Questões de Odontologia

O histórico médico de paciente com 59 anos de idade, sexo masculino, inclui um acidente vascular encefálico, ocorrido há cinco anos. Diante da indicação de cirurgia para colocação de implantes múltiplos, o ibuprofeno deve

• A. ter a prescrição com duração superior a 5 dias, visando evitar episódios de dor intensa e exacerbação do edema pós-operatório.
• B. ter a primeira dose administrada ao final do procedimento cirúrgico, seguida pelas doses de manutenção no pós-operatório, não ultrapassando 3 dias.
• C. ser evitado, devido ao risco de complicações gastrintestinais associado ao uso crônico deste anti-inflamatório.
• D. ser prescrito com intervalos de 24 horas entre as doses de manutenção, estabelecidos devido à meiavida plasmática deste fármaco.
• E. ter a prescrição concomitante com a varfarina, droga anticoagulante, visando evitar uma hemorragia.

Assinale a alternativa correta com relação à composição do tecido conjuntivo gengival.

• A. Colágeno – 50-55% (fibras colágenas); células – fibroblastos – 15%; leucócitos, macrófagos – 3%; vasos sanguíneos e linfáticos, nervos e substância amorfa – 35%.
• B. Colágeno – 50-55% (fibras colágenas); células – fibroblastos – 5%; leucócitos, macrófagos – 3%; vasos sanguíneos e linfáticos, nervos e substância amorfa – 45%.
• C. Colágeno – 60-65% (fibras colágenas); células – fibroblastos – 25%; leucócitos, macrófagos – 3%; vasos sanguíneos e linfáticos, nervos e substância amorfa – 15%.
• D. Colágeno – 60-65% (fibras colágenas); células – fibroblastos – 5%; leucócitos, macrófagos – 3%; vasos sanguíneos e linfáticos, nervos e substância amorfa – 35%.
• E. Células – fibroblastos – 60-65% (fibras colágenas); colágeno – 5%; leucócitos, macrófagos – 3%; vasos sanguíneos e linfáticos, nervos e substância amorfa – 35%.

Paciente com 34 anos de idade, sexo masculino, apresenta hipertensão arterial controlada e tem indicação para a extração do dente 48, que está incluso. O uso de corticosteroides na prevenção da hiperalgesia e controle do edema inflamatório I requer cuidados, uma vez que a prescrição de dose única de corticosteroide pode retardar o processo de cicatrização e reparação óssea. II aumenta o risco de hemorragia pós-operatória, devido à ação antiagregante plaquetária do corticosteroide. III. tem a analgesia preemptiva como regime mais adequado, uma vez que corticosteroide deve ser administrado antes da lesão tecidual e da sensação dolorosa. IV. requer o agendamento do procedimento cirúrgico preferencialmente para o início do período da manhã, para que a interferência do corticosteroide no ritmo circadiano de secreção endógena do cortisol seja menos pronunciada. Está correto o que se afirma APENAS em

• A. III e IV.
• B. II e IV.
• C. II e III.
• D. I e III.
• E. I e II.

Atenção: Para responder às questões de números 59 e 60, considere o texto abaixo.

No prontuário de paciente com 46 anos de idade, sexo masculino, consta o diagnóstico de epilepsia. Durante o atendimento odontológico, o paciente apresentou uma crise convulsiva com duração de cerca de 2 minutos. Em alguns episódios de crise convulsiva de maior duração, há indicação para injeção de uma ampola de diazepam 10 mg

• A. na hipoderme na região da face externa e anterior do braço, com o cuidado de promover a aspiração, verificando se a agulha não atingiu a rede de capilares venosos.
• B. no músculo glúteo máximo, no quadrante superior interno da nádega, com cuidado para não atingir o nervo ciático.
• C. na veia cefálica, injetando o fármaco rapidamente e aguardando por 5 segundos antes de retirar a agulha para impedir o refluxo de líquido.
• D. no músculo deltoide, com o cuidado de promover a aspiração, verificando se a agulha não atingiu vaso sanguíneo e injetando o fármaco lentamente.
• E. nos músculos da região lateral da coxa, que não apresentam vasos ou nervos profundos, com um volume máximo de 10 mL.

