Questões de Odontologia do ano 2004

Paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, apresentou no consultório odontológico relato de febre, mal-estar, com dor excruciante no elemento 36. Clinicamente não há tumefação, os testes de percussão e palpação deram positivos. Radiograficamente não há aumento do espaço periodontal. O provável diagnóstico é de

• A.

  uma periodontite apical aguda com necrose pulpar.

• B.

  uma periodontite apical crônica.

• C.

  uma hipersensibilidade dentinária.

• D.

  uma pulpite reversível.

• E.

  um abcesso perirradicular agudo em estágio inicial.

O hidróxido de Cálcio

• A.

  não forma uma barreira mineralizadora.

• B.

  é irritante pulpar.

• C.

  ativa enzima bacteriana e inativa enzima tecidual.

• D.

  favorece o processo de sanificação.

• E.

  provoca lesão periapical.

Após a proteção pulpar com hidróxido de Cálcio, observa-se:

• A.

  zona de necrose de coagulação; zona granulosa superficial; zona granulosa profunda; zona de proliferação celular; zona de polpa normal.

• B.

  zona granulosa superficial; zona granulosa profunda; zona de necrose de coagulação; zona de proliferação celular; zona de polpa normal.

• C.

  zona de polpa normal; zona de proliferação celular; zona de necrose de coagulação; zona granulosa superficial; zona granulosa profunda.

• D.

  zona granulosa superficial; zona granulosa profunda; zona de proliferação celular; zona de necrose de coagulação; zona de polpa normal.

• E.

  zona de polpa normal; zona de necrose de coagulação; zona granulosa superficial; zona granulosa profunda; zona de proliferação celular.

Após uma radiografia obtida de um dente na região anterior da mandíbula, o paciente J.P. de 54 anos apresentou uma perda óssea ao redor do ápice do dente 31 somando-se à perda horizontal generalizada do osso alveolar. A forma e extensão do radiolucência apical em volta do dente 31 são similares a uma bolsa periodontal profunda, podendo ser sondada ao longo da superfície radicular disto vestibular. Os testes de vitalidade indicaram que a polpa estava vital. O dente foi tratado periodontalmente com uso de raspagem da superfície radicular e procedimento de cirurgia a retalho. Radiografia obtida seis meses depois do tratamento mostra cura da lesão. Com relação ao diagnóstico deste caso, podemos afirmar que tratase de

• A.

  uma lesão endo-perio combinada.

• B.

  somente uma lesão endodôntica.

• C.

  somente uma lesão periodontal.

• D.

  uma lesão endodôntica seguida de uma lesão periodontal.

• E.

  uma lesão periodontal seguida de uma lesão endodôntica.

Qual a droga de escolha usada na profilaxia antibiótica para um paciente adulto, portador de válvula cardíaca e alérgico à penicilina?

• A.

  Ampicilina

• B.

  Clindamicina e amoxicilina.

• C.

  Amoxicilina e ampicilina.

• D.

  Amoxicilina

• E.

  Clindamicina

Paciente M.C., de 30 anos, submeteu-se a uma seção de tratamento endodôntico no elemento 21, no qual foi realizado preparo químico do canal. Após 24 horas, procurou o cirurgião dentista relatando dor. Qual o analgésico contra-indicado, já que o referido paciente, durante anamnese, relatou quadro de hemofilia?

• A.

  Paracetamol

• B.

  Ácido acetilsalicílico.

• C.

  Piroxican

• D.

  Clindamicina

• E.

  Diclofenaco de sódio.

Com relação ao clareamento de dentes nãovitais, é correto afirmar que

• A.

  o clareamento intracoronário com peróxido de hidrogênio não causa a reabsorção radicular externa.

• B.

  o peróxido de hidrogênio a 30% não causa queimadura e descamação da gengiva. Devendo ser, portanto, o material de escolha nos procedimentos de clareamento intracoronário.

• C.

  após o clareamento realizado, recomenda-se restaurar o dente com resinas compostas imediatamente para melhorar a remoção dos peróxidos residuais da cavidade de acesso.

• D.

  o dano potencial produzido pela técnica termocatalítica é a reabsorção radicular cervical externa, causada pela irritação do ligamento periodontal e cemento cervical.

• E.

  no peróxido de carbamida, o carbopol auxilia na liberação mais rápida dos agentes oxidantes no clareamento intracoronário, diminuindo sua vida útil.

Com relação à instrumentação, é correto afirmar que:

• A.

  o preparo anticurvatura consiste em preparar os canais radiculares somente nos primeiros molares superiores na zona de segurança, com a finalidade de evitar perfurações laterais nessas raízes.

• B.

  a técnica do escalonamento step-back anatômico, com recuo programado de 1 mm, tem como objetivo preparar a região apical do canal radicular.

• C.

  no movimento oscilatório, a ponta do instrumento não é pressionada agressivamente para a região apical do canal, com cada movimento. Portanto, as chances de formação de degraus apicais são reduzidas.

• D.

  a técnica da força balanceada é uma combinação dos movimentos de alargamento e limagem. A lima é inserida com um quarto de volta no sentido horário, com pressão apical manual. Posicionada no canal, a lima é retirada subseqüentemente através de um movimento cortante.

• E.

  no movimento de alargamento, a lima é inserida com meia volta no sentido anti- horário e retirada subseqüentemente.

Com relação à cavidade de acesso aos canais radiculares, é coreto afirmar que

• A.

  os incisivos laterais superiores devem ter como ponto de eleição uma localização ligeiramente abaixo do cíngulo, direção da trepanação perpendicular ao longo do eixo do dente e forma de conveniência trapezoidal com base maior para incisal.

• B.

  nos molares superiores, a direção da trepanação é paralela ao longo do eixo do dente em direção ao canal mais volumoso, a forma de conveniência é triangular, com a maior base voltada para vestibular, porém na presença do quarto canal a forma de conveniência é trapezoidal.

• C.

  os caninos superiores apresentam direção de trepanação perpendicular ao longo do eixo do dente, forma de conveniência triangular em chama da vela.

• D.

  os pré-molares inferiores apresentam forma de conveniência elíptica, no sentido vestíbulo- lingual e direção de trepanação paralela ao longo do eixo do dente.

• E.

  nos molares inferiores apresentam direção de trepanação perpendiculares ao longo do eixo do dente e forma de conveniência trapezoidal com a base maior voltada para vestibular.

Com relação à configuração dental interna, o canal cavo origina-se

• A.

  paralelamente ao canal principal, podendo alcançar, independentemente, o ápice.

• B.

  de dentro da porção apical do canal principal e termina diretamente no pericemento apical.

• C.

  de um canal secundário para terminar na superfície externa do cemento apical.

• D.

  do canal principal, segue um trajeto dentário mais ou menos longo para, novamente, desembocar no canal principal antes de alcançar o ápice.

• E.

  da câmara pulpar e desemboca no ligamento periodontal das bifurcações ou trifurcações.