Questões de Nutrição do ano 2015

O paciente com doença renal crônica precoce pode se beneficiar de uma intervenção nutricional que objetive retardar e evitar a evolução da doença. Para tanto, a dieta deve conter:

• A. 1,2 g/kg peso corporal/dia de proteína mista, aumento da ingestão de líquidos e restrição de sacarose.
• B. 0,6g/kg peso corporal/dia de proteína mista, aumento da ingestão de ferro e vitamina C.
• C. 1,0 g/kg peso corporal/dia de proteína de alto valor biológico e restrição de gordura total e lactose.
• D. 0,8g/kg peso corporal/dia de proteína preferencialmente de alto valor biológico e restrição de gordura saturada e colesterol.
• E. 0,6 g/kg peso corporal/dia de proteína de alto valor biológico, aumento da ingestão de fósforo e restrição de sódio.

A composição da dieta é parte importante na etiologia da resistência periférica à ação da insulina associada à obesidade e diabetes mellitus tipo 2. Em relação ao consumo de carboidratos, pode- -se afirmar que dietas com:

• A. baixo índice glicêmico promovem aumento da lipogênese e da glicólise.
• B. alto índice glicêmico retardam o esvaziamento gástrico e aumentam a saciedade.
• C. baixo índice glicêmico aumentam o apetite e a glicogenólise.
• D. alto índice glicêmico reduzem a gliconeogênese e a hiperinsulinemia.
• E. alto índice glicêmico se associam à alta oxidação de carboidratos e à lipogênese.

Paciente de 69 anos, sexo feminino, com diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC) grau III foi internada com quadro de dispnéia, edema leve, taquicardia, fadiga e perda de peso de 10% nos últimos seis meses, peso seco atual = 48 kg e estatura = 1,70 m. A dieta desta paciente deve apresentar as seguintes características:

• A. hipercalórica; hipossódica, hipocalêmica e adequada em selênio, zinco e cobre.
• B. hipocalórica, normossódica, normocalêmica e adequada em cálcio, ferro e vitamina C.
• C. normocalórica, hipossódica, hipocalêmica e adequada em cálcio, folato e magnésio.
• D. hipocalórica, hipossódica, hipercalêmica e adequada em magnésio, riboflavina e vitamina D.
• E. hipercalórica, hipossódica, hipercalêmica e adequada em cálcio, vitamina D e tiamina.

A doença de Crohn e a Colite Ulcerativa caracterizam- se pela presença de diarreia, febre e desnutrição. Dentre os fatores de risco associados à exacerbação destes sintomas nas doenças inflamatórias intestinais, destacam-se:

• A. baixa ingestão de fibras dietéticas, aumento do consumo de sacarose e desequilíbrio na ingestão de ácidos graxos ômega-6/ômega-3.
• B. aumento do consumo de frituras, redução na ingestão de proteínas e aumento do consumo de fibras dietéticas.
• C. redução da ingestão de vitaminas antioxidantes, aumento do consumo de carboidratos complexos e restrição de lactose.
• D. consumo reduzido de frutas e verduras, dieta hiperproteica e aumento do consumo de ácidos graxos saturados.
• E. aumento da ingestão de fibra solúvel, consumo elevado de pescados e restrição de carboidratos complexos.

A doença celíaca é uma doença inflamatória do intestino delgado que resulta da resposta autoimune para ingestão do glúten em indivíduos predispostos geneticamente. O tratamento dietético se baseia na eliminação do glúten da dieta. Assim, o desjejum de um paciente com doença celíaca deveria conter:

• A. café, leite, pão de milho com queijo minas, banana amassada com flocos de arroz.
• B. extrato de soja de morango, pão de forma integral, margarina, queijo prato e uvas.
• C. vitamina de maçã com aveia, torradas de centeio, geleia de goiaba e maçã sem casca.
• D. suco de laranja, tapioca com peito de peru e mamão picado com cereais maltados.
• E. leite, achocolatado, bolo de baunilha, manteiga, salada de frutas com mel e granola.

