Questões de Odontologia

Atenção: Para responder às questões de números 51 e 52, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 26 anos de idade, sexo feminino, relata fumar cerca de 15 cigarros ao dia. A queixa da paciente consiste em dor intensa na gengiva, na região anterior dos dentes inferiores e um forte odor “desagradável”, além de mal-estar e febre. O exame clínico mostra ulceração e necrose das papilas interproximais na região dos incisivos inferiores, com sangramento gengival espontâneo. O tratamento desta condição requer

• A. aplicação de anestesia regional para raspagem supragengival e remoção profissional de placa bacteriana.
• B. anestesia tópica prévia à remoção de fatores retentivos do biofilme, visando um controle profissional de biofilme supragengival.
• C. controle da sintomatologia por meio da prescrição de bochechos com soluções antissépticas, visando ao controle da halitose.
• D. raspagem subgengival da área afetada, visando identificar a presença de algum corpo estranho.
• E. aplicação de anestesia infiltrativa para efetuar a raspagem supragengival e o controle químico do biofilme.

Atenção: Para responder às questões de números 51 e 52, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 26 anos de idade, sexo feminino, relata fumar cerca de 15 cigarros ao dia. A queixa da paciente consiste em dor intensa na gengiva, na região anterior dos dentes inferiores e um forte odor “desagradável”, além de mal-estar e febre. O exame clínico mostra ulceração e necrose das papilas interproximais na região dos incisivos inferiores, com sangramento gengival espontâneo. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

• A. gengivoestomatite herpética aguda.
• B. periodontite ulcerativa necrosante aguda.
• C. eritema gengival linear.
• D. abscesso gengival.
• E. gengivite ulcerativa necrosante aguda.

Paciente com 9 anos de idade, sexo masculino, chega ao consultório odontológico cerca de uma hora após sofrer uma queda de bicicleta, com fratura complicada da coroa do dente 12. Uma terapia pulpar conservadora deve constituir a primeira opção de tratamento de urgência, uma vez que

• A. a pulpotomia parcial efetuada nas primeiras 24 horas ocorre em uma polpa com inflamação profunda.
• B. a infecção bacteriana profunda após o traumatismo não impede o sucesso do capeamento pulpar.
• C. a necrose pulpar de um dente imaturo deixa as paredes dentinárias finas e mais suscetíveis à fratura.
• D. o capeamento pulpar com hidróxido de cálcio causa a necrose pulpar, reduzindo as chances de insucesso do tratamento.
• E. a vitalidade pulpar deve ser preservada até o período do início da apicificação do dente.

Quanto à fase de colonização inicial, na formação do biofilme dental, assinale a alternativa correta.

• A. Tem como principais bactérias os Stretococos ssp e Lactobacilos ssp.
• B. Essa fase só se inicia se houver algum fator que retenha placa.
• C. As principais bactérias que atuam nessa fase são gram-positivas e aeróbias.
• D. As principais bactérias que atuam nessa fase são gram-negativas e anaeróbias.
• E. Tem como principais bactérias os Stretococos ssp e Actinomicetencomitans ssp.

Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, relata “dor de dente” intermitente, aguda, ao morder, localizada na região dos molares superiores do lado direito. O exame clínico mostra uma restauração de amálgama na superfície oclusal do dente 16, com trincas na crista marginal mesial. O teste térmico com estímulo frio teve resposta positiva, revertendo rapidamente após a irritação, e os testes de percussão e palpação tiveram respostas negativas. O exame radiográfico mostra não haver radiolucidez periapical. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

• A. pulpite reversível secundária à trinca da restauração do dente 16, necessitando refazer esta restauração.
• B. pulpite irreversível, necessitando pulpectomia e remoção do tecido cariado para evitar recontaminação do canal.
• C. hiperemia, necessitando o tratamento da dentina exposta com oxalato de potássio seguida de pulpotomia parcial.
• D. pulpite irreversível com periodontite apical aguda, necessitando ajuste oclusal para remover o contato prematuro.
• E. necrose pulpar com sintomas periapicais, necessitando introduzir uma lima ligeiramente além do ápice, para drenagem do exsudato.

