Questões de Odontologia

O traumatismo facial que resulta em dentes fraturados, deslocados ou perdidos, pode apresentar efeitos negativos consideráveis sobre os aspectos funcional, estético e psicológico da criança. Sobre os traumas comuns na infância assinale a alternativa correta:

• A. Nas fraturas incompletas de esmalte os achados clínicos e ou radiográficos revelam uma perda de estrutura dental confinada ao esmalte ou em esmalte e dentina.
• B. Nas fraturas coronárias complexas os achados clínicos e ou radiográficos revelam perda de estrutura dentária além de exposição pulpar.
• C. Nas fraturas corono-radiculares os achados clínicos nunca revelam mobilidade do fragmento coronário e os achados radiográficos podem sugerir linha obliqua radiolúcida que envolve apenas a coroa.
• D. Nas fraturas radiculares os achados radiográficos podem revelar uma ou mais linhas radiolúcidas que separam os fragmentos dentais em fraturas verticais.

Um cadáver em bom estado de conservação é encontrado abandonado em região bastante seca e quente. No local, os peritos realizam isolamento da área e buscam vestígios para elucidação das condições e da data provável da ocorrência, bem como se houve ou não violência empregada. A tanatologia torna-se, nessa situação, ferramenta de excelência para aqueles que se dedicam às ciências forenses. Com base, no caso hipotético apresentado, acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

• A. Os livores hipostáticos são máculas arroxeadas, que se iniciam como sugilação, evoluindo com coalescência e formando grandes manchas conforme a ação da gravidade, tratando-se de fenômeno exclusivo da pele. Igualmente, são móveis durante as primeiras horas e fixam-se definitivamente depois de 12 horas após a morte.
• B. O sinal de Sommer e Larcher, ou livor sclerotinae nigrencens, corresponde à dessecação da esclerótica, mostrando, no quadrante interno ou externo do olho, uma mancha enegrecida. Esse sinal trata-se de fenômeno abiótico consecutivo.
• C. A maceração corresponde a um processo de transformação do cadáver imerso em meio líquido, como um córrego. Esse caso de fenômeno de conservação permite ao perito destacar a pele das mãos do cadáver e colher as impressões digitais com relativa precisão (técnica da luva cadavérica).
• D. O cadáver que foi encontrado abandonado em região bastante seca e quente apresentava-se bem conservado por ter sofrido fenômeno de conservação tipo coreificação, caracterizado por pele de cor e consistência uniforme de couro recém-curtido.
• E. Tanto a esqueletização quanto a saponificação são classificadas como fenômenos conservativos, sendo que a primeira ocorre em condições de clima seco e quente, enquanto a segunda ocorre em ambientes muito úmidos e na ausência de ar.

Julgue os itens subsecutivos, no que diz respeito aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Os AINEs devem ser administrados com cautela em pacientes hipertensos devido à inibição da síntese de prostaglandinas renais, que reduz os efeitos anti-hipertensivos dos diuréticos.

• C. Certo
• E. Errado

A orientação para o manejo clínico da pessoa com diabetes melito durante uma consulta odontológica deve seguir a avaliação do risco da pessoa para o procedimento odontológico. Um paciente que se apresenta à anamnese com glicose de jejum entre 200 e 250 mg/dl ou hemoglobina glicada entre 7% e 9% encontra-se em:

• A. Baixo risco e pode receber atendimento de rotina.
• B. Baixo risco, porém não deve ser atendido até estabilizar a glicemia.
• C. Risco moderado e deve ser encaminhado à avaliação médica.
• D. Risco moderado, sendo necessária a prescrição de profilaxia antibiótica antes de procedimentos cirúrgicos.
• E. Alto risco, mas, pelo bom controle metabólico, pode ser tratado pelo dentista da mesma forma que uma pessoa sem distúrbio metabólico.

Escolha a alternativa correta sobre a adequação do meio bucal e promoção de saúde em odontopediatria.

