Questões de Odontologia

A fluorose dentária pode ser confundida com hipoplasia do esmalte, mancha branca em superfície lisa e amelogênese imperfeita. Uma característica clínica dessa anomalia da formação dentária que pode ser útil na formulação da hipótese diagnóstica de fluorose dentária corresponde à

• A. formato irregular com superfície rugosa à sondagem.
• B. associação da ocorrência da lesão com higiene bucal precária.
• C. lesão em formato de meia-lua, geralmente no terço cervical.
• D. perda de estrutura dentária, com componente hereditário.
• E. presença de alterações em dentes simétricos.

Neuralgias podem ser definidas como quadros dolorosos que se estendem ao longo do trajeto de um nervo. Como as neuralgias faciais geralmente produzem dores semelhantes às de origem dentária, o dentista é frequentemente consultado para excluir causas odontogênicas ou inflamatórias. A neuralgia do trigêmeo leva a uma das mais altas taxas de suicídio em relação a qualquer doença, sendo considerada uma das mais dolorosas patologias conhecidas. Sobre essa condição, é correto afirmar que:

• A. a divisão oftálmica do nervo trigêmeo é a mais frequentemente afetada pela condição patológica;
• B. a dor pode ser significativamente diminuída, ao menos inicialmente, com o uso de carbamazepina;
• C. a dor está associada a um déficit motor na área afetada;
• D. a dor é de baixa intensidade e crônica, ou seja, presente na maior parte do tempo;
• E. a neuralgia do trigêmeo está associada à perda de sensibilidade facial, fragilidade facial ou ataxia.

O objetivo final dos procedimentos cirúrgicos mucogengivais é a criação ou o alargamento da gengiva inserida ao redor de dentes e implantes. Para melhorar a estética, o objetivo é a cobertura da superfície radicular desnuda. A porção vestibular dos caninos superiores pode apresentar recessão extensa, e, em um indivíduo com uma linha de sorriso alta, essa recessão pode criar um defeito estético. O aumento da gengiva inserida queratinizada pode ser alcançado por diversas técnicas cirúrgicas, dentre elas:

• A. retalho de Widman modificado;
• B. enxerto autógeno de gengiva livre;
• C. aloenxerto ósseo liofilizado;
• D. retalho original de Widman;
• E. enxerto em bloco monocortical.

Durante o preparo do acesso cavitário para tratamento endodôntico do dente 11, de paciente com 26 anos de idade, sexo feminino, a remoção adequada do ombro lingual

I. consiste no desgaste de uma projeção de dentina que se estende do cíngulo ao terço apical do dente 11.

II. permite o acesso direto ao canal.

III. requer um desgaste compensatório por meio de bisel incisal na superfície lingual do dente 11.

IV. evita a deflexão da lima para a parede vestibular, o que pode resultar na deficiência do alargamento e limpeza em porções da parede lingual do canal.

Está correto o que consta APENAS em

• A. II e IV.
• B. I e IV.
• C. II e III.
• D. I e II.
• E. III e IV.

Acerca de procedimentos para a prevenção e controle de infecções e de medidas de biossegurança e ergonomia na prática odontológica, julgue os itens que se seguem. Para se reduzir o risco ocupacional de contrair tétano, a imunização da equipe odontológica deverá ser feita por meio de vacinações de reforço (toxoide tetânico) a cada doze anos.

• C. Certo
• E. Errado

Os cimentos de ionômero de vidro (CIV) têm ampla utilização na odontologia devido às suas propriedades químicas e biológicas. Acerca desses cimentos e sua utilização na odontologia, julgue os itens a seguir. Os CIV, utilizados como forramento ou base cavitária, apresentam maior resistência à compressão, quando comparados aos cimentos ionoméricos restauradores.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo masculino, de quarenta e seis anos de idade, procurou atendimento odontológico por motivo de presença de fístula recorrente, havia seis meses, na região anterior inferior. O paciente relatou, ainda, ter tratado canal nos elementos 43 e 44 havia cerca de dez anos.

Considerando as imagens radiográficas como referência, nas quais as setas indicam presença de alteração periapical, julgue os itens subsecutivos a respeito do caso clínico apresentado.

No caso desse paciente, o planejamento de uma microcirurgia endodôntica para curetagem com a amputação do ápice radicular (figura II) dispensa a etapa de retratamento endodôntico em razão da realização da obturação retrógrada da raiz com material dotado de atividade antimicrobiana.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à fluorose, a

• A. toxicidade crônica do fluoreto só pode levar a um efeito adverso: a fluorose óssea.
• B. óssea não possui um período específico de susceptibilidade, em relação à faixa etária.
• C. óssea é mais prevalente que a dentária.
• D. dentária só ocorre quando os níveis de ingestão de flúor estão acima dos 5,0 ppm (ou mg/L).
• E. óssea só ocorre quando há ingestão excessiva de fluoreto durante o período de formação dentária.

Em pacientes que apresentam dor odontogênica aguda de caráter inflamatório, entende-se que as terminações nervosas já se encontram sensibilizadas, e, sendo assim, as drogas inibidoras da cicloxigenase não se comportam mais como analgésicos tão efetivos. Nesses casos, é mais indicado utilizar drogas capazes de diminuir diretamente o estado de hiperalgesia persistente através do bloqueio da entrada de cálcio e da diminuição dos níveis de monofosfato de adenosina cíclico nas terminações nervosas. A droga abaixo que pertence a esse grupo de medicamentos é:

• A. ácido acetil salicílico;
• B. paracetamol;
• C. ácido mefenâmico;
• D. ibuprofeno;
• E. dipirona.

O novo paradigma sobre a etiologia das doenças periodontais indica que micro-organismos são responsáveis pela periodontite, mas que a extensão e a gravidade da doença dependem de como o hospedeiro responde à virulência da carga microbiana. Com relação à susceptibilidade dessa doença na população, é correto afirmar que:

• A. fatores genéticos não contribuem na prevalência de formas agressivas da doença periodontal;
• B. pessoas idosas saudáveis são mais susceptíveis à periodontite, mesmo que uma boa higiene bucal seja mantida;
• C. o sangramento à sondagem pode ser usado isoladamente como um bom preditor da perda de inserção periodontal;
• D. a susceptibilidade à doença periodontal é aumentada em pacientes tabagistas e naqueles portadores de diabetes;
• E. as condições socioeconômicas e educacionais do paciente estão diretamente relacionadas à prevalência de periodontite.