Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O puerpério imediato é um momento em que a mulher apresenta riscos importantes de complicações devidas à atonia e hipotonia.

Em relação a essas intercorrências, é correto afirmar que

• A. se o parto foi cesárea, o risco de hipotonia pós-parto é aumentado.
• B. quando a mulher é primigesta, tem maior risco de sangramento por atonia.
• C. o parto fórcipe apresenta maior risco de sangramento por atonia.
• D. partos taquitócicos ou demorados têm maior risco de atonia.
• E. nos casos de insuficiência placentária, o sangramento por atonia é mais frequente.

Gestante III Gesta, II Para, com 33 semanas de gravidez, refere que perdeu água, em casa, há 2 horas, sem nenhum outro sintoma; procurou o pronto-socorro.

Frente a esse quadro, é correto afirmar que

• A. na consulta obstétrica deve-se realizar toque vaginal para avaliar o colo e as condições das membranas.
• B. na consulta obstétrica, se o toque vaginal não for conclusivo, deve-se realizar um exame especular.
• C. caso não se observe franca saída de líquido pela fenda vulvar, deve-se fazer exame especular.
• D. se não se observar saída de líquido pelo OE do colo, não se tratará de rotura de membrana.
• E. deverá ser feita indução do trabalho de parto.

Parturiente com feto em OET no plano +2 de De Lee, com bacia favorável, colo todo dilatado, persistindo há 1 hora nessas condições. Vitalidade preservada. Propôs-se realizar fórcipe para ultimação do parto.

Face ao exposto, assinale a alternativa correta.

• A. Indica-se fórcipe de Simpson Braun, e loca-se primeiro a colher anterior.
• B. Indica-se fórcipe de Kjelland, e loca-se, inicialmente, a colher anterior.
• C. Indica-se fórcipe de Kjelland, e loca-se, inicialmente, a colher posterior.
• D. Indica-se fórcipe de Simpson Braun, e loca-se primeiro a colher posterior.
• E. Indica-se fórcipe de Kjelland com pega direta.

Uma gestante com doença de Graves deve ter a seguinte evolução na gestação:

• A. tende a piorar durante o progredir da gestação.
• B. pode parar de tratar durante a gestação, pois ocorre uma melhora a ponto de suspender a medicação.
• C. se ela estiver bem compensada, poderá diminuir a dose do PTU na gestação.
• D. deve aumentar a medicação na gravidez.
• E. a medicação traz problemas ao RN, e, por essa razão, não pode ser utilizada no primeiro trimestre.

Os tempos do mecanismo de parto são importantes para que se acompanhe um trabalho de parto e se possa avaliar a normalidade da evolução. Assim, é correto afirmar que

• A. a insinuação nas fletidas é a passagem do biparietal pelo estreito superior.
• B. uma defletida de segundo grau pode nascer por via vaginal se persistir nesta atitude.
• C. uma defletida de terceiro grau quando mento posterior pode ter parto fácil.
• D. o mecanismo de desprendimento do polo cefálico de uma apresentação que era OEA ocorre por flexão.
• E. o mecanismo de desprendimento do polo cefálico de uma apresentação que era BEA ocorre por deflexão e posterior flexão.

A declaração de óbito pode ser preenchida como “morte de causa indeterminada” pelo médico

• A. que acompanhava o paciente.
• B. da Unidade Básica de Saúde mais próxima.
• C. legista ou patologista, mediante necropsia.
• D. do SAMU que primeiro socorreu o paciente.
• E. do pronto atendimento, onde o paciente deu entrada.

• A. perfurante e ferida cortante.
• B. cortante e ferida contusa.
• C. cortante e ferida incisa.
• D. cortante e ferida cortante.
• E. perfurante e ferida pérfuro-cortante.

Com relação às doenças profissionais do tipo pneumoconioses, além da fibrose pulmonar, aquela que está relacionada à carcinogênese (carcinoma broncopulmonar e/ou mesotelioma) é a

• A. berilose.
• B. antracose.
• C. fibrose pulmonar idiopática.
• D. silicose.
• E. asbestose.

A máscara equimótica de Morestin é característica da asfixia mecânica por

• A. confinamento.
• B. sufocação indireta.
• C. monóxido de carbono.
• D. sufocação direta.
• E. afogamento.

Um indivíduo cometeu suicídio com arma de fogo, com tiro encostado na região temporal direita e saída do projétil na região contralateral. Durante a necropsia, observou-se que tanto o orifício de entrada como o de saída tinham bordos irregulares e evertidos. Tal fenômeno corresponde à(ao)

• A. Sinal de Werkgaertner.
• B. Sinal de Fisch.
• C. Sinal de Bonnet.
• D. Câmara de mina de Hoffmann.
• E. Sinal de Benassi.