Questões de Odontologia

Os antropologistas e dentistas forenses frequentemente trabalham em conjunto no processo de identificação, concentrando os respectivos trabalhos nas estruturas mineralizadas do corpo. Esses materiais podem ser fontes importantes de elementos para determinar raça, idade, sexo e estatura com relativa precisão. Acerca das características analisadas nos estudos antropológicos, assinale a alternativa correta.

• A. Os crânios dos indivíduos adultos jovens melanodermas masculinos geralmente são altos e estreitos, apresentando perfil prognático e órbitas de aspecto quadrado, com abertura nasal e palato amplos.
• B. O dimorfismo sexual entre crânios de indivíduos leucodermas adultos jovens centra-se no fato de que indivíduos do sexo masculino apresentam todas as dimensões maiores, inclusive com o ângulo mandibular caracteristicamente amplo, obtuso e rugoso pela ação do músculo masseter.
• C. Se um crânio apresenta tamanho grande, glabela pouco desenvolvida, processo mastoide volumoso, linhas musculares mínimas, fronte mais vertical e mandíbula com ângulo arredondado, o perito pode concluir que pertence a indivíduo masculino.
• D. O dentes podem ser avaliados clínica, radiográfica e biomecanicamente para estimar a idade do indivíduo. A base para a análise tem fulcro nas mudanças sucessivas da morfologia dental nos dentes em desenvolvimento, no padrão de erupção e nos enantiômeros de metabólitos como o ácido aspártico.
• E. dentes podem ser avaliados clínica, radiográfica e biomecanicamente para estimar a idade do indivíduo. A base para a análise tem fulcro nas mudanças sucessivas da morfologia dental nos dentes em desenvolvimento, no padrão de erupção e nos enantiômeros de metabólitos como o ácido aspártico.

A identificação dos componentes sensoriais que compõem a estrutura pulpar representa uma ferramenta essencial para análise da condição tecidual. A aferição do nível de integridade do complexo dentinopulpar é determinante para a indicação da conduta terapêutica a ser adotada. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. As pulpites irreversíveis são caracterizadas pela dor difusa a partir do estímulo de fibras nervosas que possuem de 1 μm a 6 μm de diâmetro.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa correta sobre o exame geral do paciente e anamnese:

• A. O exame do paciente se limita à verificação de lesões da cavidade bucal, área de competência de atuação do cirurgião-dentista.
• B. Em relação à anamnese ou história clínica, os dados são catalogados em documento próprio, que é um questionário aplicado de maneira direta, em que o paciente responde a questões técnicas.
• C. O exame físico inicia‑se pelo exame clínico extraoral, momento em que se tenta obter dados sobre possíveis alterações dos tecidos moles e duros.
• D. Procedimentos de palpação, percussão e auscultação permitem identificar possíveis alterações dos tecidos moles e duros, somente devem ser feitos, em caso específicos, na fase final do exame clínico extraoral.

O estudo das marcas de mordida como método de identificação humana tem ganhado importância crescente, sobretudo nos casos de crimes de cunho sexual. A análise das características pode oferecer diversos elementos-chave na elucidação de casos de difícil solução. Quanto às marcas de mordida e à respectiva aplicação, assinale a alternativa correta.

• A. Para a avaliação de uma marca de mordida, as respectivas características devem ser reconhecíveis e distinguíveis. Os padrões de lesão variam em função dos dentes analisados; por exemplo, incisivos superiores produzem marcas em escudo quando o indivíduo apresenta classe II, primeira divisão.
• B. Forças musculares anormais associadas à pressão da língua, apesar da relevância clínica, não alteram a disposição em que os dentes contatam a superfície mordida, caracterizando irrelevância na análise das lesões.
• C. A disfunção temporomandibular (DTM) pode contribuir para a variação no padrão das marcas de mordida. DTM se associa à mudança de linha média e ao aumento do diâmetro entre marcas, bem como ao comprimento anteroposterior das marcas, relacionando-se com as características clínicas do agressor.
• D. A associação da imagem com o histopatológico nas lesões ante-mortem pode fornecer, com boa precisão, o tempo decorrido do acontecimento até a análise dos tecidos. O pico dos infiltrados polimorfonucleares (PMN) e o início da proliferação fibroblástica ocorrem entre 24 e 36 horas, coincidindo com a variação da coloração clínica castanho claro amarelado das lesões.
• E. A associação da imagem com o histopatológico nas lesões ante-mortem pode fornecer, com boa precisão, o tempo decorrido do acontecimento até a análise dos tecidos. O pico dos infiltrados polimorfonucleares (PMN) e o início da proliferação fibroblástica ocorrem entre 24 e 36 horas, coincidindo com a variação da coloração clínica castanho claro amarelado das lesões.