O consumo de fumo pode causar muitos danos ao ser humano. Sabe-se que na cavidade bucal ocorrem muitos processos relacionados com o uso de fumo.

Assinale a alternativa que não corresponde a uma consequência do fumo no meio bucal.

• A. O comprometimento da resposta adaptativa reduz a produção de anticorpos pelas células B e T.
• B. Pode ocorrer vasoconstrição periférica e redução da quantidade de O2, com redução de vasos mais calibrosos e aumento de vasos estreitos.
• C. A redução do O2 e também a mudança na resposta imunológica do indivíduos faz com que a bolsa periodontal apresente uma microbiota mais patogênica.
• D. O comprometimento da resposta inata altera a função de fagocitose, quimiotaxia e adesão dos neutrófilos, reduzindo a resposta contra os agentes tóxicos.
• E. O uso de fumo pode diminuir a irrigação sanguínea e causar a necrose de grande quantidades de células de defesa desde as primeiras tragadas.

A cobertura do sistema de abastecimento público de águas tem se expandido no Brasil, em todas as regiões. Contudo, os estados do Norte e do Nordeste ainda sofrem extensa restrição no acesso à água, com evidente prejuízo à saúde. A fluoretação da água de abastecimento público

• A. mantém extenso contingente populacional à margem de benefício eficaz, apesar de a relação de custo-efetividade ser desfavorável.
• B. tem a eficácia garantida por meio do acesso à água encanada em todos os domicílios.
• C. depende da manutenção de teor adequado de flúor, definido segundo a média das temperaturas mínimas diárias da região.
• D. apresenta uma distribuição desigual, aumentando o viés socioeconômico na prevalência da cárie dentária.
• E. está associada ao aumento da proporção de crianças livres de cárie e a um aumento no número de dentes afetados por cárie.

Sobre a patogênese da doença periodontal, assinale a alternativa correta.

• A. Possui como fatores de defesa o sulco oral, os epitélios e o fluido do sulco gengival.
• B. Possui como fatores de defesa o sulco gengival, os epitélios estratificados e o fluido gengival.
• C. Possui como fatores de desenvolvimento o sulco oral, os epitélios e o fluido do sulco gengival.
• D. A doença periodontal é causada pelo biofilme dental e depende fundamentalmente da condição geral de saúde do hospedeiro.
• E. A doença periodontal é causada pelo biofilme dental e deve considerar a proteção que o uso de medicamentos pode dar ao paciente.

Durante uma consulta odontológica de rotina, a mãe de paciente com 3 anos de idade, sexo masculino, relata suas dúvidas sobre o uso de dentifrício fluoretado pela criança. O efeito biológico adverso da utilização de dentifrício fluoretado

• A. é evitado quando ocorre deglutição de pequenas quantidades de flúor durante a escovação.
• B. resulta da ingestão frequente de grandes quantidades de dentifrício utilizadas para a escovação.
• C. é prevenido quando a escovação rotineira é realizada com dentifrício com concentração acima de 1.450 ppm F.
• D. é evitado pela utilização de dentifrício com concentração de 500 ppm F, mesmo quando há ingestão frequente de grandes quantidades do produto durante a escovação.
• E. decorre da concentração de flúor abaixo de 1.100 ppm F no dentifrício, sem associação significante com a frequência e a quantidade de dentifrício utilizada para a escovação.

Sobre a película adquirida, assinale a alternativa incorreta.

• A. Está presente em toda a cavidade bucal sem higienização ou mal higienizada.
• B. É uma camada de moléculas que se aderem diretamente aos tecidos duros.
• C. A partir da película adquirida é possível a adesão de microrganismos.
• D. É formada por glicoproteínas, proteoglicanas e anticorpos presentes na saliva.
• E. Pode estar presente também no sulco gengival.