• A. A presença de ionômero de vidro não aumenta o teor de flúor da saliva, sendo assim não tem efeito sobre os microrganismos bucais.
• B. A técnica de Tratamento Restaurador Atraumático é um procedimento com base na remoção de tecido cariado, devido sua complexidade não deve ser utilizado para adequação do meio bucal.
• C. Estão indicados principalmente nos casos de lesões de maior extensão e pequena profundidade o cimento de oxido de zinco eugenol.
• D. O material de escolha para as restaurações provisórias, na fase de adequação do paciente é o cimento de óxido de zinco e eugenol.

Um paciente idoso foi submetido a extrações múltiplas e à instalação de prótese total imediata.

Nesse caso hipotético, a conduta correta quanto à higienização da prótese nas primeiras 24 horas é

• A. removê-la e realizar bochechos vigorosos.
• B. não removê-la.
• C. optar por uma alimentação morna e consistente.
• D. escová-la bem.
• E. fazer bochechos sem remover a prótese.

Uma mulher de 19 anos de idade trafegava de ônibus pela cidade quando foi atingida por pedra arremessada por torcedores de torcida organizada. O resgate do Corpo de Bombeiros a levou ao hospital, onde recebeu assistência médica e da equipe de cirurgia bucomaxilofacial. Recebeu alta hospitalar 23 dias após o ocorrido e foi encaminhada ao Instituto Médico Legal para realização de exame que faria composição de inquérito policial. Durante o exame, a equipe de odontologia legal percebeu ausência do incisivo central, do incisivo lateral direito e do canino direito, sem reabilitação protética, mácula escura em lábio superior e cicatriz extensa por perda de substância, além de bloqueio maxilomandibular por fratura de mandíbula.

A respeito da situação hipotética apresentada, assinale a alternativa correta.

• A. Indica provável debilidade permanente, mesmo com reabilitação de qualquer tipo, uma vez que, para além da função mastigatória, os dentes anteriores representam elementos fundamentais na articulação fonética labiodental.
• B. Quanto à função fonética, não se avalia, durante a perícia, o valor para cada elemento dental, mas sim a função global do grupo de dentes analisado.
• C. A ausência dos incisivos não caracteriza debilidade permanente de membro ou de função, uma vez que podem ser facilmente substituídos por próteses sobre implantes, fixas ou parciais removíveis.
• D. Pela teoria, trata-se de lesão corporal de natureza moderada, pois ainda restam os dentes superiores contralaterais, que podem servir como bases para uma reabilitação adequada.
• E. Pela teoria, trata-se de lesão corporal de natureza moderada, pois ainda restam os dentes superiores contralaterais, que podem servir como bases para uma reabilitação adequada.

Julgue os itens subsecutivos, no que diz respeito aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Os inibidores seletivos de cicloxigenase tipo 2 (COX-2) inibem a formação de prostaglandina tipo I2 (PGI2), o que restringe os efeitos cardiovasculares do tromboxana tipo 2 (TXA2) e potencializa o risco de pacientes suscetíveis à trombose.

• C. Certo
• E. Errado

Um aspecto importante na consulta odontológica é o cuidado com a prescrição de medicamentos e substâncias farmacológicas para pacientes com diabetes melito. Analise as assertivas abaixo sobre o assunto:

I. Anti-inflamatórios não esteroides e cefalexina potencializam o efeito de hipoglicemiantes orais.

II. Anti-inflamatórios esteroides aumentam a hiperglicemia.

III. Vasoconstritores adrenérgicos são hiperglicemiantes e estão contraindicados em pacientes diabéticos não controlados.

Quais estão corretas?

• A. Apenas III.
• B. Apenas I e II.
• C. Apenas I e III.
• D. Apenas II e III.
• E. I, II e III.

Os projetos de preparos de um dente para colocação de uma prótese fixa e sua execução são determinados por cinco princípios, exceto:

• A. Preservação do periodonto.
• B. Durabilidade da estrutura.
• C. Maior desgaste da estrutura do dente.
• D. Integridade das margens.