L.S, sexo feminino, 61 anos, com história de doença cardíaca isquêmica e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, apresentou-se ao hospital de emergência com dor precordial de forte intensidade, dispneia e taquicardia. Foi evidenciado infarto agudo do miocárdio com alterações eletrocardiográficas. A prescrição dietética imediatamente após a liberação para iniciar a dieta deve contemplar as seguintes recomendações:

• A. consistência líquida restrita, aumentada em fibras solúveis e restrita em sacarose.
• B. consistência líquida e/ou pastosa, fracionamento em 6 refeições ao dia e evitar alimentos flatulentos.
• C. consistência branda, fracionamento em 3 refeições ao dia e aumento do consumo de fibras insolúveis.
• D. consistência pastosa e/ou branda, restrita em ácidos graxos monoinsaturados e sódio.
• E. consistência normal, restrita em líquidos e aumentada no consumo de ácidos graxos ômega-3.

Durante a etapa de recepção de gêneros em uma Unidade de Alimentação e Nutrição, deve-se realizar o controle quantitativo e qualitativo das mercadorias. O documento, utilizado nesta etapa, consiste em uma relação que acompanha a remessa de mercadorias expedidas, com a designação de quantidades, marcas, pesos, preços e importâncias, podendo tais referências ser substituídas pela menção dos números e valores de notas fiscais. Segundo Abreu e Spinelli (2007), a esse documento dá-se o nome de:

• A. registro de recebimento.
• B. fatura de compras.
• C. nota de expedição.
• D. pedido de compras.
• E. nota de devolução.

O método da curva ABC, utilizado na gestão de estoques de uma Unidade de Alimentação e Nutrição, consiste na verificação, em certo espaço de tempo, do consumo em valor monetário ou da quantidade dos itens de estoque. Na classificação dos itens de estoque por este método, é correto afirmar, segundo Abreu e Spinelli (2007), que:

• A. 20% dos itens são considerados A e respondem, aproximadamente, por 70% do valor de custo mensal.
• B. 30% dos itens são considerados B e respondem, aproximadamente, por 50% do valor de custo mensal.
• C. 70% dos itens são considerados C e respondem, aproximadamente, por 10% do valor de custo mensal.
• D. 50% dos itens são considerados B e respondem, aproximadamente, por 30% do valor de custo mensal.
• E. 30% dos itens são considerados A e respondem, aproximadamente, por 50% do valor de custo mensal.

Uma empresa beneficiária, cadastrada no Programa de Alimentação do Trabalhador, preconiza um cardápio que atenda os valores diários de referência para macro e micronutrientes exigidos pelo Programa. No entanto, este cardápio deverá oferecer, ainda, no mínimo:

• A. uma porção de frutas e uma porção de hortaliças, nas refeições principais (almoço, jantar e ceia) e, no mínimo, uma porção de frutas nas refeições menores (desjejum e lanche).
• B. duas porções de frutas e duas porções de hortaliças, nas refeições principais (almoço, jantar e ceia) e, no mínimo, uma porção de frutas nas refeições menores (desjejum e lanche).
• C. uma porção de frutas e duas porções de hortaliças, nas refeições principais (almoço, jantar e ceia) e, no mínimo, uma porção de frutas nas refeições menores (desjejum e lanche).
• D. uma porção de frutas e uma porção de hortaliças, nas refeições principais (almoço, jantar e ceia) e, no mínimo, duas porções de frutas nas refeições menores (desjejum e lanche).
• E. duas porções de frutas e duas porções de hortaliças, nas refeições principais (almoço, jantar e ceia) e, no mínimo, duas porções de frutas nas refeições menores (desjejum e lanche).

Uma empresa X, que desejava terceirizar o serviço de alimentação, contratou a empresa Y para produzir e distribuir refeições em suas dependências. A fim de receber benefícios tributários, a empresa X se cadastrou no Programa de Alimentação do Trabalhador, o que exigiu o cadastramento da empresa Y no mesmo programa. Com base neste caso, a empresa Y solicitou registro no PAT na seguinte categoria:

• A. fornecedora de cestas de alimentos.
• B. administradora de documentos de legitimação.
• C. prestadora de serviços de alimentação.
• D. fornecedora de refeições transportadas.
• E. administradora de cozinha.