Questões sobre Fisiopatologia

Correlacione e indique a alternativa correta:

1. Acidose metabólica.

2. Edema e hematúria.

3. Níveis elevados de catecolaminas, glucagon e corticosteróides.

4. Hiperfosfatemia e hipocalcemia.

( ) Contribuem para o catabolismo protéico acentuado na IRA.

( ) Ocorrem na osteodistrofia renal.

( ) Constituem sinais clínicos importantes na GNDA.

( ) Associam-se a oxidação elevada de AACR, degradação protéica elevada e diminuição da síntese de albumina.

A seqüência correta de cima para baixo é:

• A.

  2; 1; 4; 3.

• B.

  4; 1; 3; 2.

• C.

  3; 4; 2; 1.

• D.

  1; 3; 4; 2.

• E.

  2; 3; 1; 4.

O Kwashiorkor é um tipo de desnutrição que acomete crianças, normalmente, a partir do segundo ano de vida. Alguns sinais clínicos são característicos desse tipo e o diferenciam do marasmo:

• A.

  ausência de panículo adiposo e edema.

• B.

  dermatose pelagrosa e fáceis senil.

• C.

  esteatose hepática e hiperalbuminemia.

• D.

  edema e esteatose hepática.

• E.

  dermatose pelagrosa e edema.

Nas Doenças Inflamatórias Intestinais ocorrem problemas potenciais relacionados à nutrição. Assinale a alternativa correta

• A.

  Anemias relacionadas à perda de sangue e pouca ingestão alimentar não ocorrem

• B.

  Secreções gastrintestinais aumentadas com inflamação e trânsito aumentado levam à diarréia e má absorção.

• C.

  Aversões alimentares, ansiedade e medo de comer relacionado a experiência com dor abdominal, náuseas ou diarréia são raras.

• D.

  Ganho de peso, deficiência de micronutrientes são achados comuns.

• E.

  Estreitamento gastrintestinal, náuseas, crescimento bacteriano reduzido e constipação ocorrem sempre.

As duas principais formas de Doenças Inflamatórias Intestinais são: Doença de Crohn e Colite Ulcerativa. Em relação a essas doenças, assinale ¨V¨ para a afirmativa verdadeira e ¨F¨ para afirmativa falsa.

 ( ) A doença de Crohn pode envolver qualquer parte do trato GI, da boca ao ânus.

( ) A Colite Ulcerativa envolve apenas o cólon e a doença sempre se estende a partir do reto.

 ( ) Na Colite Ulcerativa, o intestino delgado, e especialmente o íleo terminal estão envolvidos em cerca de 75% dos casos.

 ( ) O envolvimento da mucosa na doença de Crohn é transmural na medida em que afeta todas as camadas da mucosa

( ) Na Colite Ulcerativa, ocorre sangramento retal ou diarréia sangrenta comumente.

 A seqüência correta de cima para baixo é:

• A.

  V; F; F; F; F.

• B.

  V; F; V; F; V

• C.

  V; V; F; V; V.

• D.

  V; F; F; V; V.

• E.

  F; F; V; F; F.

No que se refere aos líquidos e eletrólitos, a Terapia Nutricional na Hepatopatia inclui:

• A.

  restrição de fluido e sódio, além da terapia diurética.

• B.

  o sódio, comumente restrito a 6g/dia.

• C.

  a ingestão de líquidos, normalmente restrita a 3 litros por dia, dependendo da gravidade do edema e ascite.

• D.

  a hiponatremia devido ao aumento de excreção de água pela liberação persistente do hormônio antidiurético.

• E.

  a ingestão diária de fluidos que pode ser restrita (500 a 750ml/dia) mais as perdas urinárias, se a hipernatremia for grave e persistente.

No que se refere a Hepatite Fulminante, é correto afirmar que:

• A.

  é uma Síndrome na qual a disfunção hepática grave não é acompanhada por encefalopatia hepática

• B.

  é definida pela presença de hepatopatia preexistente.

• C.

  as causas desta hepatite incluem Hepatite viral, toxicidade química, doença de Wilson, fígado gorduroso da gravidez, entre outras.

• D.

  não apresentam complicações extra-hepáticas como edema cerebral, coagulopatia, insuficiência renal, complicações pulmonares, etc.

• E.

  é uma doença colestática crônica causada por destruição progressiva de ductos biliares intra-hepáticos pequenos e de tamanho intermediário

Em relação aos sinais e sintomas das principais infecções oportunistas na AIDS, assinale a alternativa que apresenta os sinais e sintomas que ocorrem em uma infecção por candida.

• A.

  Esvaziamento gástrico retardado, edema periférico, poliúria, polidipsia.

• B.

  Hematêmese, perda de peso severa, dispnéia, suores noturnos

• C.

  Cefaléia, obnubilação, alterações do estado mental, febre.

• D.

  Desconforto bucal, mudanças no paladar, queimor retroesternal, disfagia.

• E.

  Diarréia severa, fadiga, bradicardia, hematúria.

A principal função do nosso sistema respiratório é atender as demandas metabólicas do organismo por O2 e eliminar o CO2. Em pacientes com falência respiratória é crucial entender o efeito dos vários nutrientes nesse processo. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

• A.

  Quando esse tipo de paciente recebe carboidratos bem acima de suas necessidades, o sofrimento respiratório pode ser precipitado, já que ele pode ser incapaz de aumentar sua ventilação em resposta a um aumento na produção de CO2.

• B.

  Os lipídeos por apresentarem quociente respiratório extremamente elevado devem ser restritos na dieta desses pacientes, não podendo ultrapassar cerca de 20% do Valor calórico total da dieta (VCT).

• C.

  Em relação aos carboidratos deve-se dar preferência aos monossacarídeos, tendo em vista que são mais facilmente absorvidos, diminuindo assim o esforço respiratório.

• D.

  Devido a sua ação inibidora sobre o drive respiratório a cota protéica para esses pacientes deve ficar em torno de 0.5 a 0.6g/Kg/dia.

• E.

  A maioria dos pacientes com insuficiência respiratória parece requerer um aporte calórico elevado. Desse modo, nunca deve ser ofertado valores inferiores a 3000 Kcal/dia.

Assinale a alternativa correta no que se refere à terapia nutricional indicada para o estresse metabólico grave do tipo que ocorre na sepse, trauma e grandes cirurgias.

• A.

  Energia em torno de 4000 a 5000Kcal/dia, com o objetivo de minimizar o catabolismo protéico e prevenir a hipoglicemia.

• B.

  Suplementação com arginina na dose de 30% do total de energia, o que melhora a cicatrização e inibe a produção de óxido nítrico prevenindo a hipotensão

• C.

  A necessidade protéica varia de 1,2 a 2g/Kg/dia com uma relação energia não protéica/g de nitrogênio de 80 a 100:1.

• D.

  A terapia nutricional parenteral é a via preferida de alimentação, pois previne a translocação bacteriana e pode ser utilizada no paciente hemodinamicamente instável

• E.

  A terapia nutricional, tanto a enteral quanto a parenteral, só deve ser iniciada após a estabilidade hemodinâmica o que ocorre por volta do 10º dia de internação.

Nas doenças coronarianas estão envolvidos fatores de risco removíveis e não removíveis. São fatores de risco removíveis para desenvolvimento de doença coronariana:

• A.

  dieta, obesidade e hipertensão arterial

• B.

  hiperuricemia, inatividade física e fumo.

• C.

  hipertensão arterial, fumo e hipercolesterolemia.

• D.

  dislipidemia, inatividade física e fumo

• E.

  dieta, fumo e sobrecarga emocional