão da mortalidade nas últimas décadas.

Nos casos de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), medidas terapêuticas específicas devem ser tomadas, dentre elas, o uso de tromboembolíticos, EXCETO, quando

I. O AVCI atinge território carotídeo e vertebrobasilar.

II. O intervalo entre o quadro ictal estiver no início da administração de medicação é de mais de 3 horas.

III. A Glicemia estiver menor que 50 mg/dL ou maior que 400 mg/dL.

IV. A Pressão arterial sistólica estiver menor que 185 mmHg ou diastólica, maior que 110 mmHg.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A. Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV são verdadeiras
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV são verdadeiras
• D. Apenas as afirmativas III e IV são verdadeiras
• E.

  Apenas as afirmativas II e III são verdadeiras

Sobre as patologias Hipofisárias, assinale a alternativa correta.

• A. Todo adenoma hipofisário necessita ser tratado
• B. A grande vantagem do tratamento radioterápico da acromegalia é a rapidez com que os resultados aparecem.
• C. A Síndrome de Sheeham é mais comum em multíparas
• D. Quanto maior for o prolactinoma, maior a chance de sucesso do tratamento cirúrgico.
• E. Não pode existir em um mesmo paciente uma Síndrome de hiperfunção hipofisária e um Panhipopituitarismo

É (são) função(ões) da Vigilância Epidemiológica

• A.

  prestar atendimento clínico e laboratorial à população de baixa renda.

• B.

  estabelecer as atividades médicas dos postos e centros de saúde da capital.

• C.

  definir o sistema de referência e contra-referência das unidades básicas de saúde.

• D.

  coletar, processar e analisar dados e recomendar medidas de controle apropriadas.

• E. distribuir medicamentos com a população assistida pelo PSF.

Dentre as características diferenciais entre delírium e depressão, podemos afirmar.

I. O início do delírium é insidioso, e o da depressão, brusco.

II. No delirium, a consciência é reduzida, e na depressão, clara.

III. A cognição no delirium está globalmente prejudicada, e na depressão, a memória não está prejudicada. IV. A atenção no delirium está globalmente desorientada, e na depressão existe prejuízo mínimo (distrativo).

Assinale a alternativa CORRETA.

• A. As afirmativas I e II são verdadeiras
• B. As afirmativas II e III são verdadeiras.
• C. As afirmativas I e IV são verdadeiras.
• D. As afirmativas III e IV são verdadeiras.
• E. As afirmativas II e IV são verdadeiras.

Sobre a Nefropatia Diabética, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A diminuição da filtração glomerular, geralmente é a primeira manifestação

• B.

  Os pacientes só devem ser encaminhados ao tratamento dialítico, mais precocemente dos que os não-diabéticos.

• C.

  Quando já existe macroalbuminúria, o controle metabólico não mais consegue reverter o quadro.

• D.

  Nem todo diabético do tipo 1, mesmo com controle metabólico insatisfatório, desenvolverá nefropatia

• E. Apesar do uso de imunosupressores, inclusive corticóides, o transplante renal é o tratamento de escolha para as formas graves

Em relação ao diagnóstico de saúde de uma comunidade, visando implementar ações de promoção, prevenção e controle de doenças, quais indicadores podemos obter, considerando as informações abaixo?

•População de uma área.

•Número de óbitos por determinada doença.

•Número de nascidos vivos.

•População de menores de 1 ano.

•Número de casos por determinada doença.

•Número de óbitos de menores de 01 ano.

• A.

  O Coeficiente de mortalidade infantil, coeficiente de letalidade, coeficiente de mortalidade por determinada doença.

• B.

  Índice de Swaroop e Uemura, coeficiente de natimortalidade, coeficiente geral de fecundidade.

• C.

  Coeficiente de mortalidade perinatal, coeficiente de natimortalidade, coeficiente de mortalidade infantil.

• D.

  Coeficiente de letalidade, Índice de Swaroop e Uemura, coeficiente geral de fecundidade.

• E. Coeficiente de mortalidade por determinada doença, coeficiente de mortalidade neonatal, índice AVP (Anos de Vida Perdidos).

Em relação ao tratamento do câncer mamário, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O tratamento conservador para carcinoma intraductal pode ser realizado para tumores menores que 2,5 centímetros, dependendo da relação tamanho tumor/mama.

• B.

  No carcinoma oculto de mama, o tratamento consiste no esvaziamento axilar e radioterapia da mama acometida.

• C.

  A dissecção e avaliação histopatológica do linfonodo sentinela pode ser realizada para tumores menores ou iguais a 3,0 centímetros e axila clinicamente negativa

• D.

  No carcinoma de Paget sem tumor, pode ser realizada a quadrantectomia central associada à radioterapia

• E.

  Na gravidez 1º e 2º trimestres, o tratamento conservador para câncer de mama é indicado.