A identificação dos componentes sensoriais que compõem a estrutura pulpar representa uma ferramenta essencial para análise da condição tecidual. A aferição do nível de integridade do complexo dentinopulpar é determinante para a indicação da conduta terapêutica a ser adotada. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. As pulpites reversíveis são caracterizadas por dor fugaz, promovida a partir do estímulo com impulsos na velocidade de 2 m/s a 30 m/s.

• C. Certo
• E. Errado

São características clínica de lesões cariosas inativas:

• A. Esmalte opaco e sem brilho visto antes ou após secagem.
• B. Esmalte opaco com brilho, com ou sem descoloração amarronzada, visto após secagem.
• C. Destruição localizada do esmalte circundada por área opaca e sem brilho.
• D. Cavidade no esmalte opaco e sem brilho com envolvimento superficial de dentina.

Considerando as imagens apresentadas, assinale a opção correta.

• A. A gengiva no meio do dente, a qual o paciente se referiu, é o tecido conjuntivo da alteração pulpar, que tem características gerais de tecidos inflamados em fase aguda, com predominância de linfócitos, plasmócitos e macrófagos associados a fibroblastos e vasos sanguíneos neoformados, além de mastócitos.
• B. Nesse tipo de lesão, a neoformação vascular proporciona um rico suplemento sanguíneo e possibilita uma resistência a infecções quando associada à defesa do indivíduo jovem. Essa situação pode justificar o fato de a polpa jovem não sofrer necrose após uma exposição, mas sofrer hiperplasia.
• C. No caso relatado, o tecido granulomatoso confere a característica de reversibilidade da polpa, uma vez que as fibras nervosas pulpares controlam o fluxo sanguíneo e participam do processo inflamatório neurogênico.
• D. Essa forma aguda de inflamação pulpar, provocada pela cárie, produziu um tecido de granulação hiperplásico que invade a câmara pulpar, preenchendo toda a cavidade cariosa.
• E. Além da possível sensação de pressão durante a mastigação, esse pólipo pulpar possui, em geral, sintomatologia dolorosa espontânea, severa, contínua, exacerbada em posição horizontal.

Os desastres de massa são eventos não esperados e ocasionados por forças naturais, ações antrópicas, acidentes nos mais diversos meios de transporte, terrestres ou aéreos, ações terroristas e uso de armas biológicas ou químicas. Destaca-se, nesse contexto, a produção de múltiplas vítimas fatais, implicando a mobilização de vários recursos humanos e de estrutura física, inclusive superando, de forma absoluta, a capacidade operacional dos serviços de identificação humana da região de ocorrência do evento. Na busca pela otimização no uso dos recursos disponíveis, pelo recrutamento de especialistas de outras regiões, pelo estabelecimento de um fluxograma de recolhimento de restos mortais e pertences, além da triagem para identificação, a INTERPOL elaborou e atualiza o Guia de Desastres de Massa (DVI GUIDE: INTERPOL, 2014.). Esse instrumento estabelece a categorização dos métodos de identificação. Com base no exposto, assinale a alternativa que indica métodos primários de identificação.

• A. Estudos de antropologia, achados médicos, documentos pessoais de identificação e pertences pessoais.
• B. Estudos de impressões palmares e plantares, odontologia forense e análise do ácido desoxirribonucleico.
• C. Estudos de antropologia, estudos dactiloscópicos e racemização de ácido aspártico.
• D. Odontologia forense, estudos dactiloscópicos e análise do ácido ribonucleico.
• E. Análise de ácidos nucleares, de elementos pessoais e roupas, e achados médicos.

A identificação dos componentes sensoriais que compõem a estrutura pulpar representa uma ferramenta essencial para análise da condição tecidual. A aferição do nível de integridade do complexo dentinopulpar é determinante para a indicação da conduta terapêutica a ser adotada. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. Os mastócitos, situados na periferia dos vasos, atuam como agentes álgicos complementares no processo inflamatório por meio da liberação de cininas.

• C. Certo
• E. Errado

O profissional de saúde encontra-se exposto a diversos riscos na sua prática diária, para minimizar, prevenir ou reduzir estes riscos ele deve utilizar as medidas de precaução padrão. Dentre as medidas estão:

• A. Lavar as mãos antes e após o contato com o paciente e entre dois procedimentos realizados no mesmo paciente.
• B. Reencapar, entortar, quebrar ou retirar as agulhas das seringas, para seu posterior descarte.
• C. Manter as caixas de descarte dispostas em locais abaixo do campo de visão e distante do ponto de geração.
• D. Durante os procedimentos com luvas onde não haja contato com sangue, é permitido atender telefones, abrir portas com as mãos, e em qualquer superfície.