Sobre a o sulco histológico e sulco clínico, assinale a alternativa incorreta.

• A. O sulco histológico sadio mede aproximadamente 0,69 mm.
• B. O sulco histológico é a distância da margem gengival até a porção mais coronária do epitélio juncional.
• C. O sulco clínico é a distância da margem gengival até a profundidade de penetração da sonda periodontal no epitélio juncional.
• D. Sulco clínico e sulco histológico, do ponto de vista clínico, são a mesma estrutura, com uma variação apenas do ponto de vista da composição dos tecidos.
• E. O sulco clínico é determinado pela sonda periodontal e mede a distância da margem gengival até a profundidade de penetração da sonda periodontal no interior do tecido gengival.

Paciente com 26 anos de idade, no quinto mês de gestação, tem indicação para a pulpectomia do dente 45. Levando em consideração os riscos à saúde do feto, o anestésico de primeira escolha é a

• A. mepivacaína a 3%.
• B. bupivacaína a 0,5% com epinefrina a 1:200.000.
• C. lidocaína a 2% com epinefrina a 1:100.000.
• D. articaína a 4% com epinefrina a 1:200.000.
• E. mepivacaína a 2% com norepinefrina a 1:100.000.

Atenção: Para responder às questões de números 59 e 60, considere o texto abaixo.

No prontuário de paciente com 46 anos de idade, sexo masculino, consta o diagnóstico de epilepsia. Durante o atendimento odontológico, o paciente apresentou uma crise convulsiva com duração de cerca de 2 minutos. A conduta diante desta emergência inclui

• A. efetuar as manobras para massagem cardíaca externa, evitando uma parada cardiorrespiratória.
• B. colocar um mordedor de borracha entre as arcadas dentárias para evitar a laceração da língua durante a crise.
• C. oferecer água com açúcar ao paciente visando deixá-lo mais calmo logo após a crise.
• D. restringir os movimentos do paciente, durante a crise, para evitar que ele se machuque com os instrumentos odontológicos.
• E. girar a cabeça do paciente para o lado esquerdo, durante a crise, visando desobstruir as vias aéreas.

Assinale a alternativa que não apresenta uma função do cemento radicular:

• A. Desobstruir canais pulpares.
• B. Proteger túbulos dentinários.
• C. Ancoragem do dente no alvéolo.
• D. Reinserção das fibras periodontais.
• E. Reparar fraturas radiculares simples: nova deposição.

Paciente com 39 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para extração do dente 26, que apresenta ampla destruição coronária e exposição pulpar. A técnica de escolha para a exodontia é a odontosecção e, diante da dor persistente após a anestesia por bloqueio do nervo alveolar posterossuperior, deve ser feita a complementação com a anestesia terminal infiltrativa

• A. subcutânea.
• B. intraóssea.
• C. intraligamentar.
• D. supraperióstea.
• E. pulpar.

Atenção: Para responder às questões de números 57 e 58, considere o texto abaixo.

Paciente com 55 anos de idade, sexo feminino, relata fazer uso contínuo de paracetamol. A paciente foi anestesiada por meio da técnica de bloqueio regional do nervo alveolar inferior para a extração dos dentes 45 e 47, por razões protéticas. Foram utilizados dois tubetes de prilocaína para a realização do procedimento cirúrgico, que transcorreu de forma satisfatória. Cerca de quatro horas após o atendimento odontológico, um familiar da paciente telefonou para o profissional, relatando que a paciente mostrava dificuldade respiratória e uma sensação de cansaço, além de uma aparência pálida. Vindo ao consultório, o exame clínico mostrou que a paciente apresentava a mucosa bucal com cor marrom azulada. A conduta diante desta emergência consiste em

• A. colocar a paciente em posição sentada para diminuir a pressão intracraniana e a sobrecarga cardíaca.
• B. efetuar a administração intravenosa lenta de 1,5 mg/kg de solução de azul de metileno a 2%.
• C. encaminhar a paciente para avaliação médica, relatando a quantidade de anestésico administrada.
• D. manter a paciente em posição confortável, monitorar os sinais vitais e administrar oxigênio.
• E. administrar uma ampola de diazepam 10 mg via intravenosa, em injeção lenta.